- •Лабораторные методы исследования
- •Исследования крови
- •Подготовка пациента к забору крови на общий анализ
- •Исследование мокроты
- •Собирание мокроты на общий клинический анализ мокроты
- •Обучение пациента подготовке и сбору мокроты для бактериологического исследования
- •Оснащение: стерильная, стеклянная широкогорлая банка с крышкой из крафт-бумаги, направление в лабораторию.
- •Обучение пациента подготовке к сбору мокроты для исследования на бк методом флотации
- •Обучение пациента подготовке к сбору мокроты для исследования на ак - атипичные клетки
- •Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц в домашних условиях
- •Забор материала из зева и носа для бактериологического исследования
- •Подготовка пациента и забор материала на менингококк из носоглотки
- •Исследования мочи
- •Общий анализ мочи
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Оснащение: 2—3-литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка вместимостью 200—250 мл, направление.
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Нечипоренко
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Зимницкому
- •Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования
- •Подготовка пациента к исследованию мочи на диастазу
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи на глюкозурический профиль
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования желчных пигментов в моче экспресс-методом (проба Розина)
- •Исследования кала
- •Избегать примеси мыла, выделений половых органов.
- •Подготовка пациента и сбор кала на копрограмму
- •Обучение пациента сбору кала на простейшие и яйца глистов
- •Обучение пациента сбору кала на скрытую кровь
- •Бактериологическое исследование
- •Забор кала для бактериологического исследования
- •Взятие соскоба на энтеробиоз
- •50% Раствор глицерина, пипетка;
- •Инструментальные методы исследования
- •Рентгенологические методы исследования
- •Основные виды рентгенологических методов исследования
- •Применение рентгеноконтрастных средств
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.
- •Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки) Цель исследования: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния
- •Оснащение: см. Постановку очистительной клизмы, кружка Эсмарха и 1,5 л взвеси бария сульфата (36-37 °с).
- •Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)
- •Оснащение: шприцы одноразовые 20 мл; 30% раствор тиосульфата натрия; все необходимое для очистительной
- •Эндоскопические исследования
- •Бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов)
- •Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)
- •Эндоскопические исследования в урологии
- •Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря)
- •Положения пациента при узи
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек
- •Узи с определением сократительной способности желчного пузыря
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Узи почек, сердца и сосудов
- •Контрольные вопросы для самоподготовки
- •Признаки клинической смерти
- •Основные принципы оказания помощи
- •Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей.
- •Провести искусственную вентиляцию легких (ивл) и восстановить дыхание.
- •Провести закрытый непрямой массаж сердца (змс) и восстановить кровообращение. Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких
- •Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»
- •Сделать паузу. Обеспечивается пассивный выдох.
- •Определить наличие экскурсии грудной клетки через 3—5 «вдохов» пострадавшего с целью контроля за проходимостью дыхательных путей.
- •Переломы ребер и грудины.
- •Повреждения легких, сердца, печени, селезенки, желудка.
- •Правильные приемы реанимации.
- •Признаки биологической смерти
- •Потери, смерть, горе Основные понятия и термины
- •Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа
- •Первый хоспис современного типа был создан в Англии в 1967 году доктором Сесилией Сондерс. Сегодня в этой
- •Потребности умирающего человека, его семьи и близких
- •Стадии горя (траура), которые проходят родные умершего больного (doyle, 1990)
- •Особенности общения медицинского работника с умирающим
- •Стадии терминального состояния
- •Уход за умершим
- •Виды боли
- •Факторы, влияющие на ощущение боли
- •Интенсивность боли оценивается из ощущений боли
- •Примерная карта оценки боли пациента
- •Описание боли пациентом и предшествующих событий
Подготовка пациента и забор материала на менингококк из носоглотки
Цель: выявить возбудителя заболевания.
Оснащение:
штатив со стерильной пробиркой, плотно закрывающейся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с накрученным сухим ватным тампоном для забора материала;
шпатель стерильный в крафт-пакете;
флакон или пробирка с питательной средой, полученные в бактериологической лаборатории;
бикс с поролоном, грелка, термометр для укладки пробы и поддержания температуры в пределах 38 °С в момент транспортировки.
22*
спецодежда для медсестры;
бланк-направление (учетная форма № 204/У);
штатив для пробирок с пробами;
стеклограф для маркировки пробирок.
Этапы |
Примечание |
Подготовка процедуры |
|
1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить согласие. |
Забор материала производят утром натощак, до лечения. |
2. Вымыть руки с мылом, надеть халат, маску и перчатки. |
|
3. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления |
|
4. Установить пробирку в штатив. |
|
Выполнение процедуры |
|
1. Налить в пробирку 3-5 мл питательной среды. |
Соблюдать стерильность. |
2. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 135° на расстоянии 3-4 см от конца. |
Можно взять готовый изогнутый стержень с тампоном. |
3. Предложить пациенту широко открыть рот. |
|
4. Надавить шпателем, который находится в левой руке, на корень языка. |
Необходимо провести тампоном под мягким небом 2-3 раза. |
5. Ввести тампон концом вверх под мягкое небо в носоглотку и осторожным движением собрать слизь. |
|
6. Извлечь тампон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов. |
|
7. Поместить в пробирку с питательной средой, не касаясь ее стенок. |
Проверить соответствие номера пробирки с номером направления и Ф.И.О. пациента. |
8. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем штатив в бикс. |
Менингококк погибает при температуре ниже 37 °С. На биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса. |
Этапы
| Примечание
Выполнение
процедуры
9.
Положить грелку в бикс, уплотнив
поролоном, термометр для поддержания
температуры в
пределах
38 °С в момент транспортировки.
Закрыть бикс на «замок».
Окончание
процедуры
1.
Снять перчатки, маску и погрузить их
в дезинфицирующий раствор.
Биологический
материал доставляется как можно
быстрее, в течение 1 часа.
2.
Доставить взятый материал в биксе с
направлением в бактериологическую
лабораторию.
Биологический
материал доставляется как можно
быстрее, в течение 1 часа.
Образец
НАПРАВЛЕНИЕ
В бактериоскопическую лабораторию
(какую)
направляется мазок из зева (3) и носа (Н)
для исследования |
на дифтерию |
ФИО пациента |
(цель исследования) Иванов Сергей Иванович |
возраст |
40 пет |
Место нахождения пациента |
БСМП, инфекционное отд. |
Дата, час 20 мая 1998 г. 8 час. 40 мин. |
|
Подпись взявшего анализ |
|
