Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛАБ. ИНСТ. СЛР. БОЛЬ.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
581 Кб
Скачать
☆

Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)

Цель: визуальное исследование прямой и сигмовидной кишки.

Оснащение: стерильный гибкий ректоскоп (возможно применение жесткого эндоскопа).

Этапы | Примечания

Подготовка к процедуре

1. Обучить пациента подготовке к исследо­ванию и провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры. Объяснить, что исследование проводит врач.

Убедиться в правильности понятой информации.

2. Поставить очистительную клизму вече­ром и утром за 1,5-2 часа до исследования.

См. алгоритм «Постановка очистительной клизмы»

3. Опорожнить мочевой пузырь непосред­ственно перед исследованием.

Исключить дискомфортное состояние.

4. Натощак утром прийти в манипуляцион­ный кабинет.

Выполнение процедуры

1. Ввести гибкий ректоскоп в прямую киш­ку на 25-30 см в положении пациента на спине с приподнятыми и раздвинутыми нижними конечностями.

Жесткий ректоскоп — в коленно-локтевом поло­жении пациента.

2. Извлечь ректоскоп после осмотра.

Окончание процедуры

Провести дезинфекцию ректоскопа, инст­рументов, перчаток.

В стационарных условиях: провести пациента в пала­ту; обеспечить наблюдение и покой.

Дезинфекция и стерилиза­ция эндоскопа, инструмен­тов, перчаток проводится по специальным инструк­циям.

Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)

Цель: визуальное исследование высоко расположенных участков толстого кишечника.

Оснащение: стерильный колоноскоп.

Этапы I Примечания

Подготовка к процедуре

1. Обучить пациента подготовке к иссле­дованию; провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры.

Убедиться в правильном понимании информации.

2. За 3 дня до исследования рекомендует­ся бесшлаковая диета № 4.

См. выше.

3. В течение 2 дней до исследования на­значаются слабительные средства (касто­ровое масло).

Толстый кишечник эффек­тивно очищается.

4. Вечером, накануне исследования, необ­ходимо сделать очистительную клизму.

5. Натощак в день исследования сделать очистительную клизму за 4 и 2 часа до исследования.

6. Провести премедикацию по назначе­нию врача за 20-30 минут до исследова­ния.

Выполнение процедуры

1. Исследование проводится врачом в положении лежа на левом боку.

Рис. 45. Техника колоноскопии:

Колоноскоп проведен в начальную часть сигмовидной (1) и далее в нисходящую (2,3), поперечную (4), восходящую (5) ободочную и слепую (6) кишки

Этапы | Примечания

Выполнение процедуры

2. Провести анестезию области заднего прохода перед введением колоноскопа.

Применяется 3% дикаиновая мазь.

3. Ввести колоноскоп в прямую кишку.

4. Извлечь колоноскоп после осмотра, погрузить в дезинфицирующий раствор.

Окончание процедуры

1. Провести дезинфекцию колоноскопа, инструментов, перчаток.

В стационарных условиях:

  • провести пациента в пала­ту;

  • обеспечить наблюдение и покой.

Дезинфекцию и стерилиза­цию эндоскопа, инструмен­тов, перчаток проводят по специальным инструкциям.