Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Зимницкому

Этапы Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Создать доверительные конфи­денциальные отношения с паци­ентом.

Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение пути пре­одоления препятствий в общении.

2. Объяснить цель и ход иссле­дования, уточнить их понимание.

Обеспечение права пациента на ин­формацию.

3. Объяснить пациенту, что он не должен изменять водно-солевой, двигательный режим, а также питание, не принимать диуретики (мочегонные).

Обеспечение достоверности резуль­тата исследования: водно-солевой и двигательный режим влияют на вы­делительную и концентрационную функцию почек, диуретики искажа­ют суточный диурез.

В амбулаторных условиях:

- обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи, подготовить 8 чистых стек­лянных банок емкостью 250- 500 мл с этикетками, оформлен­ными по форме, с указанием вре­мени сбора мочи: 6-9, 9-12, 12- 15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 часов;

Обеспечение исследования выдели­тельной и концентрационной функ­ции почек каждые 3 часа в течение суток.

Этапы Обоснование

Подготовка к процедуре

- приготовить 2-3 дополни­тельные чистые стеклянные банок емкостью 250-500 мл.

Обеспечение посудой пациента при возникновении частых мочеиспус­каний или образования большего количества мочи, когда емкость основной банки недостаточна для конкретной порции мочи.

Выполнение процедуры

В амбулаторных и стационарных условиях:

1. Объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток.

2. В 6.00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз.

Учет времени образования мочи в день исследования с 6.00, поэто­му образовавшуюся мочу за ночь необходимо выпустить в унитаз.

3. Собирать мочу каждые 3 часа в отдельную банку.

4. Объяснить, что при частых мо­чеиспусканиях или выделении большего количества мочи соби­рать мочу в дополнительную посу­ду с указанием соответствующего временного промежутка.

5. Объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая банка остается пустой, на этикетке отмечается «отсутствие порции мочи» и она доставляется вместе с остальными в лабораторию.

6. Предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соот­ветствующей порции мочи (родст­венники или медсестра).

7. Объяснить и показать, куда ста­вить банки с мочой.

8. Объяснить, как учитывать всю жидкость, принятую за сутки.

Обеспечение учета количества выпитой и выделенной жидкости за сутки.

9. Вести лист учета водного баланса.

Стандарт учета водного баланса.

Этапы

Обоснование

Окончание процедуры

1. Попросить пациента повторить всю полученную от медицинской сестры информацию (обеспечьте пациента письменной информаци­ей, если он имеет трудности в обучении).

Условие эффективности обучения.

В амбулаторных условиях:

1. Объяснить пациенту, куда и в какое время он или его родствен­ники должны принести все порции с направлением, заполнив его по форме.

Обеспечение своевременной дос­тавки материала в лабораторию.

В условиях стационара:

1. Доставить все порции в лабора­торию.