- •Лабораторные методы исследования
- •Исследования крови
- •Подготовка пациента к забору крови на общий анализ
- •Исследование мокроты
- •Собирание мокроты на общий клинический анализ мокроты
- •Обучение пациента подготовке и сбору мокроты для бактериологического исследования
- •Оснащение: стерильная, стеклянная широкогорлая банка с крышкой из крафт-бумаги, направление в лабораторию.
- •Обучение пациента подготовке к сбору мокроты для исследования на бк методом флотации
- •Обучение пациента подготовке к сбору мокроты для исследования на ак - атипичные клетки
- •Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц в домашних условиях
- •Забор материала из зева и носа для бактериологического исследования
- •Подготовка пациента и забор материала на менингококк из носоглотки
- •Исследования мочи
- •Общий анализ мочи
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Оснащение: 2—3-литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка вместимостью 200—250 мл, направление.
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Нечипоренко
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Зимницкому
- •Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования
- •Подготовка пациента к исследованию мочи на диастазу
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи на глюкозурический профиль
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования желчных пигментов в моче экспресс-методом (проба Розина)
- •Исследования кала
- •Избегать примеси мыла, выделений половых органов.
- •Подготовка пациента и сбор кала на копрограмму
- •Обучение пациента сбору кала на простейшие и яйца глистов
- •Обучение пациента сбору кала на скрытую кровь
- •Бактериологическое исследование
- •Забор кала для бактериологического исследования
- •Взятие соскоба на энтеробиоз
- •50% Раствор глицерина, пипетка;
- •Инструментальные методы исследования
- •Рентгенологические методы исследования
- •Основные виды рентгенологических методов исследования
- •Применение рентгеноконтрастных средств
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.
- •Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки) Цель исследования: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния
- •Оснащение: см. Постановку очистительной клизмы, кружка Эсмарха и 1,5 л взвеси бария сульфата (36-37 °с).
- •Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)
- •Оснащение: шприцы одноразовые 20 мл; 30% раствор тиосульфата натрия; все необходимое для очистительной
- •Эндоскопические исследования
- •Бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов)
- •Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)
- •Эндоскопические исследования в урологии
- •Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря)
- •Положения пациента при узи
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек
- •Узи с определением сократительной способности желчного пузыря
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Узи почек, сердца и сосудов
- •Контрольные вопросы для самоподготовки
- •Признаки клинической смерти
- •Основные принципы оказания помощи
- •Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей.
- •Провести искусственную вентиляцию легких (ивл) и восстановить дыхание.
- •Провести закрытый непрямой массаж сердца (змс) и восстановить кровообращение. Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких
- •Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»
- •Сделать паузу. Обеспечивается пассивный выдох.
- •Определить наличие экскурсии грудной клетки через 3—5 «вдохов» пострадавшего с целью контроля за проходимостью дыхательных путей.
- •Переломы ребер и грудины.
- •Повреждения легких, сердца, печени, селезенки, желудка.
- •Правильные приемы реанимации.
- •Признаки биологической смерти
- •Потери, смерть, горе Основные понятия и термины
- •Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа
- •Первый хоспис современного типа был создан в Англии в 1967 году доктором Сесилией Сондерс. Сегодня в этой
- •Потребности умирающего человека, его семьи и близких
- •Стадии горя (траура), которые проходят родные умершего больного (doyle, 1990)
- •Особенности общения медицинского работника с умирающим
- •Стадии терминального состояния
- •Уход за умершим
- •Виды боли
- •Факторы, влияющие на ощущение боли
- •Интенсивность боли оценивается из ощущений боли
- •Примерная карта оценки боли пациента
- •Описание боли пациентом и предшествующих событий
Исследования мочи
Исследования мочи позволяют определить физические свойства, химический состав, микроскопию осадка и указывают на состояние почек и их функцию, а также позволяют судить о наличии поражения ряда других органов и систем. Поэтому они являются составной частью в общем обследовании пациента (см. Приложение 2).
Общий анализ мочи
Цель: получение достоверного результата.
Показания:
оценка физических свойств, химического состава мочи и микроскопии осадка мочи;
общее обследование пациента.
Оснащение: емкость 200 мл (стеклянная банка (бутылка), кипяченая вода, мыло, гигиеническая салфетка, этикетка (направление).
Примечание. Применение консервирующих веществ нежелательно, но допускается в виде исключения, если анализ не может быть произведен в положенное время (добавляется кристаллик тимола на 10—150 мл мочи) и банка хранится в прохладном месте.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. |
Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение пути преодоления препятствий в общении. |
2. Объяснить цель исследования и получить согласие пациента. В амбулаторных условиях:
|
Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение достоверности результата исследования и осознанного участия в сборе мочи для анализа. Наличие элементов крови в моче искажает результат исследования. |
Этапы | Обоснование |
|
Подготовка к процедуре |
|
- оформить направление на общий анализ мочи в клиническую лабораторию по форме;
б) в условиях стационара:
|
Обеспечивается уверенность в получении быстрого результата. |
- дать пациенту чистую, сухую баночку емкостью 150-200 мл с направлением; |
Обеспечивается достоверность анализа. |
- подмыть пациента утром накануне процедуры. |
По алгоритму. |
Выполнение процедуры |
|
В амбулаторных и стационарных условиях: |
|
1. Обучить пациента технике сбора мочи на клинический анализ: |
Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре. |
- утром, после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1, 2»; |
|
- задержать мочеиспускание; |
|
- открыть банку; |
|
- собрать в банку 150-200 мл мочи (при необходимости завершить мочеиспускание в унитаз); |
|
- закрыть банку крышкой. |
|
Окончание процедуры |
|
1. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении). |
|
3. Объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом. |
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию. Хранение мочи до исследования допускается только в холодильнике не более 1,5 часа. |
