1. Переломы ребер и грудины.

2. Повреждения легких, сердца, печени, селезенки, же­лудка.

Профилактика осложнений:

1. Правильные приемы реанимации.

Рис. 50. ИВЛ и наружный массаж сердца одним реаниматором. Соотношение реанимации 2:15

Рис. 51. о — рабочая часть кисти при наружном массаже сердца — ее основание; б — положение ос­нования кисти на грудине. Строго по оси грудины, на 2 поперечника пальца выше мечевидного отрост- !. у ка; в — положение кистей на гру-

^ ди. Основание первой кисти распо­

ложить на грудине, второй кисти — на тыле первой под углом 90°. Пальцы выпрямить; г — положение кистей на грудине (вид сбоку). Пальцы выпрямлены; д — положение медработника при проведении наружного массажа сердца. Выпрямить руки в локтевых суставах. Массаж осуществ­лять всем корпусом, с прогибанием грудины на 5-6 см в ритме 60 (до 70) компрессий в 1 минуту.

Признаки биологической смерти

Биологическая смерть — это необратимое прекраще­ние жизнедеятельности организма. Ее признаки: полное прекращение дыхания, отсутствие пульса, сердцебиения, исчезновение рефлексов, мертвенная бледность кожных по­кровов, расслабление мускулатуры, опущение нижней че­люсти, исчезновение блеска глаз, постепенное охлаждение тела, появление трупных пятен, трупное окоченение.

12. Потери, смерть, горе Основные понятия и термины

Хоспис	государственное медико-социальное учреждение, при­званное не только оказывать квалифицированную ме­дицинскую помощь в рамках симптоматического ле­чения безнадежных, с точки зрения современной ме­дицины, онкологических больных, но и помогать в решении социальных, психологических и духовных проблем, стоящих перед пациентом хосписа и его близкими. Извлечение из МГСН 4.01-94.
Эмпатия	способность понимать психическое состояние других людей, сопереживать им.
Рефлексия	самоуглубление, обращенность познания на свой соб­ственный мир, видение своей позиции со стороны.

Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа

Хосписы — лечебные учреждения, в которых врачи, медицинские сестры проводят мероприятия по устране­нию у неизлечимо больных людей, физических и душевных страданий. Пациентам хосписа оказывается психологиче­ская и медицинская поддержка. Цель хосписов — дать больному человеку возможность умереть спокойно и без страданий; принести его родным, проходящим через тя­желые испытания, душевное облегчение.

Первый хоспис современного типа был создан в Англии в 1967 году доктором Сесилией Сондерс. Сегодня в этой

стране существует общенациональная сеть хосписов. С начала 1980-х годов идеи хосписного движения начина­ют распространяться по всему миру и стали появляться в России.

Основу хосписного движения составляют принципы пал­лиативной медицины (медицины временного поддержания здоровья и облегчения боли).

Команды всех хосписов развивают принципы, которые поддерживает Всемирная организация здравоохранения:

• утверждается жизнь и рассматривается смерть как нормальный процесс;

• не ускоряется и не замедляется смерть;

• обеспечиваются психологические и дневные аспекты ухода за больными;

• обеспечивается облегчение боли и других беспокоя­щих симптомов;

• предлагается система поддержки, чтобы помочь боль­ным жить активной жизнью до конца;

• предлагается система поддержки, чтобы помочь се­мьям справиться с трудностями во время болезни родственника, а также после его смерти.