- •Лабораторные методы исследования
- •Исследования крови
- •Подготовка пациента к забору крови на общий анализ
- •Исследование мокроты
- •Собирание мокроты на общий клинический анализ мокроты
- •Обучение пациента подготовке и сбору мокроты для бактериологического исследования
- •Оснащение: стерильная, стеклянная широкогорлая банка с крышкой из крафт-бумаги, направление в лабораторию.
- •Обучение пациента подготовке к сбору мокроты для исследования на бк методом флотации
- •Обучение пациента подготовке к сбору мокроты для исследования на ак - атипичные клетки
- •Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц в домашних условиях
- •Забор материала из зева и носа для бактериологического исследования
- •Подготовка пациента и забор материала на менингококк из носоглотки
- •Исследования мочи
- •Общий анализ мочи
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Оснащение: 2—3-литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка вместимостью 200—250 мл, направление.
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Нечипоренко
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Зимницкому
- •Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования
- •Подготовка пациента к исследованию мочи на диастазу
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи на глюкозурический профиль
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования желчных пигментов в моче экспресс-методом (проба Розина)
- •Исследования кала
- •Избегать примеси мыла, выделений половых органов.
- •Подготовка пациента и сбор кала на копрограмму
- •Обучение пациента сбору кала на простейшие и яйца глистов
- •Обучение пациента сбору кала на скрытую кровь
- •Бактериологическое исследование
- •Забор кала для бактериологического исследования
- •Взятие соскоба на энтеробиоз
- •50% Раствор глицерина, пипетка;
- •Инструментальные методы исследования
- •Рентгенологические методы исследования
- •Основные виды рентгенологических методов исследования
- •Применение рентгеноконтрастных средств
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.
- •Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки) Цель исследования: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния
- •Оснащение: см. Постановку очистительной клизмы, кружка Эсмарха и 1,5 л взвеси бария сульфата (36-37 °с).
- •Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)
- •Оснащение: шприцы одноразовые 20 мл; 30% раствор тиосульфата натрия; все необходимое для очистительной
- •Эндоскопические исследования
- •Бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов)
- •Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)
- •Эндоскопические исследования в урологии
- •Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря)
- •Положения пациента при узи
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек
- •Узи с определением сократительной способности желчного пузыря
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Узи почек, сердца и сосудов
- •Контрольные вопросы для самоподготовки
- •Признаки клинической смерти
- •Основные принципы оказания помощи
- •Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей.
- •Провести искусственную вентиляцию легких (ивл) и восстановить дыхание.
- •Провести закрытый непрямой массаж сердца (змс) и восстановить кровообращение. Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких
- •Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»
- •Сделать паузу. Обеспечивается пассивный выдох.
- •Определить наличие экскурсии грудной клетки через 3—5 «вдохов» пострадавшего с целью контроля за проходимостью дыхательных путей.
- •Переломы ребер и грудины.
- •Повреждения легких, сердца, печени, селезенки, желудка.
- •Правильные приемы реанимации.
- •Признаки биологической смерти
- •Потери, смерть, горе Основные понятия и термины
- •Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа
- •Первый хоспис современного типа был создан в Англии в 1967 году доктором Сесилией Сондерс. Сегодня в этой
- •Потребности умирающего человека, его семьи и близких
- •Стадии горя (траура), которые проходят родные умершего больного (doyle, 1990)
- •Особенности общения медицинского работника с умирающим
- •Стадии терминального состояния
- •Уход за умершим
- •Виды боли
- •Факторы, влияющие на ощущение боли
- •Интенсивность боли оценивается из ощущений боли
- •Примерная карта оценки боли пациента
- •Описание боли пациентом и предшествующих событий
Положения пациента при узи
УЗИ почек
Проводится в положении пациента лежа на животе, лицом вниз (можно сидя). Датчик устанавливается со стороны спины или боковых поверхностей живота.
УЗИ печени, поджелудочной железы
Проводится в положении пациента лежа на спине, на правом или левом боку. Датчик накладывается на смазанную вазелином или специальным гелем кожу соответственно топографии исследуемого органа.
УЗИ женской половой сферы
Проводится в положении на спине, при полном мочевом пузыре. Датчик накладывается на переднюю брюшную стенку, смазанную вазелином.
Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек
Цель: определение положения, формы, размеров, структуры различных органов брюшной полости.
Оснащение: аппарат УЗИ.
Этапы | Примечания |
|
Подготовка к процедуре |
|
1. Обучить пациента подготовке к исследованию и провести беседу о цели и ходе процедуры. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
2. Исключить из питания в течение 3 дней до исследования газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки); не принимать таблетированные слабительные. |
Применяется диета № 4. |
3. Поставить очистительную клизму вечером накануне исследования. |
Толстый кишечник эффективно очищается. |
4. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь. |
|
5. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования. |
|
Этапы I Примечания |
|
Подготовка к процедуре |
|
6. Натощак в день исследования явиться в кабинет УЗИ. |
Взять с собой на УЗИ сменную обувь, полотенце, простыню, амбулаторную карту (историю болезни принесет медицинская сестра, если пациент находится в стационаре). |
7. Не курить перед исследованием. |
Курение вызывает сокращение желчного пузыря. |
Выполнение процедуры |
|
УЗИ проводит врач. |
|
Узи с определением сократительной способности желчного пузыря
Подготовка соответствует подготовке к УЗИ органов брюшной полости.
В кабинет УЗИ взять желчегонный завтрак (2 яичных желтка в сыром виде).
Первичный осмотр проводится натощак, затем принимается желчегонный завтрак.
Повторный осмотр проводится через 50—60 мин.
Примечание. В промежутке между осмотрами исключен прием любых продуктов питания!
Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
Желательна подготовка, как при УЗИ органов брюшной полости, и наполненный мочевой пузырь.
За 2—3 часа до исследования выпить 1—1,5 л жидкости (кипяченой воды).
Возможна подготовка с использованием мочегонных препаратов.
Примечание. При УЗИ женской половой сферы пациент занимает положение на спине, при полном мочевом пузыре. Датчик накладывается на переднюю брюшную стенку, смазанную вазелином.
