Исследование мокроты
Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают лабораторные методы исследования мокроты, позволяющие судить о характере патологического процесса (см. Приложение 2).
При наличии мокроты необходимо определить ее суточное количество, которое может колебаться от 10— 15 мл (при хроническом бронхите) до 1 л и более (при бронхоэктатической болезни).
При наличии у пациента мокроты возникает необходимость в ее повторных исследованиях — микроскопических, бактериологических и т.д.
Наиболее достоверные результаты получаются в тех случаях, когда мокроту получают при бронхоскопии. При этом в нее не попадает слюна, микроорганизмы полости рта.
Собирание мокроты на общий клинический анализ мокроты
Цель: обеспечение качественной подготовки к исследованию, информирование и обучение, обеспечить хранение и доставку материала на исследование для достоверного диагностирования заболеваний дыхательной системы.
Показания: заболевание органов дыхания и сердечнососудистой системы.
Оснащение: чистая стеклянная широкогорлая банка из прозрачного стекла, направление, дезраствор: 5% раствор хлорамина, 2% раствор бикарбоната натрия.
Этапы | Примечание |
|
Подготовка к процедуре |
|
1. Предупредить пациента и объяснить ему смысл и необходимость предстоящего исследования. |
|
2. Обеспечить лабораторной посудой, направлением. |
|
3. Обучить технике сбора мокроты. Предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании. |
Если пациент испытывает трудности при обучении, оставьте письменные рекомендации. |
Этапы | Примечание |
|
Подготовка к процедуре |
|
4. Объяснить, что необходимо почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты и прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором. |
Гигиена ротовой полости предохраняет от попадания содержимого полости в мокроту. |
Выполнение процедуры |
|
Откашлять и собрать мокроту в чистую банку в количестве не менее 3-5 мл. Закрыть крышку. |
|
Окончание процеду |
ры |
Прикрепить направление и доставить в клиническую лабораторию как можно скорее. |
В стационарных условиях хранить банку с мокротой в специальном холодильнике допускается не более 1-2 часов. |
Обучение пациента подготовке и сбору мокроты для бактериологического исследования
Показания: заболевания органов дыхания.
Оснащение: стерильная, стеклянная широкогорлая банка с крышкой из крафт-бумаги, направление в лабораторию.
Рис.
37. Обучение
пациента подготовке к взятию мокроты
для бактериологического исследования:
а
— почистить зубы за 2 часа до сбора
мокроты; 6
— полоскание полости рта и глотки
кипяченой водой; в
—
техника открывания банки; г
— сбор мокроты при откашливании
Этапы | Примечания |
|
Подготовка к процедуре |
|
1. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования. |
|
2. Объяснить, что сбор мокроты целесообразно проводить до начала антибио- тикотерапии. |
|
3. Обучить технике сбора мокроты:
|
Р.сли пациент испытывает трудности при обучении, оставьте ему письменные рекомендации. Чистить зубы можно за два часа до сбора мокроты. |
Выполнение процедуры |
|
|
Следите, чтобы мокрота не попала на край банки и не касайтесь внутренней поверхности крышки и банки. |
Окончание процедуры |
|
Прикрепить направление и доставить в бактериологическую лабораторию. |
Исследуется свежевыделенная мокрота не позднее 1-1,5 часа. В условиях стационара: в бактериологическую лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере, а если необходимо транспортировать мокроту на дальнее расстояние, то используют спецтранспорт. |