41.Товароведческий анализ перевязочных средств(Практикум стр 169)

Перевязочные материалы — материалы, предназначенные для защиты ран от вторичной инфекции и осушения её, т.е. создания необходимых условий для скорейшего заживления.

К перевязочным материалам относятся вата, марля, алигнин.

Готовые перевязочные средства - изделия заводского изготовления из марли и ваты, нетканного полотна и др материалов, готовые к употреблению по назначению (бинты, салфетки, повязки, пакеты перевязочные, лейкопластыри).

Назначение перевязочных материалов и средств:

-защита ран от вторичной инфекции и др внешних воздействий;

-остановка кровотечений;

-осушение ран при хирургических вмешательствах;

-создание оптимальных условий для быстрейшего заживления ран;

- наложение согревающих компрессов;

- создание иммобилизации.

Требования:

-стерильность

-атравматичность, д.б. мягкими, но не сыпучими

-прочность

-пластичность

-проницаемость

-экономичность

-отсутствие аллергенности и токс.компонентов

Основные показатели качества

- влажность(потеря в м при высуш)

- поглотительная способность(способн. впит жидкость, оценив кол-вом воды в граммах на 1г сухой ваты)

- капиллярность (способн. поднимать жидкость из нижн. слоёв в верхние(мм за время))

- хим. нейтральность – нейтральн.р-ция водной вытяжки

Классификация по физ строению:

-ткань (волокна, вязанные)

-нетканные (пленочные, губчатые)

Классификация перевязочных материалов:

1.вата

2.марля

3.алигнин(типа А и типа Б, разных размеров)

Классификация ваты волокнистой:

1.гигроскопическая (для повязок)

-бытовая гигиеническая(кипная,расфасованная; стерильная,нестерильная)

-хирургическая(кипная,расфасованная; стерильная,нестерильная)

-глазная)стерильная,нестерильная)

2.компрессная(кипная), для компрессов и наложения шин.

Классификация марли:

Марля – редкая, сеткообразная ткань для мед. применения.

1.гигроскопическая отбеленная (хлопчатобумажная, вискозная)

2.суровая отбеленная (хлопчатобумажная, вискозная)

3.гемостатическая

4.кровоостанавливающая

Классификация готовых перевязочных средств:

1.пакеты перевязочн(индивидуальн,обыкновен,первой помощи(с 1 и 2-мя подушками))

2.бинты(эластичные сетчато-трубчатые, трубчатые трикотажные, гипсовые неосыпающиеся, из отбеленной марли(стерильные, нестерильные(сорт 1 и 2)))

3.клей медицинский(БФ-6)

4.салфетки

(марлевые (большие, малые; стерильные и нестерильные) и лечебные (кроовоостанавл, противосполит, ранозаживл, обезболив)

5.повязки ожоговые

6.пластыри (обычные- фиксирующие (нет ЛС, для закрепления повязок), покровные (бактерицидные, перцовые))

Лейкопластыри: ленточные и полоски (водостойкие, гипоаллергенные, эластичные), рулонные на катушках

7.пакеты гигиенические(бинт + ватная подушка + булавка д/закрепления. Д/налож. на рану)

8.повязки асептические

9.Губки лечебные (дозированные или недозированные ЛФ, представляющие собой пористую массу различ размеров и формы, получают из морских водорослей или из кожи или сухожилий крупного рогатого скота)Стерильные

-гемостатические

-желатиновые

-коллогеновые

-альгинатные

10. Покрытия раневые(альгинатные, губчатые, гидрогелевые, гидроколлоидн). Не р-ряются в ране, содержат ЛВ

11. Новые виды: бинты импрегнированные- пропитаны настоем с ЛВ(ZnO); липкие бинты- д/суставов при растяжении; распыляемые плёнки в аэрозолях(“Ахутол” , “Аэропласт”)

ТВА бинтов

1.Бинты марлевые медицинские

2.перевяязка и фиксация

3.пресованные с 4 сторон марлевые рулон из полосок определён.длины и ширины

4.хлопок и хлопок с вискозным волокном

5.а)вид в зависимости от размеров(длина в м , ширина в см)

Б)тип от назначения – стерильные,нестерильные,гипсовые,эластичные)

6. а) Бинты должны быть без швов и с обрезанной кромкой. Наличие необрезанной кромки или кромки с бахромой допускается на внутреннем конце бинта длиной не более 0,5 м. Бинты должны быть спрессованы в прямоугольную или овальную форму.

Б)герметичность шва упаковки определяется для стерильности бинтов. Отобранные для серии бинты погружают в 0,1% раствор фуксина на 24 часа.Затем достают и не д.б окрашивания бинта.. Проверяют капиллярность(погружением в р-р красителя на 1ч: для нестерильн. д.б. более 7см/ч, для стер- более 6,5см/ч), стерильность, размер, степень белизны(фотометром)

7. Все перевязочные материалы стерилизуются паром под давлением при температуре 120°С в паровых стерилизаторах. Время стерилизации зависит от размера и объема стерилизуемого материала и колеблется в пределах 30-40 минут.

8.а)на товаре не ставится

Б) Маркировка готовых перевязочных средств включает производственную марку — отличительный знак предприятия-изготовителя, полное товарное наименование, основные характеристики изделия, а также данные о сорте изделия, дате выпуска, условиях его хранения, стерильности, номере нормативного документа на данное изделие и др. Характер и содержание маркировки регламентируется нормативными документами (ГОСТ

9.Стерильные упаковывают в пергамент марки Б, /плёночную оболочку ,картонные корбки марки А,бумага оберточная. Нестерильные – в количестве, кратном 5 в ПЭ.

10.транспорт по ГОСТ 7000, все виды КТС

11.Хранение по ГОСТУ 7000 (у нас – 377 от 13.11.96).

Хранение перевязочных материалов

Все виды перевязочных материалов хранятся в сухих проветриваемых помещениях с постоянной температурой. Изделия располагают на стеллажах или в шкафах на расстоянии не менее 1 м от обогревательных приборов. Стерильные и нестерильные изделия хранятся отдельно. Стерильные готовые перевязочные средства при хранении их в аптеках или на складах размещают с учетом даты их изготовления с целью реализации их до истечения срока годности.

Д.б. гигрометр(3 м от входа, стен, отопит.приборов, на высоте 150-170 см от пола). Влажность 40+-5%, темпер +18+25. Шкафы д.б. покрашены изнутри светлой краской(т.е. моющимся материалом)