Контрольное задание

Задание 1. Ответьте на вопросы, отражающие механизмы и особенности действия противомикробных, противовирусных и противопаразитарных средств (тестирование в компьютерном классе).

Задание 2. Выполнение индивидуального задания (в электронном виде), включающего 4 типа задач, отражающих механизмы, особенности действия, показания к применению, побочные эффекты противомикробных, противовирусных и противопаразитарных средств: 1 – тестовые вопросы; 2 – графические задачи; 3 – алгоритмические задачи; 4 – задания на установление соответствия, например, между лекарственными средствами и механизмами их действия (компьютерный класс).

Занятие 18 Наркозные средства, этанол, аналептики

Цель: Изучить механизмы, особенности действия, фармакокинетику, применение, побочные эффекты и противопоказания к применению наркозных средств и аналептков; применение и токсикологию этанола; отравление стрихнином

Вопросы для подготовки к занятию

1. Понятие о наркозе. Ингаляционные и неингаляционные наркозные средства (общие анестетики). Требования, предъявляемые к наркозным средствам.

2. История создания и применения наркозных средств (Х. Уэллс, У. Мортон, Н.И. Пирогов, Н.П. Кравков).

3. Механизмы действия ингаляционных наркозных средств (теории наркоза). Стадии наркоза.

4. Ингаляционные наркозные средства – летучие жидкости: физические свойства, связь химической структуры с фармакологическим действием, особенности наркозного действия, фармакокинетика – галотан, изофлуран, севофлуран.

5. Газовый наркоз особенности наркозного действия, фармакокинетика – динитрогена оксид, ксенон.

6. Влияние ингаляционных наркозных средств на дыхание, сердечно-сосудистую систему, почки, печень, обмен веществ.

7. Достоинства и недостатки ингаляционных наркозных средств.

8. Неингаляционные наркозные средства: химическое строение, механизмы и особенности действия, фармакокинетика, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению средств

• короткого действия – пропофол;

• средней продолжительности действия – кетамин, тиопентал натрия, гексобарбитал;

• длительного действия – натрия оксибутират.

9. Этанол: физические свойства, химическое строение, местное и рефлекторное действие, применение.

10. Резорбтивное действие этанола: токсикокинетика, влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, кровь, органы пищеварения и обмен веществ. Алкогольный синдром плода.

11. Острое отравление этанолом: патогенез, симптомы, меры помощи.

12. Хронический алкоголизм: механизмы развития зависимости и привыкания. Средства сенсибилизирующей терапии – дисульфирам, метронидазол, цианамид.

13. Аналептики (тонизирующие средства): общая характеристика, классификация по механизму действия и преимущественному влиянию на различные отделы ЦНС

• прямые стимуляторы дыхательного центра - бемегрид, кофеин, этимизол*;

• средства рефлекторного действия (н-холиномиметики) - цитизин, лобелин;

• средства прямого и рефлекторного действия - камфора, никетамид.

14. Химическое строение, механизмы и особенности действия бемегрида, этимизола, никетамида.

15. Камфора: происхождение, химическое строение, местное, рефлекторное и резорбтивное (влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему) действие, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению. Вклад сибирской школы фармакологов (Н.В. Вершинин, Е.М. Думенова, А.С. Саратиков) в исследование механизма действия камфоры и внедрение левовращающей и рацемической камфоры в медицинскую практику.

16. Применение, побочные эффекты и противопоказания к применению аналептиков.

17. Отравление стрихнином: патогенез, симптомы, меры помощи.