Материалы для самоконтроля

Задание 1. После изучения теоретического материала ответьте на вопросы:

1. Рассмотрите строение и функцию ГАМК-рецепторов. Какие снотворные и противоэпилептические средства оказывают влияние на ГАМК_А-рецепторы?

2. Сформулируйте требования к “идеальному” снотворному средству. Какие современные снотворные средства в наибольшей степени отвечают этим требованиям?

3. Какие снотворные средства обладают последействием (поведенческой токсичностью)? Объясните механизм развития этого побочного действия у снотворных средств различных химических групп.

4. Почему представители бензодиазепинового ряда, имея одинаковый механизм действия, обладают различными видами фармакологической активности? Назовите лекарственные средства этой группы, обладающие преимущественно одним определенным видом активности.

5. Какие механизмы лежат в основе развития толерантности к снотворным средствам, противоэпилептическим средствам?

6. Какие противоэпилептические средства оказывают терапевтическое действие преимущественно за счет влияния на ионные каналы нейронов? При каких видах припадков используют противоэпилептические средства, оказывающие преимущественное действие на натриевые или кальциевые каналы?

7. Какие противоэпилептические средства оказывают терапевтическое действие за счет влияния на метаболизм и функции медиаторов головного мозга?

8. Какие противоэпилептические средства оказывают психотропное действие? Какое значение имеют психотропные свойства препаратов при лечении эпилепсии?

9. Какие противоэпилептические средства применяют при нейропатической боли? Объясните механизм их обезболивающего действия.

10. Какие противопаркинсонические средства обладают нейропротективным действием? Объясните механизм и значение этого эффекта при лечении болезни Паркинсона.

11. С какими лекарственными средствами нельзя сочетать прием леводопы? Какая диета может снизить эффективность лечения болезни Паркинсона леводопой? Почему?

12. Укажите и обоснуйте рациональность комбинации противопаркинсонических средств.

13. Какие средства применяют для коррекции лекарственного паркинсонизма? Почему?

Задание 2. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.

1. Снотворные средства: доксиламин, залеплон, зопиклон, мелатонин, нитразепам, оксазепам, флунитразепам.

Средства короткого действия (2–5 час):	Средства длительного действия (6–8 час):
Аллостерически повышают функцию ГАМКА-рецепторов:	Потенцируют действие ГАМК:
Селективный агонист бензодиазепиновых рецепторов I подтипа (ω1):	Не образует активные метаболиты:

2. Противоэпилептические средства: вальпроевая кислота, карбамазепин, ламотриджин, леветирацетам, топирамат, фенитоин, фенобарбитал.

Средства широкого спектра действия:	Средства, эффективные при парциальных и тонико-клонических припадках:
Уменьшают эффективность глутаматергической передачи в нейронах:	Блокируют натриевые каналы нейронов:
Блокирует натриевые каналы глутаматергических нейронов:	Обладает анальгетическим и антидепрессивным эффектами:

3. Противопаркинсонические и противоэпилептические средства: бромокриптин, вальпроевая кислота, клоназепам, ламотриджин, леводопа, селегилин, тригексифенидил, фенобарбитал.

Противопаркинсонические средства:	Противоэпилептические средства:
Дофаминергические средства:	Повышают эффективность ГАМК-ергической передачи в нейронах:
Повышают содержание дофамина в нейронах:	Эффективны при абсансах:
Средство заместительной терапии:	Повышает содержание ГАМК в нейронах: