Материалы для самоконтроля

Задание 1. После изучения теоретического материала ответьте на вопросы:

1. Каким образом антацидные средства влияют на тонус и перистальтику кишечника? Какие комбинации антацидных средств наиболее рациональны? Почему?

2. При применении каких антацидных средств возможен «эффект отдачи»? С чем он связан?

3. Какие антацидные средства наиболее активны? Почему?

4. Почему блокаторы Н₂-рецепторов снижают секреторную активность париетальных клеток желудка стимулированную не только гистамином, но и гастрином, ацетилхолином?

5. Какое средство, снижающее кислотность желудочного сока, является пролекарством? Какие условия необходимы для его активации и как они влияют на избирательность действия препарата?

6. У какого лекарственного средства, понижающего секрецию желез желудка, его концентрация в плазме крови не коррелирует со степенью и продолжительностью подавления секреции хлористоводородной кислоты? Почему?

7. Почему при язвенной болезни желудка необходимо назначать на ночь средства, снижающие кислотность желудочного сока?

8. Назовите средства, обладающие гастропротективным действем. Какое из них является наиболее эффективным при НПВС-гастропатии?

9. Проведите выбор противорвотных средств при гастродуоденальном рефлюксе; укачивании; эндогенной и экзогенной интоксикациях.

10. Какое лекарственное средство является препаратом выбора при «диарее путешественника»?

11. Какие слабительные средства применяют при острых отравлениях? Почему?

12. Объясните механизмы развития зависимости от слабительных средств при их постоянном применении.

13. Какое прокинетическое средство можно назначить больному, если у него в анамнезе болезнь Паркинсона?

14. Какие желчегонные средства применяют для длительной терапии хронического холецистита; купирования желчной колики; проведения диагностических процедур? Почему?

15. Чем отличаются механизмы действия гепатопротективных средств растительного происхождения и эссенциале?

Задание 2. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.

1. Лекарственные средства для лечения язвенной болезни: висмута трикалия дицитрат, маалокс, магния окись, омепразол, пирензепин, ранитидин, сукральфат, фамотидин.

Нейтрализуют соляную кислоту:	Снижают секрецию желудочного сока:
Обладают обволакивающим и вяжущим действием:	Уменьшают действие ацетилхолина и гистамина:
Являются гастропротекторами:	Блокируют Н2-рецепторы гистамина:
Подавляет Helicobacter pylori:	Оказывает длительное действие:

2. Лекарственные средства, регулирующие моторику кишечника: ацеклидин, домперидон, дротаверин, итоприд, мебеверин, метоклопрамид, неостигмина метилсульфат, пинаверия бромид, платифиллин.

Усиливают моторику:	Угнетают моторику:
Блокаторы Д2-рецепторов:	Миотропные спазмолитики:
Повышает выделение ацетилхолина, ингибирует ацетилхолинэстеразу:	Блокирует кальциевые каналы гладких мышц:

3. Средства, влияющие на функции печени: аллохол*, бензобарбитал, дротаверин, магния сульфат, расторопши пятнистой плодов экстракт, фламин*, фосфоглив*, эссенциале*.

Оказывают желчегонное действие:	Улучшают антитоксическую функцию печени:
Стимулируют выделение желчи:	Тормозят перекисное окисление липидов:
	Поставляют фосфолипиды в мембраны гепатоцитов:
Обладает слабительным действием:	Обладает противовоспалительным действием: