Задания для самостоятельной работы на занятии

Задание 1. Ответьте на вопросы по взаимодействию лекарственных средств (Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / Под ред. Д.А.Харкевича. М.: Мед. информ. агенство, 2004. С. 441–443).

Учебно-исследовательская работа

Задание 1. Проанализируйте задачи, отражающие принципы комбинированного применения лекарственных средств и практическую значимость различных комбинаций препаратов (Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / Под ред. Д.А.Харкевич. М.: Мед. информ агенство, 2004. С. 443–446, задачи ХХ. 1–5).

Задание 2. Проанализируйте ситуационные задачи:

1. У больного шизофренией в процессе лечения седативным антипсихотическим средством (нейролептик) нарушилась координация движений, развились скованность и тремор конечностей. Для устранения этих побочных эффектов врач назначил леводопу. После ее приема нарушения моторики не уменьшились, возобновились галлюцинации и бред. Чем можно объяснить побочные эффекты нейролептика? Почему леводопа не оказала лечебное действие и способствовала обострению шизофрении? Какое лекарственное средство следовало назначить вместо леводопы?

2. Больной при болезни Лайма принимал доксициклин и парацетамол. Через несколько дней симптомы заболевания уменьшились, но появились боль в правом подреберье, желтушность склер и кожных покровов. При анализе крови обнаружены гипербилирубинемия и повышение активности аминотрансфераз. Чем можно объяснить эти осложнения? Какой должна быть дальнейшая тактика врача?

3. Больному сахарным диабетом, принимавшему синтетическое сахаропонижающее средство, для лечения острого бронхита был назначен ко-тримоксазол. У больного появились слабость, потливость, головная боль и дрожание конечностей. При биохимическом анализе крови обнаружена гипогликемия. Какое сахароснижающее средство принимал больной? Почему ко-тримоксазол спровоцировал гипогликемию? Какой должна быть дальнейшая тактика врача?

4. У женщины, предохранявшейся от беременности, после курса терапии амоксициллином эффект гормонального орального контрацептива оказался недостаточным, и наступила беременность. Почему амоксициллин снизил эффективность контрацептивного средства?

5. У больного пародонтитом в процессе лечения антибиотиком развилась диарея как следствие псевдомембранозного колита. Врач назначил лоперамид, но состояние больного ухудшилось. Какой антибиотик вызвал указанное осложнение? Почему лоперамид ухудшил состояние больного?

6. Больному бронхиальной астмой, который длительно применял эфедрин в таблетках, в связи с кишечной инфекцией был назначен фуразолидон. После приема последнего у больного возникла выраженная тахикардия, повысилось АД. Чем можно объяснить эти осложнения?

7. Больному стенокардией, регулярно принимающему верапамил, для лечения неинвазивного бронхолегочного кандидоза было назначено противогрибковое средство в таблетках. Через неделю систематического приема этого лекарственного средства у больного появились гипотония, брадикардия. Какое противогрибковое средство принимал больной? Объясните механизм осложнений.

8. Больной, принимающий химиотерапевтическое средство для лечения гастрита, связанного с Helicobacter pylori, выпил бокал вина, после чего возникла гиперемия лица, шеи, пульсирующая головная боль, потливость, одышка, сердцебиение, страх. Какое химиотерапевтическое средство принимал больной? С чем связаны возникшие осложнения?