Материалы для самоконтроля

Задание 1. После изучения теоретического материала ответьте на вопросы:

1. Воздействие на какие циторецепторы лежит в основе антипсихотического и психоседативного эффектов антипсихотических средств?

2. Укажите какие эффекты антипсихотических средств обусловлены: а) блокадой рецепторов дофамина; б) блокадой -адренорецепторов; в) влиянием на рецепторы серотонина?

3. Как изменится на фоне действия хлорпромазина эффект эпинефрина на: артериальное давление; уровень глюкозы в крови? Объясните механизмы и укажите практическое значение данного взаимодействия.

4. Предложите пути коррекции побочных эффектов антипсихотических средств, не уменьшающие их основного терапевтического действия. Какой вид антагонизма лежит в основе такого взаимодействия?

5. Какие антипсихотические средства редко вызывают лекарственный паркинсонизм? Почему?

6. Укажите основные отличия в спектре психотропной активности атипичных и классических антипсихотических средств. Как они связаны с особенностями механизма действия антипсихотических средств?

7. Какое антипсихотическое средство используется для нейролептаналгезии? Почему?

8. Когда рационально применять пролонгированные формы антипсихотических средств? Оцените их преимущества в этих случаях.

9. Какой вид взаимодействия (фармакодинамический или фармакокинетический) имеет большее значение при совместном применении антипсихотических средств с другими лекарственными средствами? Почему?

10. Какой эффект является общим для антипсихотических и анксиолитических средств? При участии каких рецепторных механизмов он реализуется в каждой группе? Как клинически проявляется различие этого общего эффекта антипсихотических и анксиолитических средств?

11. Противотревожный, противосудорожный, седативный, снотворный и миорелаксирующий эффекты анксиолитиков имеют общий механизм. В чем он заключается? С чем связано разнообразие эффектов этой группы лекарственных средств при наличии общего механизма их реализации? Возможно ли создание препаратов с избирательным противотревожным действием? Предложите пути решения данной проблемы.

12. С какой целью при проведении неприятных для пациента процедур (например, при эндоскопии) применяют анксиолитические средства?

13. Чем отличаются механизмы миорелаксации при применении периферических миорелаксантов и анксиолитиков?

Задание 2. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.

1. Психотропные средства: алпразолам, амисульприд, афобазол*, галоперидол, диазепам, клозапин, левомепромазин, медазепам, рисперидон.

Оказывают антипсихотическое действие:	Оказывают анксиолитическое действие:
Редуцируют «негативные» симптомы шизофрении:	Аллостерические регуляторы ГАМКА-рецепторов:
Мультирецепторный блокатор нейронов:	Не обладает выраженным седативным и миорелаксирующим действием:

2. Антипсихотические средства: галоперидол, левомепромазин, перициазин, тиоридазин, перфеназин, трифлуоперазин, флуфеназин, хлорпромазин.

Антипсихотические средства c преобладанием психоседативного действия:	Антипсихотические средства c преобладанием антипсихотического действия:
Производные фенотиазина:
Средство при нейропатической боли:	Средство длительного действия:

3. Лекарственные средства для лечения тревожных расстройств: алпразолам, афобазол*, натрия бромид, валерианы лекарственной корневища с корнями, медазапам, пустырника трава, феназепам*, хлордиазепоксид, шлемника байкальского корень*.

Оказывают противотревожное действие:	Оказывают только седативное действие:
Анксиоселективные средства:	Содержат эфирные масла и гликозиды:
Агонист бензодиазепиновых рецепторов:	Средство с наибольшим гипотензивным эффектом: