Материалы для самоконтроля

Задание 1. После изучения теоретического материала ответьте на вопросы:

1. Какие нейромедиаторные эффекты антидепрессантов-ингибиторов нейронального захвата имеют терапевтическое значение, а какие являются основой их побочного действия? Назовите антидепрессанты данной фармакологической группы, вызывающие минимальные вегетативные расстройства.

2. Что такое регулирующее действие? Какие лекарственные средства его оказывают?

3. Укажите преимущества антидепрессантов-селективных ингибиторов захвата серотонина по сравнению с неизбирательными блокаторами обратного захвата медиаторов.

4. При применении каких антидепрессантов возможно развитие тираминового синдрома (“сырный криз”)? Какие антидепрессанты данной группы менее токсичны? Почему?

5. Какие антидепрессанты можно использовать для лечения нейропатической боли? Объясните механизм их анальгетического действия.

6. Почему к антидепрессантам редко развивается лекарственная зависимость?

7. Какие эффекты могут возникать при совместном применении ингибиторов моноаминоксидазы и трициклических антидепрессантов? Укажите вид и механизм их взаимодействия.

8. Что такое нормотимические средства? Назовите основные представители и показания к их применению.

9. Укажите различия в механизме действия различных представителей психомоторных стимуляторов. Как особенности механизма действия психомоторных стимуляторов влияют на спектр их фармакологического действия и показания к применению?

12. Какие лекарственные средства применяют при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей?

10. Почему кофеин может:

• вызывать тахикардию или брадикардию,

• повышать или не изменять АД,

• неоднозначно изменять кровоток в различных сосудистых зонах?

12. Почему при астенических состояниях предпочтительнее назначать не психомоторные стимуляторы, а психостимуляторы-адаптогены?

13. Что такое мнемотропное действие ноотропов? Рассмотрите механизмы этого эффекта.

14. Объясните механизмы терапевтического действия ноотропов при нарушении мозгового кровообращения; старческой деменции; тяжелом переутомлении? Почему ноотропы малоэффективны у здоровых людей?

15. Какими дополнительными эффектами обладают различные ноотропные средства? Как это влияет на показания к их применению?

Задание 2. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.

1. Антидепрессанты: амитриптилин, имипрамин, мапротилин, моклобемид, ниаламид, пирлиндол, пипофезин, сертралин, флувоксамин, флуоксетин.

Ингибиторы нейронального захвата моноаминов:	Ингибиторы МАО:
Избирательные ингибиторы захвата серотонина:	Обратимые ингибиторы МАО:
Антидепрессант со стимулирующими свойствами:	Обладает тимоаналептическим действием с регулирующим компонентом:

2. Антидепрессанты: амитриптилин, имипрамин, моклобемид, ниаламид, пипофезин, тразодон, флувоксамин, флуоксетин.

Антидепрессанты со стимулирующими свойствами:	Антидепрессанты с седативными и/или анксиолитическими свойствами:
Ингибиторы нейронального захвата:	Трициклические антидепрессанты:
Блокирует м-холино-, α-адрено- и Н1-рецепторы:	Не блокирует периферические м-холинорецепторы:

3. Психостимуляторы и ноотропные средства: амфетамин, кофеин, мезакарб, никотиноил гамма-аминомаслянная кислота, мемантин, пирацетам, экстракт родиолы*.

Психостимуляторы:	Ноотропные средства:
Симпатомиметики:	Потенцируют мнемотропные эффекты глутаминовой кислоты:
Обладает преимущественно центральным действием:	Неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов: