125.Диссоциальное расстройство личности (неустойчивая психопатия). Основные диагностические критерии, возможные варианты декомпенсации.

Неустойчивая психопатия — разновидность психопатии, при которой на передний план выходят симптомы равнодушия к окружающим, стремление к праздному образу жизни, легкая внушаемость, склонность к вовлечению в криминальные компании.

Этиология: генетич. предрасположенность

Клиника: нарушения в волевой сфере. Индивидуум с этой психопатией подвержен влиянию окружающих лиц, а поскольку склонен к развлечениям, легким удовольствиям, не любит работать и учиться, то нередко находит себе подобных друзей, вместе с которыми может совершать уголовно наказуемые преступления (кражи, разбой, хулиганство и даже убийства), легко подпадает под их дурное влияние. Такие люди не имеют долгосрочных целей и планов, живут сегодняшним днем, не могут копить и зарабатывать деньги, но очень любят их тратить. Человек с таким видом психопатии может потратить всю свою зарплату на развлечения для себя и друзей, несмотря на то, что на ближайший месяц у него не будет больше средств для содержания своих детей. Эта особенность усугубляется еще и тем, что такие люди практически не испытывают привязанности и любви к своей семье и родным, они не воспринимают объяснения и увещевания по поводу своего поведения, не ставят себя на место окружающих и не способны испытывать чувство стыда, всячески уходят от ответственности за себя и окружающих. Они не имеют определенных планов, под влиянием внешних обстоятельств меняют свое поведение; про таких людей говорят, что у них «нет стержня»; имеют большое количество половых партнеров, склонны к случайным связям, не привязываются к своим партнерам. Им чужды общепринятые нормы и правила, поэтому они склонны к асоциальному поведению. Они склонны к мошенничеству, употреблению алкоголя, наркотиков, игре в карты и другие азартные игры, но, в отличие от эпилептоидной психопатии, при которой это объясняется чрезмерным возбуждением нервной системы, эти психопаты безвольны, ленивы, любят легкую жизнь и развлечения. Для них очень важно иметь рядом сильного человека, который будет следить за ними, направлять их по нужному пути. Особенно это важно в подростковом периоде. Родители должны понимать, что научить такого ребенка, дать ему правильные моральные установки практически невозможно, ему необходим жесткий контроль и отсутствие доступа к деньгам, внушение и наказание практически не имеют эффекта. Такие люди часто раздражительны и агрессивны.

Основные диагностические критерии:

1. относительная стабильность, не только отсутствие прогрессирования, но и необратимость

2.тотальность психопатических особенностей личности, нарушение всего психического склада, а не отдельных личностных черт

3.выраженность патологических черт характера до такой степени, что это приводит к нарушению социальной, семейной, профессиональной адаптации.

126.Артистическое расстройство личности (истерическая психопатия). Основные диагностические критерии, возможные варианты декомпенсации.

Истероидная психопатия – расстройство личности, проявляющееся демонстративностью, театральностью, стремлением совершать неожиданные, привлекающие внимание окружающих поступки.

Истероид постоянно рассчитывает на внешний эффект. Отличительные черты истерической психопатии — беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда восхищения, постоянного внимания к себе, почитания и даже сочувствия. Сойдет даже негодование или ненависть со стороны окружающих – только бы не остаться незамеченным.

Основные признаки

Поведение лиц с истерической психопатией легко меняется в зависимости от ситуации и текущей обстановки. В одной ситуации истероид держится подчеркнуто скромно, стремится вызвать повышенное сочувствие к себе, а в другой – удивляется публику своей развязностью.

Люди с истероидной психопатией стараются обратить на себя внимание всеми возможными способами: рассказами, мимикой, одеждой, поступками. Они охотно приписывают себе несвойственные им качества и достоинства, довольно часто просто выдумывая их. Также привлечь к себе внимание они могут с помощью громких рыданий, обмороков, суицидальных демонстраций. Истероиды общительны, легко устанавливают знакомства. Только общение продолжается до тех пор, пока все внимание приковано к их личности, как только интерес к ним утрачивается, они ищут новых собеседников. Истероидные психопаты впечатлительны, эмоциональны, внушаемы. Их логика полностью основана на эмоциях, ярких, но поверхностных.

Сложности в построении межличностных отношений у людей, страдающих истероидным расстройством личности, связаны с их выраженным эгоцентризмом. На этой почве могут возникать различные конфликты в семье и на работе.

Основные диагностические критерии:

1. относительная стабильность, не только отсутствие прогрессирования, но и необратимость

2.тотальность психопатических особенностей личности, нарушение всего психического склада, а не отдельных личностных черт

3.выраженность патологических черт характера до такой степени, что это приводит к нарушению социальной, семейной, профессиональной адаптации.