3.5. Инновационное развитие здравоохранения

Развитию системы охраны здоровья в Республике Саха (Якутия) традиционно уделяется значительное внимание. Определены приоритеты и основные направления государственной политики в сфере здравоохранения. Ключевое значение имеет развитие инфраструктуры здравоохранения: за период с 2010-2015 годы построены и введены в эксплуатацию 73 объекта здравоохранения в 29 районах и г. Якутске, по программе модернизации здравоохранения в медицинские организации республики поставлено более 3,7 тысяч единиц медицинского оборудования.

За последние годы в республике в рамках оказания специализированной медицинской помощи внедрены в практику новые виды высокотехнологичной медицинской помощи в офтальмологии, онкологии, радиологии, лучевой диагностике, кардиохирургии, нейрохирургии, микрохирургии, фтизиатрии и в других направлениях, развивается трансплантологическая служба - в 2016 году впервые выполнена трансплантация кадаверной почки. Внедряются телемедицинские технологии, создается и развивается телемедицинская консультативно-диагностическая система на всех уровнях здравоохранения. Во все районы республики поставлены комплекты оборудования телеЭКГ, посредством сотовой связи электрокардиограммы передаются в службы сердечно-сосудистого направления. Внедрены программные продукты для проведения сеансов видеоконференции и дистанционного обучения врачей, оказания телемедицинских консультаций.

В области здравоохранения наблюдаются положительные тенденции, связанные с внедрением инноваций, развитием телемедицины, новыми технологическими решениями, позволяющими повысить качество и доступность медицинской помощи для населения, в т.ч. в труднодоступных и отдаленных населенных пунктах. С учетом данных тенденций жизненно необходимы адекватное развитие телекоммуникационной и Интернет-связи в арктических и северных районах, подготовка профильных медицинских кадров на основе междисциплинарного подхода, со знаниями в области электронной техники и информационных технологий, развитие северной (арктической) медицины.

Вместе с тем, в республике сохраняются факторы, которые снижают эффективность и качество оказываемой медицинской помощи. Климатические и географические особенности Республики Саха (Якутия), низкая плотность населения и низкая транспортная труднодоступность, низкий уровень развития телекоммуникационной инфраструктуры значительно затрудняют жизнеобеспечение и социальную адаптированность населения арктических и северных районов, а также сельского населения. Несмотря на сосредоточенность в г. Якутске медицинских учреждений с современным оборудованием, квалифицированным персоналом, большим спектром предоставляемых видов медицинской помощи, отмечается неудовлетворенность населения организацией оказания и качеством медицинской помощи. Отмечается несбалансированность доходов и расходов системы обязательного медицинского страхования. Недостаточность финансовых ресурсов на реализацию иных мероприятий развития здравоохранения республики составляет ежегодно около 3,5 млрд рублей. Увеличение числа населения и рост продолжительности жизни при сохранении уровня рождаемости вызовут через 10-15 лет выраженный рост дефицита источников финансирования медицинских организаций.

К числу тревожных тенденций можно отнести то, что в последние годы смертность от болезней, связанных с системой кровообращения, существенно помолодела. Отмечается распространение инфекционных заболеваний (в том числе инфицирования ВИЧ), туберкулеза и ассоциированных инфекций, зависимостей от алкоголя и наркотиков, связанных с утратой самосохранительного поведения частью молодого поколения, разрушением культурных норм и традиций. Растет смертность от новообразований, согласно оценке Минздрава России, республика относится к числу регионов с неблагоприятной онкологической ситуацией, основной причиной которой является неудовлетворительное состояние материально-технической базы.

Региональной особенностью, связанной с обширностью территории, малочисленностью населенных пунктов, их труднодоступностью, дороговизной транспортных тарифов, в том числе тарифов на авиауслуги для специализированной скорой медицинской помощи – санавиации, являются: неэффективное использование имеющейся коечной сети, материально- технических, финансовых ресурсов, связанных с малокомплектностью учреждений здравоохранения; низкая доступность населению первичной специализированной медицинской помощи; низкая укомплектованность врачами-специалистами, в большей степени сельских и арктических лечебно-профилактических учреждений: недостаточность лекарственной помощи для населения отдаленных районов.

С учетом роста продолжительности жизни и старения населения, необходимо уделить внимание развитию восстановительной медицины, геронтологии, паллиативной помощи.

Накопленный потенциал здравоохранения, формирование инновационной инфраструктуры, опыт проведения уникальных в ДФО видов высокотехнологичной медицинской помощи создают предпосылки для развития в г. Якутске медицинского туризма, становления здравоохранения ведущей отраслью городского хозяйства. Одним из импульсов развития нового направления наряду с внедрением современных моделей организации здравоохранения, реализацией проектов по строительству кардиососудистого и онкологического центров, является развитие санаторно-курортного дела, строительство реабилитационного центра, современного гостиничного комплекса на условиях ГЧП при Национальном Центре медицины.

Развитие санаторно-курортного дела и медицинского туризма в сельской местности, обладающих рекреационным потенциалом (бальнеологическая местность в с. Абалах Мегино-Кангаласского района, минеральные источники Нахот Нерюнгринского района, целебные грязи в с. Кемпендяй Сунтарского района, Табагинский мыс в Хангаласском районе, кумысолечение в районах с развитым коневодством) открывает новые возможности развития поселений и муниципальных образований.

Цель (Ц-1.5) Эффективная пациенториентированная система здравоохранения, обеспечивающая потребности население доступной в профилактической и специализированной медицинской помощи

Задачи:

З-1.5.1. Внедрить эффективные в условиях республики современные модели организации здравоохранения:

- внедрение стандарта поликлиники, устанавливающего требования к порядку и условиям организации предоставления качественных услуг;

- развитие санаторно-курортного дела, научно-практической деятельности по организации и осуществлению профилактики заболеваний, лечению и реабилитации больных;

- повышение имиджа и конкурентоспособности медицинских организаций республики, в целях организации и развития медицинского туризма, в том числе для иностранных граждан.

- укрепление материально-технической базы, в том числе строительство кардиососудистого центра, онкологического центра в г. Якутске.

З-1.5.2. Кардинально повысить доступность и качество медицинской помощи, эффективность предоставления медицинских услуг:

- реализация принципов профессионального обслуживания;

- развитие персонализированной медицины, расширение возможностей имеющегося Центра персонализированной медицины. Создание модели организации основанной на выборе диагностических, лечебных и профилактических средств для индивидуальных особенностей человека;

- создание сети реабилитационных учреждений и технологий;

- развитие паллиативной медицины, призванной улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития в ситуации, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны;

- разработка и внедрение новых гериатрических и социальных моделей для обеспечения комплексности, доступности и эффективности оказания помощи пожилому населению.

З-1.5.3. Обеспечить приоритет профилактики в сфере охраны здоровья населения, совершенствовать первичную медико-санитарную помощь:

- проведение выездной лечебно-профилактической помощи и диагностики по принципу «одного дня»;

- внедрение ускоренных современных культурных и молекулярно-биологических методов диагностики туберкулеза;

- ранняя диагностика онкологических заболеваний, создание эффективной системы с расширением использования возможностей поликлинических подразделений.

З-1.5.4. Совершенствовать меры по охране здоровья населения, в том числе системы оказания специализированной медицинской помощи, увеличив долю оказания высокотехнологичной медицинской помощи, внедрив инновационные методы, интегрируя возможности научного сообщества и медицинских организаций для увеличения ожидаемой продолжительности жизни и активного долголетия:

- организация современной высокотехнологичной медицинской помощи (больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, по нейрохирургии, по онкологии, по травматологии и ортопедии, по офтальмологии, по оториноларингологии);

- совершенствование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) (экстракорпоральное оплодотворение);

- повышение доступности и качества детской специализированной помощи (детская хирургия, развитие детской сердечно-сосудистой хирургической помощи; травмы и заболевания позвоночника в детском возрасте);

- развитие специализированной помощи (трансплантация органов и тканей, внедрение современных методов лечения пациентов с холодовой травмой, развитие медицинской помощи больным с нарушениями сердечного ритма, развитие наркологической службы, традиционная (народная) медицина);

- развитие фетальной хирургии;

- развитие геномной медицины, медико-генетического центра по перспективным направлениям;

- лечение индуцированными стволовыми клетками.

З-1.5.5. Обеспечить сферу здравоохранения высококвалифицированными кадрами:

- внедрение системы непрерывного медицинского образования,

- повышение престижа медицинских специальностей;

- привлечение высококвалифицированных специалистов.

З-1.5.6. Осуществить переход от инфраструктурной информатизации здравоохранения к широкому применению цифровых технологий в медицине, повысить эффективность и качество телемедицины, дистанционного мониторирования состояния здоровья:

- организация спутниковых каналов связи в медицинских организациях и обособленных структурных подразделениях;

- формирование единого информационного пространства здравоохранения, переход на облачные технологии, переход на электронный документооборот;

- разработка и сопровождение единого портала здравоохранения;

- развитие телемедицинских технологий направления «врач-врач»;

- развитие телемедицинских технологий направления «врач-пациент»;

- внедрение новых методов диагностики за счет совершенствования средств визуализации и лабораторной диагностики.

Проекты:

Доступное здравоохранение (З-1.5.1., З-1.5.2.);

Развитие профилактического направления (З-1.5.3.);

Развитие инновационной медицины и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (З-1.5.4., З-1.5.5.);

Непрерывное медицинское образование (З-1.5.5.);

Развитие информатизации здравоохранения и телемедицины (З-1.5.6.).

Ожидаемые результаты:

увеличение продолжительности жизни до 77 лет

удовлетворенность населения медицинской помощью – не ниже 70% (З-1.5.1, З-1.5.2);

снижение смертности населения от всех причин – до 7,5 промилле на 1000 населения (З-1.5.2, З-1.5.4);

снижение младенческой смертности – до 4,4 промилле (З-1.5.2, З-1.5.4);

увеличение доли аккредитованных специалистов – до 90 % (З-1.5.5).

Перечень государственных программ Республики Саха (Якутия):

«Здравоохранение».