Вскрытие подапоневротического абсцесса, флегмоны височной области.

Подапоневротическая форма абсцесса, флегмоны височной области расположена между глубоким листком височной фасции и височной мышцей. Объективно: имеется умеренная асимметрия лица за счет припухлости височной области, коллатеральный отек, распространяющийся на верхнее и нижнее веко, умеренная гиперемия кожи, воспалительный инфильтрат вверху ограничен пределами височной области - линией прикрепления височного апоневроза, пальпация инфильтрата вызывает боль, ограничения открывания рга из-за воспалительной контрактуры височной мышцы. Пути распространения инфекции: в поджевательное клетчаточное пространство, а оттуда на жировой комок щеки через височный отросток щечного комка Биша. Техника: вскрытие подапоневротического абсцесса, флегмоны височной области проводят радиальным разрезом через середину воспалительного инфильтрата на всем его протяжении. Захватив и приподняв височный апоневроз, надсекают его. Через разрез вводят зажим в подапоневротическое клетчаточное пространство, а затем над разведенными браншами зажима рассекают височный апоневроз на всем протяжении кожной раны. Тупо вскрывают гнойник и эвакуируют гной. С целью предупреждения склеивания краев раны и создания благоприятных условий для полноценного дренирования гнойника проводят дополнительное рассечение височного апоневроза в поперечном направлении. Операцию заканчивают дренированием гнойника путем введения в операционную рану резиновых перчаточных выпускников.

Вскрытие глубокого абсцесса, флегмоны височной области.

Глубокая форма абсцесса, флегмоны височной области расположена между височной мышцей и надкостницей височной кости. Объективно: имеется умеренная асимметрия лица за счет припухлости височной области, слабая гиперемия кожных покровов, воспалительный инфильтрат вверху строго ограничен пределами височной области - линией прикрепления височного апоневроза, пальпация инфильтрата вызывает боль, открывание рта резко ограничено. Пути распространения инфекции: воспалительный процесс распространяется в подвисочную и крылонебную ямки, по протяжению в височно-крыловидное пространство. Наиболее опасно распространение флегмоны в область основания черепа, а отсюда в полость черепа. Техника: вскрытие глубокого абсцесса, флегмоны височной области проводят радиальным разрезом кожи через середину места наибольшей флюктуации инфильтрата на всем его протяжении.

Вскрытие глубокого абсцесса, флегмоны височной области

Захватив и приподняв височный апоневроз, надсекают его. Через разрез вводят зажим в подапоневротическое клетчаточное пространство, а затем над разведенными браншами зажима рассекают височный апоневроз на всем протяжении раны. С целью предупреждения склеивания краев раны и создания благоприятных условий для полноценного дренирования гнойника проводят дополнительное рассечение височного апоневроза в поперечном направлении. С помощью зажима раздвигают волокна височной мышцы над воспалительным инфильтратом, тупо расслаивая ткани зажимом, проникают в подмышечное клетчаточное пространство, вскрывают гнойник и эвакуируют гном. Операцию заканчивают дренированием гнойника путем введения в операционную рану резиновых перчаточных выпускников.