- •1. Роль отечественных ученых в развитии хирургической стоматологии.
- •2. Организация и оборудование хирургического отделения в поликлинике и стационаре. Приказ мз № 670. Организация работы врача- стоматолога на хирургическом приеме.
- •3. Учетно-отчетная документация. Количественные и качественные показатели. Приказ мз № 50.
- •4. Врачебно-трудовая экспертиза хирургических стоматологических больных. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.
- •5. Диспансеризация больных с хирургическими стоматологическими заболеваниями. Приказ № 770.
- •7. Виды местной анестезии при операциях на верхних челюстях. Характеристика местных анестетиков и хранение их.
- •8. Виды местной анестезии при операциях на нижней челюсти.
- •9 Возможные ошибки и осложнения при местной анестезии.
- •10. Реанимация при стоматологических вмешательствах в условиях поликлиники и стационара.
- •11. Асептика и антисептика при операциях на лице и в полости рта, особенности её. Приказ мз № 720.
- •12 Операция удаления зубов и корней зубов. Показания и противопоказания, методика проведения, инструменты.
- •13 Общие и местные осложнения во время и после удаления зуба.
- •14. Ретенция зубов. Предрасполагающие факторы. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Показания к операции. Показания к ортодонтическому лечению.Ортопедический подход.
- •Причины ретенции зубов
- •Виды ретенции зубов
- •Симптомы ретенции зубов
- •Диагностика ретенции зубов
- •Лечение ретенции зубов
- •Прогноз и профилактика ретенции зубов
- •15. Острый гнойный периостит челюстей. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, клиника, лечение, профилактика. Этиология и патогенез
- •Патологическая анатомия
- •16. Одонтогенные остеомиелиты челюстей. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, классификация, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Патоморфологическая картина остеомиелита
- •Классификация остеомиелита челюсти
- •Причины остеомиелита челюсти
- •Симптомы остеомиелита челюсти
- •Диагностика остеомиелита челюсти
- •Лечение остеомиелита челюсти
- •Прогноз и профилактика остеомиелита челюсти
- •17. Флегмоны и абсцессы лица и шеи. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, классификация, общая клиническая характеристика, принципы лечения, профилактика.
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Классификация абсцессов и флегмон лица.
- •Наиболее характерные симптомы при абсцессе и флегмоне лица различной локализации.
- •18. Флегмоны подглазничной, щечной и скуловой областей. Топографическая анатомия, клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Топографическая анатомия
- •Основные источники и пути проникновения инфекции
- •Характерные местные признаки абсцесса, флегмоны подглазничной области
- •Пути дальнейшего распространения инфекции
- •Методика операции вскрытия абсцесса, флегмоны подглазничной области
- •Абсцесс, флегмона скуловой области (regio zygomatica) Топографическая анатомия
- •19. Абсцесс и флегмона околоушно-жевательной области.Топографическая анатомия, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •20. Флегмона подвисочной, крылонебной ямок, глазницы, височной области.Топографическая анатомия, клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Абсцессы, флегмоны крылонебной и подвисочной ямок
- •Абсцессы и флегмоны височной области Границы височной области:
- •Вскрытие поверхностного абсцесса, флегмоны височной области.
- •Вскрытие межапоневротического абсцесса височной области.
- •Вскрытие подапоневротического абсцесса, флегмоны височной области.
- •Вскрытие глубокого абсцесса, флегмоны височной области
- •Абсцессы и флегмоны области глазницы
- •Вскрытие и дренирование глубокой флегмоны глазницы в области верхнего века
- •21. Флегмона поднижнечелюстной, подподбородочной областей.Топографическая анатомия, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •22. Флегмона крыловидно-нижнечелюстного, окологлоточного пространств.Топографическая анатомия, клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Абсцессы, флегмоны крыловидно-челюстного пространства
- •23. Абсцесс и флегмона языка. Флегмона дна полости рта.Топографическая анатомия, клиника, Абсцесс, флегмона языка
- •24. Ангина Людвига. Особенности воспалительного процесса.Патологическая анатомия, клиника, диагностика, лечение.
- •Фурункул
- •Карбункул
- •Рожистое воспаление
- •Причины
- •Симптомы рожистого воспаления
- •Диагностика
- •Лечение рожистого воспаления
- •Осложнения и прогноз
- •26. Лимфадениты лица и шеи. Классификация, этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •27. Одонтогенные верхнечелюстные синуситы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Перфорация и свищи верхнечелюстной пазухи. Клиника, диагностика, лечение.
- •28. Острые воспаления слюнных желез.Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение. Острые воспалительные заболевания слюнных желёз.
- •3) Болезнь Микулича Патогенез
- •4) Синдром Шегрена
- •30. Слюнно-каменная болезнь. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •31. Хирургические методы лечения пародонтита.
- •32.Осложнения при воспалительных процессах челюстно-лицевой области (сепсис, тромбофлебит
- •33.Функциональные суставно-мышечные заболевания. Дисфункция сустава и мышц. Методы и принципы ортопедического и хирургического лечения.
- •34 Повреждение зубов. Классификация, клиника, диагностика, лечение, принципы ортопедической реконструкции.
- •35. Классификация огнестрельных и неогнестрельных повреждений челюстно-лицевой области.
- •37. Переломы скуловых костей, носа. Клиника, диагностика, лечение. Классификация переломов скуловой кости (р.Ф. Низова).
- •38. Переломы верхних челюстей огнестрельные и неогнестрельные. Классификация, клиника, диагностика, лечение (ортопедическое и хирургическое).
- •Клиническая картина и диагностика переломов верхней челюсти
- •Клиническая картина и диагностика переломов верхней челюсти по типу Ле Фор I (верхний тип)
- •Клиническая картина и диагностика переломов верхней челюсти по типу Ле Фор II (средний тип)
- •Клиническая картина и диагностика переломов верхней челюсти по типу Ле Фор III (нижний тип)
- •39. Переломы нижней челюсти огнестрельные и неогнестрельные. Классификация, клиника, диагностика, лечение (ортопедическое и хирургическое).
- •40. Вывихи нижней челюсти. Классификация, клиника, лечение.
- •Вывих височно-нижнечелюстного сустава: а - передний; б - задний; в - суставная ямка Передний вывих нижней челюсти
- •Клиническая картина переднего вывиха челюсти
- •Лечение переднего вывиха челюсти Метод Гиппократа
- •Вправление переднего вывиха височно-нижнечелюстного сустава (метод Гиппократа)
- •Оперативный метод
- •Привычный передний вывих
- •Лечение привычного переднего вывиха
- •Аппарат Петросова
- •Аппарат Бургонской и Ходоровича
- •Шина Ядровой
- •Хирургические методы лечения
- •Метод Линдемана
- •Метод а.Э. Рауэра
- •Задний вывих нижней челюсти
- •Клиническая картина
- •41. Сочетанные и комбинированные повреждения челюстно-лицевой области. Особенности и принципы оказания помощи на этапах медицинской эвакуации. Лучевая болезнь.
- •4.1. Комбинированные радиационные поражения
- •4.1.1. Общая характеристика крп
- •IV. Период восстановления и реабилитации
- •I. Острый (начальный) период, или период первичных реакций на лучевые и нелучевые травмы
- •4.1.2. Особенности организации медицинской помощи пострадавшим с комбинированными радиационными поражениями
- •4.1.3. Орофарингеальный синдром у лиц, подвергшихся радиационному воздействию
- •4.2. Комбинированные химические поражения
- •4.2.1. Общая характеристика кхп
- •4.2.2. Объём помощи на этапах медицинской эвакуации
- •4.3. Комбинированные термомеханические поражения
- •4.3.1. Общая характеристика ктмп
- •4.3.2. Объём помощи на этапах медицинской эвакуации при ктмп
- •42. Ожоги лица
- •43. Осложнения при чл ранениях
- •44. Медицинское освидетельствование
- •45. Обьем помощи
- •46. Квалифицированная помощь
- •48. Предраковые заболевания чло
40. Вывихи нижней челюсти. Классификация, клиника, лечение.
Вывихи нижней челюсти подразделяют в зависимости от направления смещения головки на: - передние и задние; - односторонние и двусторонние; - острые и хронические (привычные, застарелые). Чаще наблюдаются передние вывихи. Если с момента вывиха прошло от нескольких часов до 5-10 дней, его трактуют как острый, если несколько недель и более - как привычный.
Вывих височно-нижнечелюстного сустава: а - передний; б - задний; в - суставная ямка Передний вывих нижней челюсти
Предрасполагающими моментами вывиха могут быть: - снижение эластичности связочного аппарата и капсулы ВНЧС; - снижение высоты суставного бугорка; - изменения в суставном диске, отражающиеся на его размере и форме. Непосредственной причиной вывиха является чрезмерное открывание рта при удалении зубов, снятии оттисков, зондировании желудка, интубации трахеи, при бронхоскопии, зевоте, вследствие удара по подбородку при открытом рте пострадавшего и др.
Клиническая картина переднего вывиха челюсти
Больные с двусторонним вывихом не могут внятно говорить, их речь затруднена. Их беспокоит боль в верхнем отделе околоушных областей, они не могут закрыть рот и пережёвывать пищу, беспокоит слюнотечение. При осмотре конфигурация лица изменяется за счёт удлинения его нижней трети. Губы не смыкаются. Изо рта выделяется слюна, язык сухой. Жевательные мышцы напряжены и хорошо контурируют в виде валиков. Щёки уплощены. Впереди козелка ушных раковин видно западение тканей. Пальпаторно соответственно этим участкам определяются сместившиеся головки мыщелковых отростков нижней челюсти. Попытки закрыть рот больному с помощью надавливания на подбородок безуспешны. В полости рта при пальпации определяются сместившиеся кпереди венечные отростки. Прикус открытый, контактируют лишь последние коренные зубы. На рентгенограмме ВНЧС определяются головки нижней челюсти на переднем скате суставного бугорка или кпереди от него. Суставная впадина свободна. Двусторонний вывих нижней челюсти следует дифференцировать с двусторонним переломом мыщелковых отростков. В случае их перелома подбородочный отдел нижней челюсти смещён кзади, амплитуда движения нижней челюсти значительна как вверх, так и вниз. Смыкание зубов возможно. Головки нижней челюсти пальпаторно определяются через наружный слуховой проход. Надавливание на подбородок кверху приводит к смыканию фронтальных зубов и сопровождается выраженной болью впереди козелка уха с обеих сторон. На рентгенограмме нижней челюсти в двух проекциях видна щель перелома или в области основания, или в области шейки мыщелковых отростков.
Лечение переднего вывиха челюсти Метод Гиппократа
Для вправления двустороннего вывиха больного усаживают так, чтобы нижняя челюсть находилась на уровне локтевого сустава опущенной руки врача или немного ниже. После проведения местной анестезии по Берше или Егорову одновременно с двух сторон или общего обезболивания большие пальцы врач помещает на жевательные поверхности нижних моляров, а остальными захватывает нижнюю челюсть снизу. Большими пальцами производят давление на нижние моляры с обеих сторон, постепенно увеличивая усилие до тех пор, пока головки нижней челюсти опустятся ниже ската суставных бугорков.