- •1.Задачи современной фармакологии. Фармакокинетика и фармакодинамика. Связь фармакологии с естественными, биологическими и медицинскими науками.
- •2. Основные этапы развития фармакологии. Задачи фармакологии в подготовке современного провизора.
- •4.Определение понятий: лекарственная форма, лекарственное средство, лекарственное вещество, препарат. Принципы системной фармакологической классификации лекарственных средств.
- •5.Рецепт. Требования к медицинскому рецепту. Документы, определяющие правила отпуска лекарственных препаратов по рецептам. Роль провизора в контроле отпуска лекарственных препаратов.
- •6.Фармакокинетика. Пути введения лекарственных средств в организм. Сравнительная характеристика путей введения. Биодоступность.
- •Движение лекарственных веществ в организме. Выделение лекарственных веществ из тканей и клеток в кровь. Круги циркуляции. Гистогематические барьеры.
- •9. Метаболизм лекарственных веществ. Фазы метаболизма. Фенотипы метаболизма. Основные параметры фармакокинетичеких процессов (период полуэлиминвации, клиренс, объем распределения).
- •11. Виды действия лекарственных веществ. Первичная и вторичная фармакологические реакции. Вещества агонисты, агонисты – антагонисты, антагонисты. Примеры.
- •12. Главное и побочное действие лекарственных веществ. Пререзорбтивное и резорбтивное действие. Прямое и рефлекторное. Избирательное, обратимое и необратимое действие. Значение. Примеры.
- •13. Комбинированное действие лекарственных веществ. Синергизм, его виды. Аддитивный и потенцированный синергизм. Значение. Примеры.
- •14. Виды антагонизма. Фармацевтический и фармакологический антагонизмы. Значение. Примеры.
- •15. Повторное введение лекарственных веществ (зависимость, толерантность, тахифилаксия, сенсибилизация). Проба на совместимость организма с лекарственным средством.
- •16. Кумуляция лекарственных веществ и ее виды. Механизмы кумуляции. Значение. Примеры.
- •17. Понятие о дозе. Виды доз. Дозирование лекарственных веществ. Расчет доз в зависимости от пола, возраста, массы больного, функционального состояния организма.
- •18. Зависимость действия лекарственных веществ от индивидуальных особенностей организма (пол, возраст), наличие сопутствующих заболеваний.
- •19. Виды лекарственной терапии (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, заместительная, профилактическая). Примеры.
- •22. Токсическое действие лекарственных веществ на плод. Эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое, мутагенное действие. Особенности назначения лекарственных препаратов беременным.
- •Токсические вещества органической природы:
- •26. Антихолинэстеразные препараты. Механизм действия. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Побочное и токсическое действие. Реактиваторы холинэстеразы.
- •1. Обратимого действия.
- •2. Необратимого действия.
- •1. Гипотензивное действие ганглиоблокаторов используется:
- •36. Симпатомиметики. Отличие от адреномиметиков. Представители. Показания для применения. Побочные эффекты симпатомиметиков. Тахифилаксия.
- •40. Индивидуальная и сравнительная характеристика ингаляционных средств (активность, скорость развития наркоза, управляемость, влияние на сердечно-сосудистую систему, огне- и взрывоопасность).
- •41. Средства для неингаляционного наркоза. Механизм действия. Диссоциативный наркоз, его характеристика, препараты, его вызывающие. Передозировка, основные признаки отравления, меры помощи.
- •46. Ненаркотические анальгетики. Основные представители, индивидуальные особенности фармакодинамики и фармакокинетики препаратов. Взаимозаменяемость препаратов.
- •48. Нейролептики. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты. Отличие от транквилизаторов. Характеристика отдельных представителей.
- •49. Транквилизаторы. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты. Отличие от нейролептиков. Характеристика отдельных представителей.
- •50. Антидепрессанты. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты. Характеристика отдельных представителей групп.
- •52. Ноотропные средства. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты. Характеристика отдельных представителей из группы.
- •53. Седативные средства. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
- •54. Аналептики. Классификация. Механизм действия. Показания к применению Индивидуальные характеристики препаратов.
- •56. Противосудорожные и противоэпилептические средства. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные действия. Индивидуальная характеристика препаратов.
- •57. Противопаркинсонические средства. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные действия. Индивидуальная характеристика препаратов. Комбинированные препараты.
- •1. Средства, усиливающие дофаминергические процессы.
- •60. Гормоны. Виды гормональной терапии: заместительная, стимулирующая, блокирующая, фармакодинамическая. Препараты гормонов гипофиза. Показания для применения, побочное действие.
- •61. Стероидные гормоны. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги. Применение глюкокортикоидов для фармакодинамической терапии.
- •62.Минералокортикоиды, анаболические и половые гормоны. Показания для применения, побочные эффекты. Гормональные средства контрацепции.
- •63. Препараты, влияющие на функции щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез.
- •64. Инсулины и препараты для лечения больных сахарным диабетом. Механизмы действия препаратов разных групп. Показания для применения. Побочные эффекты.
- •65. Стероидные противовоспалительные средства. Механизм действия. Фармакодинамика глюкокортикоидов, показания к применению. Индивидуальная характеристика препаратов.
- •70. Стимуляторы иммунных процессов. Классификация, основные представители. Механизмы действия. Фармакодинамика и фармакокинетика.
- •I. Гиполипидемические средства (антигиперлипопротеинемические средства)
- •1. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно-сосудистую систему (нейротропные средства)
- •77. Гипотензивные средства, влияющие на гуморальное звено регуляции сосудистого тонуса. Ингибиторы апф и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Представители, механизм действия, побочные реакции.
- •78. Гипотензивные средства, влияющие на водно-электролитный баланс. Представители, механизм действия, побочные реакции, их коррекция.
- •I.Диуретики, оказывающие прямое влияние на функцию эпителия почечных канальцев.
- •79. Средства, повышающие артериальное давление. Представители, механизм действия, побочные реакции, их коррекция.
- •81. Антиангинальные средства. Препараты, снижающие потребность миокарда в кислороде: уменьшающие пред- и постнагрузку (нитраты и нитриты ). (см. 80)
- •82. Антиангинальные средства. Препараты, понижающие сократительную способность миокарда; блокаторы медленных кальциевых каналов;
- •84. Вещества, влияющие на микроциркуляцию: антибрадикиновые препараты антиагреганты; антикоагулянты, фибринолитики. Вещества, повышающие резистентность миокарда к гипоксии.
- •I. Средства, преимущественно блокирующие ионные каналы кардиомиоцитов (проводящей системы сердца и сократительного миокарда)
- •II. Средства, влияющие преимущественно на рецепторы эфферентной иннервации сердца
- •III. Разные средства, обладающие противоаритмической активностью
- •89. Антиаритмические средства. Фармакодинамика, фармакокинетика, показания к применению блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамил).
- •93. Средства для остановки и профилактики кровотечений. Средства, повышающие свертываемость крови системного и местного действия.
- •94. Ингибиторы фибринолиза: а) животного происхождения, б) синтетические. Механизм действия Показания к применению ингибиторов фибринолиза. Побочные эффекты.
- •97. Применение мочегонных средств в скорой и неотложной помощи. Представители. (См. 96).
- •99. Препараты, влияющие на функцию органов дыхания. Противокашлевые средства. Муколитики. Классификация. Механизм действия. Показания, побочные эффекты.
- •100. Бронхолитики. Вещества, применяемые для купирования и профилактики бронхоспазма. Классификация. Представители. Механизм действия. Показания к применению. Осложнения.
- •II. Органические средства
- •103. Биологичеки активные добавки к пище (бад). Классификация. Применение. Отличие от лекарственных препаратов и пищевых добавок.
- •I. Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия
- •III. Средства, понижающие тонус шейки матки
- •105. Витамины. Общее понятие о витаминах, авитаминозах, гипо- и гипервитаминозах. Классификация. Витаминоподобные вещества.
- •106. Жирорастворимые витамины, источники поступления в организм, механизм действия, препараты. Гипо- и гипервитаминозы. Лечебное и профилактическое применение жирорастворимых витаминов.
- •107. Водорастворимые витамины, источники поступления в организм, механизм действия, препараты. Гипо- и гипервитаминозы. Лечебное и профилактическое применение витаминов.
- •I. Препараты пенициллинов, получаемые путем биологического синтеза (биосинтетические пенициллины)
- •II. Полусинтетические пенициллины
- •110. Антибиотики группы цефалоспоринов. Механизм действия, спектр действия, побочные эффекты.
- •111. Характеристика макролидов. Механизм действия, спектр действия, побочные эффекты.
- •112. Группа аминогликозидов. Механизм действия, спектр действия, побочные эффекты.
- •113. Тетрациклины. Особенности действия. Свойства левомицетина. Основные побочные эффекты. Механизм действия, спектр действия, побочные эффекты.
- •114. Полимиксины. Спектр действия, пути введения, побочные эффекты.
- •116. Производные хинолона (кислота налидиксовая). Механизм действия, спектр антимикробного действия, побочные реакции. Фторхинолоны.
- •117. Производные 8-оксихинолина (нитроксолин). Производные нитрофурана.
- •118. Противотуберкулёзные средства. Классификация, механизм действия. Препараты основной и резервной групп. Побочные эффекты.
- •119. Противовирусные средства. Классификация. Представители. Механизм действия. Показания к применению. Осложнения.
- •120. Противогрибковые средства, действующие на условно-патогенные и патогенные грибы. Классификация. Представители. Механизм действия. Принципы химиотерапии. Показания к применению. Осложнения.
- •I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами
- •II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами (например, при кандидамикозе)
- •121. Противопротозойные средства. Препараты для лечения малярии. Представители. Механизм действия. Принципы химиотерапии. Показания к применению. Осложнения.
- •122. Противопротозойные средства. Препараты для лечения амебиаза, лямблиоза, трихоманодоза, токсоплазмоза. Представители. Механизм действия. Принципы химиотерапии. Показания к применению. Осложнения.
- •4. Средства, применяемые при лечении трихомоноза
- •5. Средства, применяемые при лечении токсоплазмоза
- •6. Средства, применяемые при лечении балантидиаза
- •7. Средства, применяемые при лечении лейшманиозов
- •2. Производные поливинилпирролидона:
- •3. Препараты на основе желатина –Желатиноль
- •4. Солевые растворы:
- •125. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния. Соли щелочных и щелочно-земельных металлов. Растворы натрия хлорида и натрия гидрокарбоната. Применение в медицине.
2. Производные поливинилпирролидона:
-гемодез
-неогемодез
-глюконеодез
-энтеродез
3. Препараты на основе желатина –Желатиноль
Крахмала –Волекам
Альбумина- Лактопротеин
4. Солевые растворы:
-изотонический раствор натрия хлорида
-р-р Рингера-Локка
-р-ры «Дисоль», «Трисоль», «Ацесоль», «Хлосоль», «Квартасоль».
-р-р «Лактасоль» -санасол
В качестве антиагрегантов также используют плазмозамещающие препараты на основе декстрана, то есть низкомолекулярные декстраны (полимеры глюкозы). Это, прежде всего, растворы среднемолекулярной фракции декстрана : 6% раствор полиглюкина, 10% раствор реополиглюкина (особенно этот препарат), а также реоглюман, рондекс. Эти средства "разводят" кровь, снижают ее вязкость, обволакивают тромбоциты и эритроциты, что способствует их антиагрегантному эффекту, улучшают перемещение жидкости из тканей в сосуды, повышают АД, оказывают дезинтоксикационный эффект.
Показания к применению : шок, тромбоз, тромбофлебит, эндартериит, перитонит и пр. (с целью улучшения капиллярного кровотока).
125. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния. Соли щелочных и щелочно-земельных металлов. Растворы натрия хлорида и натрия гидрокарбоната. Применение в медицине.
Сбалансированная трансфузионная терапия предусматривает введение электролитных растворов с целью восстановления и поддержания осмотического давления в интерстициальном пространстве. Электролитные растворы улучшают реологические свойства крови, восстанавливают микроциркуляцию. При шоке, кровопотере, тяжё- лых интоксикациях, обезвоживании больного происходит переход воды из межклеточных пространств в кровеносное русло, что способствует дефициту жидкости в интерстициальном пространстве. Солевые растворы, имеющие низкую молекулярную массу, легко проникают через стенку капилляров в интерстициальное пространство и восстанавливают объём жидкости. Все солевые кровезамещающие жидкости быстро покидают кровяное русло. Для увеличения срока циркуляции в крови целесообразно применять их вместе с коллоидными растворами.
|
Изотонический раствор хлорида натрия представляет собой 0,9% водный раствор хлорида натрия. Выпускается в герметичных флаконах или приготовляется в аптеке. При значительных потерях организмом жидкости, сопровождающихся внеклеточной дегидратацией, можно за сутки вводить до 2 л препарата. Он быстро покидает кровяное русло, поэтому его эффективность при шоке и кровопотере незначительна. Применяют в комбинации с переливанием крови, кровезамещающих растворов противошокового действия.
Натрия гидрокарбонат
Фармакологическое действие - антацидное, муколитическое, отхаркивающее, восстанавливающее щелочное состояние крови.
В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ обусловливает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку, а также возбуждает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции. Избыточное выделение двуокиси углерода при язвенной болезни желудка может провоцировать перфорацию его стенки. По этой причине при отравлении кислотами натрия гидрокарбонат для нейтрализации не используется.
При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.
Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.
Список препаратов, дозы и формы выпуска которых необходимо знать
№ |
Название |
Форма выпуска |
Способ применения |
1 |
Гексенал Hexenalum |
Флак. по 1,0 сухого в-ва |
В/в в виде 1% – 5% раствора |
2 |
Натрия оксибутират Natrii oxybutyras |
Ампулы по 10 мл 20% р-ра |
В/в |
3 |
Аминазин Aminazinum |
Ампулы по 2 мл 2,5% р-ра Драже 0,05 |
В/в, в/м Внутрь |
4 |
Диазепам (Сибазон Diazepam |
Ампулы по 2 мл 0,5% р-ра Табл. по 0,005 |
В/в, в/м/, Внутрь |
5 |
Фенобарбитал |
Табл., пор. По 0,05, 0,1 |
Внутрь |
6 |
Настойка валерианы Tinctura Valerianae |
Флаконы по 25 мл |
Внутрь |
7 |
Кордиамин Cordiaminum |
Амп. по 2 мл, флак. 15 мл |
П/к,в/м,внутрь |
8 |
Кофеин-бензоат натрия Coffeinum natrii benzoas |
Ампулы по 2 мл 10% р-ра, Табл. 0,1, 0,2 |
П/к внутрь |
9 |
Морфина гидрохлорид Morphini hydrochloridum |
Ампулы по 1 мл 1% р-ра Пор., таб. 0,01, 0,02 |
П/к, в/м., внутрь |
10 |
Промедол Promedolum |
Ампулы по 1 мл 2% р-ра Табл. 0,025 |
П/к, в/м внутрь |
11 |
Лидокаина гидрохлорид Lidocaini hydrochloridum |
Амп. по 2 мл 10% р-ра, По 10 мл 1% р-ра |
В/м, В/в |
12 |
Новокаин Novocainum |
Ампулы по 2 мл 2% р-ра |
В/м |
13 |
Анестезин Anaesthesinum |
Табл, свечи по 0,3, 5% мазь, паста |
Внутрь Наружно |
14 |
Прозерин (Неостигмин) Proserinum |
Ампулы по 1 мл 0,05% р-ра Таблетки 0,015 |
П/к, внутрь |
15 |
Атропина сульфат Atropini sulfas |
Ампулы по 1 мл 0,1% р-ра Таб.0,0005, гл.кап.1% р-р |
П/к, внутрь, по 1 кап.вглаз |
16 |
Экстракт красавки Extractum Belladonnae |
Таб., свечи по 0,015 |
Внутрь, в прямую кишку |
17 |
Бензогексоний Benzohexonium |
Ампулы по 1 мл 2,5% р-ра Таблетки 0,1 |
В/м внутрь |
18 |
Дитилин Dithylinum |
Ампулы по 5 мл 2% р-ра |
В/в |
19 |
Адреналина гидрохлорид Adrenalini hydrochloridum |
Ампулы по1 мл 0,1% р-ра |
В/в, п/к |
20 |
Изадрин Isadrinum |
Фл.по 100 мл 1% р-ра, Табл.0,005 |
Для ингаляций Под язык |
21 |
Мезатон Mesatonum |
Ампулы по 1 мл 1% р-ра |
П/к, в/в |
22 |
Эфедрина гидрохлорид Ephedrini hydrochloridum |
Ампулы по 1 мл 5% р-ра Таб.0,025 |
П/к внутрь |
23 |
Анаприлин (Пропранолол) Anaprilinum (Propranolol) |
Ампулы по 5 мл 0,1% р-ра Табл. 0,04 |
В/в, внутрь |
24 |
Кислота ацетилсалициловая Acidum acetylsalicylicum |
Табл. 0,1, 025, 0,5 |
внутрь |
25 |
Парацетамол Paracetamol |
Табл. 0,25 и 0,5 |
внутрь |
26 |
Строфантин Strophanthinum |
Амп. по 1 мл 0,05% р-ра |
В/в |
27 |
Дигоксин Digoxinum |
Амп.. по 1 мл 0,025% р-ра, Табл. 0,00025 |
В/в, внутрь |
28 |
Дифенин Dipheninum |
Табл..0,0117 |
внутрь |
29 |
Верапамил Verapamilum |
Ампулы по 2 мл 1% р-ра Табл. 0,04 |
В/в, внутрь |
30 |
Нифедипин Nifedipine
|
Таблетки по 0,01 и 0,02 |
Внутрь и сублингвально |
31 |
Новокаинамид Novocainamidum |
Ампулы по 5 мл 10% р-ра Табл. 0,25 |
В/в, в/м внутрь |
32 |
Нитроглицерин Nitroglycerinum |
Табл. 0,0005 |
сублингвально |
33 |
Сустак Sustac |
Табл. 0,0064 |
Внутрь |
34 |
Эуфиллин Euphyllinum |
Ампулы по 2 мл 2,5% р-ра |
|
35 |
Клофелин Clophelinum |
Ампулы по 2 мл 2,5% р-ра |
|
36 |
Эналаприл Enalapril |
Табл. 0,01 |
Внутрь 1 раз в день |
37 |
Гепарин Heparinum |
Флак 5 мл по 5000 ЕД в 1 мл |
В/м, в/в |
38 |
Викасол Vicasolum |
Ампулы по 1 мл 1% р-ра Табл. 0,015 |
В/м внутрь |
39 |
Контрикал Contrykal |
Порошок во флаконах, сод. 30000 ЕД. |
В/в в 0,9% р-ре натрия хлорида |
40 |
Фуросемид Furosemidum |
Ампулы по 2 мл 1% р-ра Табл. 0,04 |
В/в, в/м Внутрь |
41 |
Дихлотиазид Dichlothiazidum |
Табл. 0,025 0,1 |
Внутрь |
42 |
Преднизолон Prednisolonum |
Таб. 0,005 в упаковке 30 шт. |
Внутрь |
43 |
Димедрол Dimedrolum |
Ампулы по 1 мл 1% р-ра Табл. 0,02 |
В/м, в/в внутрь |
44 |
Ранинтидин Ranitidine |
Табл. 0,15 |
Внутрь |
45 |
Инсулин Insulinum |
Флаконы по 5 мл, 40 ЕД в 1 мл |
В.м. и п/к, нельзя в/в! |
46 |
Глибенкламид (манинил) Glibenklamide |
Табл. 0,005 |
Внутрь |
47 |
Трийодтиронина гидрохлорид Triiodthyronini hydrochloridum |
Табл. по 50 мкг (0,00005) |
Внутрь |
48 |
Бензилпенициллина натриевая соль Benzylpenicillinum natrium |
Порошок во флаконах, сод. 1000000 ЕД |
В,м, в/в |
49 |
Ампициллин Ampicillinum |
Табл. и капс. 0,25 |
Внутрь |
50 |
Стрептомицин Streptomycini sulfas |
Порошок во флак. по 1,0 |
В/м |
51 |
Цефалоридин Cefaloridinum |
Порошок во флак. по 1,0 |
В/м и в/в |
52 |
Леворин Levorinum |
Табл. по 500000 ЕД |
Внутрь |
53 |
Бисептол (Ко-тримоксазол) Biseptol |
Табл. 0,48 |
Внутрь |
54 |
Фурацилин Furacilinum |
Табл. 0,1 Табл. 0,02 для приготовления 1% р-ров |
Внутрь Для полосканий |
55 |
Кислота аскорбиновая |
Ампулы по 1 мл 5% р-ра Табл. 0,1, драже 0,05 |
В/м, в/в внутрь |
56 |
Тиамина хлорид Thiamini chloridi |
Ампулы по 1 мл 5% р-ра Табл. 0,01 |
В/м Внутрь |
57 |
Токоферол ацетат Tocopheroli acetas |
Флак. 10мл 10% масл. р-ра амп. 1мл 10% масл. р-ра |
Внутрь В,м |
58 |
Глюкоза Glucosum |
Ампулы по 10 мл 40% р-ра Табл. 0,5 и 1,0 |
В/в внутрь |
59 |
Калия хлорид Kalii chloridum |
Ампулы по 50 мл 4% р-ра Табл. 0,5 |
В/в внутрь |
60 |
Кальция хлорид |
Ампулы по 10 мл 10% р-ра, 5% и 10% р-ры для приема |
В/в внутрь |
61 |
Магния сульфат Magnesii sulfas |
Ампулы по 10 мл 25% р-ра Порошок 10 – 30г на прием |
В/м или в/в Внутрь |
62 |
Раствор йода спиртовый Sol. Iodi spirituosa |
Флаконы по 10 мл 5% р-ра |
наружно |