3. Оксигемометрия при задержке дыхания
Проба с максимальной задержкой дыхания на вдохе (проба Штанге) и на выдохе (проба Генче) как метод функционального исследования получила широкое распространение во всех областях клинической и спортивной медицины, в экспертизе трудоспособности.
Считается, что максимальная длительность задержки дыхания зависит от состояния функции системы внешнего дыхания и кровообращения, интенсивности обмена веществ, состояния организма и его тренированности, уровня гемоглобина в крови и возбудимости дыхательного центра, состояния нервной системы в целом и т.д.
Метод оксигемометрии в сочетании с задержкой дыхания является важным методом функциональной диагностики.
После прогрева и фотометрируемой ушной раковины, стрелку прибора устанавливают на 96 % насыщения. После предварительных 2 – 3 глубоких вдохов – выдохов испытуемый делает субмаксимальный вдох (75 – 90 % от ЖЕЛ) и начинает задержку дыхания, закрыв рот и зажав нос. Изменение насыщения крови кислород при задержке дыхания имеет четко повторяющиеся фазы, отличающиеся у разных людей по длительности.
А Б Д
Г
В1
В 2
1. Сначала при задержке дыхания уровень насыщения крови кислородом определенное время не меняется (фаза АБ).
Концом этой фазы следует считать изменение насыщения на 1 % (Гандельсман – «Фаза устойчивости оксигенации»). Считается, что продолжительность этой фазы отражает интенсивность протекания окислительных процессов.
2. Фаза БВ, начинается с момента снижения на 1 % и длится до конца задержки дыхания, т.е. до первого вдоха и характеризуется прогрессивным снижением насыщения крови кислородом, за что получила название – гипоксемическая фаза. Продолжительность этой фазы и глубина падения насыщения Нв О2 характеризует устойчивость организма (нарастающему снижению в крови О2 и повышению СО2 (гипоксемия гиперкапния). В конце фазы записывается процент Нв О2.
3. Фаза В1 В2 нетрудно заметить, что после начала вдоха насыщение крови О2 не только не повышается, не даже некоторое время снижается. Это связано с тем, что после вдоха артериальная кровь не сразу достигает фотометрируемого участка, а только через несколько секунд, что соответствует скорости кровотока. Время фазы В1 В2 соответствует скорости кровотока на участке легкие – ухо.
4. Восстановительный период (фаза В1 Д).
Этот период характеризуется наличием 3-х фаз В1 В2 , ВГ, ГД. Значение фазы В1 В уже описано.
Восстановление насыщения крови кислородом начинается с точки В, поэтому восстановительной фазой считается участок В-Д, В-Г – быстрая, Г-Д – медленная фазы восстановления.
Восстановление оксигенации крови до истинного уровня за 1-2 минуты говорит о хороших функциональных возможностях организма.
Основными критериями повышения состояния тренированности по данным оксигенации крови, являются: увеличение длительности максимальной задержки дыхания за счет фазы А-Б, Б-В1, увеличение глубины падения и ускорения времени восстановления насыщения артериальной крови кислородом.
Ухудшение функционального состояния спортсменов проявляются укорочением фазы А-Г, более крупным снижением насыщения и замедлением (более 3 мин.) восстановления насыщения.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Анализ состояния внешнего дыхания по данным сравнения фактических величин ЖЕЛ и МВЛ с должными (ДЖЕЛ, ДМВЛ).
Известно, что величины ЖЕЛ и МВЛ у человека не являются величинами постоянными, а при занятии спортом они закономерно увеличиваются, поэтому те величины ЖЕЛ, МВЛ, которые получаются при инструментальном исследовании обычно сравниваются с теми величинами, которые соответствуют данным физического развития, роста, веса, пола, возраста человека. Эти величины получили название должных величин ЖЕЛ (ДЖЕЛ) и должных величин МВЛ (ДМВЛ). Существуют различные методы расчета величин ЖЕЛ и МВЛ.
Расчет должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ)
Необходимо занести в таблицу 9 данные фактической величины ЖЕЛ, полученной на предыдущих занятиях у нескольких испытуемых. В таблицу заносятся точно измеренные показатели роста и веса, а также указывается возраст и пол. Должная ЖЕЛ рассчитывается 4-мя различными способами.
1. По формуле Веста (West 1920) результат получается в мл.
ЖЕЛм = 25 · Р,
ЖЕЛж = 20 · Р,
где Р – рост в см. М – для мужчин, Ж – для женщин.
Для детей и подростков можно на расчете ДЖЕЛ воспользоваться формулой К. Антонии:
ДЖЕЛ = ОО · к,
где ОО - основной обмен в ккал; К – коэффициент (Н.Шалков) 5-6 лет = 1,5; 7-9 лет = 1,65; 10-11 лет = 1,75; 14-15 лет = 2,0; 16-17 лет = 2.
Еще есть одна простая формула ДЖЕЛ для детей:
ДЖЕЛ = возраст (лет) · 200