- •Оглавление
- •Раздел 1. Система оказания медицинской помощи населению
- •Виды медицинской помощи………………………………….........................................9
- •Раздел 2. Сестринский процесс……………………………………………….....30
- •Раздел 3. Безопасная больничная среда ..…..................................................36
- •4.3 Состояние сознания …………………………………………………………………...100
- •4.11 Определение водного баланса …………………………..............................................125 раздел 5. Личная гигиена пациента ..………………………………………..126
- •5.2.2 Смена нательного белья тяжелобольному…………………………………………..133
- •5.2.9 Уход за полостью рта …………………………………...............................................149
- •3.4.5 Химический способ стерилизации ………………........................................................63
- •3.4.6 Газовый метод стерилизации ………………………….................................................64
- •3.4.7 Методы контроля за качеством стерилизации ….........................................................65
- •Раздел 4. Оценка функционального состояния пациента..............95
- •Раздел 6. Питание больных …………………….....................................................165
- •Список сокращений
- •Раздел 1 система оказания медицинской помощи населению в казахстане
- •Содержание и виды медицинской деятельности
- •1.1.2 Формы предоставления медицинской помощи
- •1.2.1 Амбулаторные типы лпу
- •1.2.2 Учреждения стационарного типа
- •Организация работы на этапе пмсп
- •1.3.1 Принцип работы системы пмсп
- •Должностные обязанности врача общей практики
- •Должностные обязанности медицинской сестры общей практики
- •Организация работы в стационаре
- •Принцип работы в приемном отделении
- •Принцип работы лечебного отделения
- •Должностные обязанности врача-ординатора
- •Должностные обязанности старшей медицинской сестры
- •Должностные обязанности медицинской сестры
- •1.4.7 Порядок оказания стационарной помощи
- •Раздел 2 сестринский процесс
- •2.1 Характеристика этапов сестринского процесса
- •Первый этап сестринского процесса сестринского процесса - сестринское обследование
- •2.1.2 Второй этап сестринского процесса – сестринская диагностика (выявление проблем пациента)
- •Примеры формулировки сестринских диагнозов
- •Третий этап сестринского процесса – определение целей и планирование сестринского вмешательства
- •Четвертый этап сестринского процесса – реализация плана сестринского вмешательства
- •Пятый этап сестринского процесса - определение степени достижения цели и оценка результата
- •Раздел 3 безопасная больничная среда
- •Инфекционная безопасность
- •Возбудители и пути передачи внутрибольничных инфекций
- •Источники вби и группа риска
- •Места наиболее частой локализации условно патогенных микроорганизмов в организме человека:
- •Факторы, влияющие на возникновение вби
- •Причины возникновения и развития вби
- •Заболевания, относящиеся к вби
- •Профилактика вби
- •Санитарно-противоэпидемический режим
- •3.2.1 Виды уборки помещений в лпу
- •Обеззараживание уборочного инвентаря
- •3.2.2 Гигиена персонала
- •3.2.3 Деконтаминация (обработка) рук
- •Цель деконтаминации рук:
- •Правила обработки рук:
- •3.3 Дезинфекция
- •3.3.1 Виды дезинфекции:
- •Методы дезинфекции:
- •Механический метод дезинфекции
- •Физический метод дезинфекции
- •Химический метод дезинфекции
- •3.3.6 Дезинфекционные средства, разрешенные к применению в Республике Казахстан
- •Техника приготовления раствора гипохлорита кальция
- •Меры предосторожности при работе с дезинфекционными препаратами
- •3.3.9 Первая помощь при случайных отравлениях дезинфекционными препаратами
- •3.3.10 Биологический метод дезинфекции
- •Стерилизация
- •Этапы деконтаминации изделий медицинского назначения
- •6. Снять перчатки, сбросить их в контейнеры безопасной утилизации. Правила дезинфекции изделий медицинского назначения
- •Виды и методы стерилизации:
- •Виды стерилизации
- •Паровой метод стерилизации
- •Воздушный метод стерилизации
- •Стерилизационная камера имеет сетки или лотки для размещения подвергаемых стерилизации предметов, термометр и специальное устройство для смешивания сухого и нагретого воздуха во время стерилизации.
- •Химический способ стерилизации
- •По окончании срока экспозиции изделия промывают двукратно стерильной водой и переносят в стерильные контейнеры (срок стерильности – 3 суток).
- •3.4.6 Газовый метод стерилизации
- •3.4.7 Методы контроля за качеством стерилизации:
- •3.5 Медицинские отходы
- •Классификация медицинских отходов
- •Отходы класса б образуются:
- •Отходы класса в образуются в:
- •Отходы класса г образуются в:
- •Отходы класса д образуются в:
- •Правила работы с медицинскими отходами
- •Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда персонала, занятого обращением с отходами
- •Безопасная среда для пациента и персонала
- •3.6.1 Лечебно-охранительный режим
- •Примерный распорядок дня в больнице
- •3.6.2 Режимы двигательной активности в стационаре
- •3.6.3 Понятие о биомеханике
- •3.6.4 Виды и способы транспортировки больных
- •Раздел 4 оценка функционального состояния
- •4.1 Характеристика основных потребностей человека
- •Общее состояние больного
- •4.4 Виды положения пациента в постели
- •Некоторые варианты вынужденного положения больного
- •4.5 Методы антропометрических измерений
- •Измерение роста (длины тела)
- •И змерение массы тела (веса)
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Измерение окружности груди
- •Индекс массы тела
- •Измерение окружности талии
- •Измерение окружности бедер
- •Термометрия
- •Vmede.Org Типы температурных кривых
- •Ртутный термометр
- •Цифровой или электронный термометр
- •Инфракрасный термометр
- •Термополоски
- •4.7 Оценка состояния кожных покровов
- •4.8 Оценка состояния дыхания
- •При смешанном типе дыхательные движения осуществляются за счет сокращения и межреберных мышц, и мышц диафрагмы и брюшной стенки.
- •4.9 Пульс и его свойства
- •Исследование пульса на лучевой артерии
- •Свойства пульса
- •Исследование артериального давления
- •Классификация уровня артериального давления
- •Методы измерения артериального давления
- •Методика измерения артериального давления по методу Короткова
- •В норме днем человек выделяет 2/3 и ночью 1/3 суточного объема мочи. Преобладание ночного диуреза над дневным – никтурия.
- •Раздел 5 личная гигиена пациента
- •Санитарная обработка пациента в приемном отделении
- •Проведение гигиенической ванны или душа
- •5.1.2 Стрижка волос
- •5.1.4 Организация противопедикулезных мероприятий
- •Механический способ
- •Физический способ
- •Химический способ
- •5.2 Принципы ухода за тяжелобольным
- •5.2.1 Смена постельного белья тяжелобольному
- •Смена постельного белья тяжелобольному продольным способом
- •Смена постельного белья тяжелобольному поперечным способом
- •5.2.2 Смена нательного белья тяжелобольному
- •5.2.4 Сестринские вмешательства при удовлетворении нарушенной потребности
- •Помощь пациенту в удовлетворении физиологических потребностей
- •Помощь пациенту в удовлетворении потребностей в безопасности
- •Помощь пациенту в удовлетворении социальных потребностей
- •Помощь пациенту в удовлетворении потребности в самоуважении и уважении
- •5.2.5 Уход за кожей
- •5.2.6 Уход и профилактика пролежней
- •5.2.7 Мытье ног в постели
- •5.2.8 Уход за ногтями
- •5.2.9 Уход за полостью рта
- •5.2.10 Уход за волосами
- •5.2.11 Уход за глазами
- •5.2.12 Уход за носом
- •Закапывание капель в нос
- •5.2.13 Уход за ушами
- •Закапывание капель в ухо
- •Удаление серной пробки
- •5.2.14 Помощь при физиологических отправлениях
- •Раздел 6 питание больных
- •Основные пищевые ингредиенты
- •Режим питания
- •Лечебное питание
- •Характеристика лечебных столов (диет) по м.И. Певзнеру
- •Общая характеристика: Диета характеризуется повышенным содержанием белков, жиров, пищевых волокон, витаминов а, с и группы в. Рекомендованы паровые и отварные блюда, свежие и отварные овощи.
- •Система стандартных диет
- •Система стандартных диет
- •Организация питания больных в отделении
- •6.4.1 Пероральное питание
- •Искусственное питание
- •Заключение
- •Литература
- •Машина скорой помощи
- •3.6.5 Транспортировка на носилках
- •Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы
- •3.6.6 Транспортировка на кресле-каталке
- •Порядок усаживания больного в кресло-каталку
- •3.6.7 Другие методы перемещения пациента
- •3.6.8 Помощь при самостоятельном передвижении больного
Правила обработки рук:
1. В отличие от вышеописанного способа механической очистки, на хирургическом уровне в обработку включаются предплечья, для промокания используются стерильные салфетки, а само мытье рук длится не менее 2 минут (рис. 2).
Рисунок 2.
Хирургический уровень обработки рук
(www.referat.znate.ru)
После высушивания дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными, смоченными в растворе антисептика. Если применяются щетки, то следует применять стерильные мягкие щетки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щетками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены.
2. После окончания этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втирается в кожу, строго соблюдая последовательность движений схемы EN-1500. Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика - 10 мл, общее время процедуры - 5 минут.
3. Стерильные перчатки надеваются только на сухие руки. При продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка повторяется со сменой перчаток (рис. 3-4).
4. После снятия перчаток руки вновь протираются салфеткой, смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом.
Рисунок 3-4.
Правила надевания и снимания стерильные перчатки
(online.zakon.kz)
Выполнение процедуры:
Обработать руки
2-3. Поместить стерильную упаковку на чистую, сухую поверхность. Не дотрагиваясь до самой поверхности, открыть упаковку.
4. Используя большой и указательный пальцы левой руки, аккуратно взять перчатку за сложенный манжет перчаток (пальцы не должны касаться внутренней поверхности перчаток). Сомкнуть пальцы правой руки ввести их в перчатку.
5. Надеть перчатку одним движением, придерживая сложенный манжет на уровне запястья.
6-7. Взять перчатку для левой руки II, III, IV пальцами правой руки за манжет так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчаток.
8-10. Одним движением, надеть вторую перчатку на левую руку, при этом избегая контакта руки в перчатке с поверхностями, кроме поверхности второй надеваемой перчатки.
11. Если есть необходимость, после надевания обеих перчаток, поправить пальцы и межпальцевые пространства пока перчатка не сядет удобно на руку.
12-13. Отвернуть манжет первой перчатки, легко скользнув пальцами другой руки по складке, избегая какого-либо контакта с любыми поверхностями, кроме поверхности перчатки.
14. Руки в перчатках должны дотрагиваться исключительно до стерильных приборов, или предварительно дезинфицированных частей тела пациента.
15-17. Взять пальцами левой руки в перчатке за манжет на правой перчатке, касаясь ее наружной стороны. Снять перчатку, вывернув ее наизнанку до второй фаланги пальцев (полностью не снимать).
18. Взять пальцами правой руки в перчатке за манжет на левой перчатке, касаясь ее наружной стороны. Снять другую перчатку, натянув ее внешний край на кончики пальцев руки с частично снятой перчаткой.
19. Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее полностью наизнанку, чтобы убедиться, что кожа медицинского работника постоянно находится исключительно в контакте с внутренней поверхностью перчатки.
20. Выбросить перчатки.
21. Обработать руки.
Основными элементами санитарно-противоэпидемического режима являются дезинфекция и стерилизация.
