Примерный распорядок дня в больнице

07.00-07.30	Подъем больных, измерение температуры тела, гигиеническая гимнастика (для больных с общим режимом), проветривание палат
07.30-08.00	Туалет больных, уборка отделения.
08.00-08.30	Завтрак
08.30	Приём медикаментов
08.30-13.00	Лечебные процедуры, врачебный обход
14.30-16.00	Тихий час
16.30	Полдник
16.00-19.00	Посещение пациентов, приём передач, прогулки
18.00-18.30	Ужин
18.30	Приём медикаментов, лечебные процедуры
19.00	Термометрия
20.40	Вечерний туалет
22.00	Сон

В период пребывания в больнице больные обязаны:

• соблюдать установленный режим и распорядок дня;

• строго выполнять назначения врача;

• соблюдать предписанную диету;

• хранить продукты в холодильнике в пакете с маркировкой – указанием фамилии, инициалов, палаты, даты. Запрещается хранить скоропортящиеся продукты в тумбочке и на подоконниках в палате;

• поддерживать чистоту и порядок в палате и других помещениях больницы, содержать в чистоте кровать и прикроватную тумбочку;

• соблюдать общегигиенические правила – мыть руки перед едой, чистить зубы и т.д.;

• бережно обращаться с имуществом больницы;

• своевременно информировать родственников о дате выписки.

Лечебно-охранительный режим в отделении предусматривает контроль двигательной активности пациентов. Двигательный режим – объем движений, разрешенный больному в зависимости от заболевания и самочувствия [7, 29].

3.6.2 Режимы двигательной активности в стационаре

• Строгий постельный - пациент максимально ограничен, категорически за­прещаются активные движения в постели, даже поворачи­ваться с боку на бок. Такой режим назначается в реанимации и палате интенсивной терапии, после операции, травм позвоночника и черепа.

• Постельный - пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гиги­ене осуществляются в постели медицинским персоналом.

• Полупостельный - пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета и может хо­дить в туалет в сопровождении медицинской сестры.

• Палатный - пациент много времени проводит в постели, разрешается свободная ходьба по палате. Все ме­роприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты.

• Общий (свободный) - пациент пребывает в отделе­нии без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы. Разрешается свобод­ная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка по территории больницы.

Вид режима назначается исключительно только врачом, и без его разрешения тотально менять двигательный режим нельзя.

Одной из глав­ных проблем при уходе за пациентом всегда была трудность перемещения и подъем тяжелобольных пациентов. Особенно трудно ухаживать за тучными, ослабленными, пожилыми и парализованными пациентами, масса тела которых превышает 80-100 кг или в том случае, когда пациент не может менять положе­ние тела в постели.

С целью обеспечения тяжелоболь­ному удобного положения и двигательного режима широкое применение получила практика использования функциональной кровати. Функциональная кровать представляет собой специаль­ное устройство, состоящее из нескольких секций, положе­ние которых меняется поворотом соответствующей ручки управления. Головной и ножной концы кровати быстро переводятся в нужное положение. Эти кровати могут иметь специальные вмонтированные приспособления - прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения индивидуального подклад­ного судна и мочеприемника (рис. 9).

Рисунок 9.

Функциональная кровать

(www.medalnet.ru)

В комплексе мероприятий, обеспечивающих соблюдение сестринским персоналом лечебно-охранительного режима, важное место должно отводится психологическому комфорту пациента. Обстановка больницы должна отвечать не только гигиеническим, но и эстетическим требованиям. Сестринский персонал должен создать доброжелательную обстановку по отношению ко всем пациентам, соблюдая все правила этики и деонтологии.

Необходимо следить за тем, чтобы больные питались вовремя и в достаточном количестве. При необходимости - медицинская сестра занимается кормлением больных. При категорическом отказе пациента от приема пищи - срочно сообщить врачу о поведении больного.

Важным является и полноценный отдых больных. Медицинская сестра обязана следить за соблюдением тишины и покоя во время тихого часа и ночного сна (своевременным отключением осветительных приборов, радио, телевизора и др.). Необходимо разъяснять младшему персоналу, что во время отдыха пациентов не следует производить уборку в палатах.

Беседы с пациентом - часть лечебно-охранительного режима. Медицинские сестры должны вселять уверенность пациента в выздоровлении, подбадривать его, отмечать успехи. При этом важна искренность и доброжелательность.

Таким образом, правильно организованный лечебно-охранитель-ный режим в отделении играет важную роль, так как обеспечивает оптимальные условия для пребывания больного в лечебном учреждения, способствует ускорению процесса выздоровления пациента.