Воздушный метод стерилизации
Стерилизацию проводят сухим горячим воздухом в воздушном стерилизаторе — сухожаровом шкафу. Применим для изделий из резины силиконовой, металла, стекла. Сухожаровой шкаф представляет собой электрический шкаф круглой или прямоугольной формы (рис. 7).
Стерилизационная камера имеет сетки или лотки для размещения подвергаемых стерилизации предметов, термометр и специальное устройство для смешивания сухого и нагретого воздуха во время стерилизации.
Нужную температуру устанавливают и поддерживают с помощью термоэлектрического реле. Перед стерилизацией из шкафа полностью удаляют влажный воздух, для чего при открытой дверце включают рубильники и нагревают камеру до 80°С. Затем шкаф закрывают, через 10—15 минут температура достигает режима стерилизации. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной или без упаковки в открытых емкостях.
Рисунок 7.
Сухожаровой стерилизатор
(www.8a.ru)
Режимы стерилизации.
Режим 1 (основной) - температура 180°С, время 60 минут. Предназначен для стерилизации изделий из стекла, металла.
Режим 2 (щадящий) - температура 100°С, время 150 минут. Предназначен для стерилизации изделий из резины.
Химический способ стерилизации
Применяют для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийно-стойких металлов. Стерилизацию проводят в закрытых емкостях из пластмассы или покрытых эмалью. Эмалевое покрытие должно быть без повреждений. В настоящее время в качестве рабочих растворов используют 6% раствор перекиси водорода и дезоксон-1.
Перекись водорода обладает выраженным обеззараживающим эффектом
Режимы стерилизации 6% раствором перекиси водорода:
1). Температура 18°С, экспозиция 360 минут.
2). Температура 50°С, экспозиция 180 минут.
По окончании срока экспозиции изделия промывают двукратно стерильной водой и переносят в стерильные контейнеры (срок стерильности – 3 суток).
«Дезоксон-1» обладает выраженным коррозийным действием, поэтому не всегда пригоден для стерилизации инструментов.
Режим стерилизации раствором «Дезоксон-1»:
Используют 1% раствор (разводят 200 мл препарата в 8000 мл водопроводной воды). Полностью погружают в готовый раствор при температуре 18°С, экспозиция 45 минут. Промывают в стерильной воде, погружая на 5 мин. со сменой воды 3 раза. Помещают на стерильную простыню. Срок стерильности – 3 суток.
3.4.6 Газовый метод стерилизации
Газовую стерилизацию применяют для обеспложивания объектов, которые нельзя подвергать термической обработке (рис. 8).
Это хирургические инструменты, имеющие зеркальные поверхности, оптическое и радиоэлектронное оборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования и различные изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс (зонды, катетеры и др.), не выдерживающие паровую, воздушную и химическую (с помощью растворов) стерилизацию. Иногда газовую стерилизацию применяют и для стерилизации некоторых термостойких предметов.
Рисунок 8.
Газовый стерилизатор
При газовой стерилизации используют:
Смесь окиси этилена и бромистого метана. Стерилизацию проводят в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06—0,2 мм, пергамента, бумаги мешочной влагопрочной. Доза газа 2000 мг/дм3 экспозиция — 240 ч. Срок хранения изделий, простерилизованных в полиэтиленовой упаковке, до пяти лет, в крафт-бумаге — 20 суток.
Стерилизацию парами 16%-ного формалина применяют для обеззараживания оптики, кардиостимуляторов, стекла, металла, изделий из полимерных материалов Стерилизатор заполняют упакованными стерилизуемыми объектами на 2/3 его объема. Из картонного футляра извлекают флакон с газом, через полиэтиленовый мешок, не нарушая его целостности, отвертывают пробку, содержимое флакона переливают в полиэтиленовый мешок и помещают его сверху на стерилизуемые объекты. Стерилизатор закрывают крышкой, плотно прижимают ее с помощью болтов. После герметизации аппарата отмечают начало выдержки.
Изделия, простерилизованные газовым методом, допускается применять только после тщательного проветривания в вентилируемом помещении. Металлические и стеклянные предметы должны проветриваться не менее суток, изделия из резины и полимерных материалов - 5 суток, объекты, имеющие длительный (свыше 30 мин) контакт с раневой поверхностью - 14 суток, изделия, используемые для детей - 21 сутки.
Камерная газовая стерилизация в связи с высокой токсичностью для человека применяется редко.