1.2.2 Учреждения стационарного типа

Это больницы, клиники, госпитали, родильные дома, санатории, хосписы, дневной стационар [4, 7, 25, 32].

Больничные учреждения предназначены для лечения в стационарных условиях. Стационарная помощь (лат. stationarius – стоящий, неподвижный) – форма предоставления квалифицированной, специализированной и высокоспециализированной помощи с круглосуточным медицинским наблюдением.

Больница - лечебное учреждение, в котором помещены больные, нуждающиеся в постоянном круглосуточном врачебном контроле, уходе, наблюдении. Здесь оказывается экстренная медицинская помощь, проводится плановое лечение пациентам, нуждающимся в постоянном наблюдении или применении методов лечения, невозможных или затруднительных в амбулаторных условиях (операции, частые внутривенные, внутримышечные инъекции и другие манипуляции).

Больницы делятся на:

• однопрофильные, специализирующиеся на лечении больных с определенными заболеваниями (туберкулезными, психоневрологическими, инфекционными и др.);

• многопрофильные, имеющие несколько отделений для лечения и диагностики различных заболеваний (терапия, хирургия, неврология, ЛОР и др. отделения).

По охвату обслуживаемых территорий:

• районные;

• городские;

• областные;

• республиканские.

Клиника - это больница, где осуществляется не только стационарное лечение больных, но и обучение студентов и научно‑исследовательская работа. Клиники располагают штатом высокопрофессионального врачебного персонала и оснащены современным оборудованием для диагностики и лечения пациентов.

Госпиталь - специализированное ЛПУ для оказания лечебно-диагностической помощи действующим и бывшим военнослужащим, ветеранам и инвалидам войн, а также лицам, пострадавшим в результате военных действий.

Выделяют госпитали:

• центральные;

• видов вооруженных сил;

• окружные;

• гарнизонные.

В военное время формируются госпитали:

• передвижные полевые;

• эвакуационные;

• тыловые.

Санатории (лат. sanare – лечить, исцелять) и профилактории ЛПУ стационарозамещающего типа, оказывающие помощь больным на этапе долечивания с использованием факторов природы: воздуха, морской воды, минеральных вод, лечебных грязей и др. организует медицинское наблюдение продолжительностью от 4 до 8 часов в течение дня.

Профилактории организуются при крупных предприятиях в лесопарковой зоне недалеко от населенного пункта, санатории — в курортных зонах.

Родильные дома — это лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам. Крупные родильные дома оказывают также помощь гинекологическим больным.

Родильные дома тесно связаны с лечебно-профилактическими учреждениями района (с поликлиникой, противотуберкулезными и кожно-венерологическими диспансерами), что создаёт условия для всестороннего и полноценного медицинского обслуживания. Родильный дом включает женскую консультацию и оказывает социально-правовую помощь беременным женщинам.

Хоспис (от англ. hospice) — медицинское учреждение, в котором больные с прогнозируемым неблагоприятным исходом заболевания получают достойный уход и обслуживание. Пациенты хосписов окружены обычными «домашними» вещами, к ним открыт свободный доступ родственников и друзей. Медицинский персонал оказывает паллиативную медицинскую помощь: больные могут получать кислород, обезболивающие, зондовое питание и т. п. Минимум врачей и максимум среднего и младшего медицинского персонала.

Основная цель пребывания в хосписе - скрасить последние дни жизни, облегчить страдания.

Дневной стационар предназначен для пребывания больных в течение нескольких часов больных, когда пациентам последовательно проводится несколько лечебных процедур или диагностических исследований. Как правило, организуется при поликлиниках.

В состав дневного стационара, как правило, следует включать:

- палаты с постом дежурной медицинской сестры;

- кабинеты врачей;

- процедурную;

- помещения дневного пребывания больных;

- санитарно-гигиенические помещения;

- кладовые для чистого и грязного белья.

Травматологический пункт при больницах оказывает экстренную круглосуточную помощь населению при травмах.

Частные клиники

В последние годы в РК на рынке медицинских услуг наблюдается динамичное развитие частного сектора здравоохранения, составляющего заметную конкуренцию государственной медицине и увеличение доли обращения платежеспособного пациента в частные клиники. Преимущества частной медицины: самостоятельный выбор клиникой профиля деятельности и набора специалистов в зависимости от потребности населения, большие возможности для хорошей материально-технической базы и лекарственного обеспечения, отсутствие необходимости для пациентов стоять в очередях в поликлиниках. Кроме того, руководители частных клиник большое значение придают формированию авторитета и популярности клиники путем создания приятного интерьера, высокого уровня медицинского сервиса и скорости предоставления услуг. Однако, это не означает, что в платной медицинской клинике вылечат быстрее и качественнее и нет необходимости в государственных больницах.

Частный сектор здравоохранения не располагает возможностью создания системы скорой медицинской помощи, доступной для всех пациентов; крупных профильных специализированных центров; не мотивирован в содержании на балансе научно-исследовательских центров. Кроме того, частные клиники, как и любое медицинское учреждение, должно тесно работать с органами санэпиднадзора. Поэтому в сфере медицинского обслуживания населения необходимо сотрудничество государственных ЛПУ и частных клиник на принципе взаимопонимания и взаимовыгодного партнерства с целью повышения качества и доступности здравоохранения.

АО  «Национальный медицинский холдинг»

Инновационные подходы к сохранению здоровья в нашей республике реализуются посредством создания крупных медицинских центров республиканского значения [31].

В 2008 году образовано АО «Национальный медицинский холдинг», объединяющий 6 медицинских центров: Национальный научный центр материнства и детства, Республиканский детский реабилитационный центр, Республиканский диагностический центр, Республиканский научный центр нейрохирургии, Республиканский научный центр неотложной медицинской помощи и Национальный научный Кардиохирургический центр. Основной целью Национального медицинского холдинга является создание конкурентоспособного на международном уровне «Госпиталя будущего», который будет предоставлять гражданам Казахстана, ближнего и дальнего зарубежья широкий спектр медицинских услуг на основе передовых медицинских технологий, современного больничного менеджмента, принципов доказательной медицины.

Таким образом, каждый пациент имеет право на выбор ЛПУ и получение качественных медицинских услуг.