1. Жедел психиатриялық көмек шақыру

2. тұрғылықты жер бойынша психоневрологиялық диспансерге жіберу

3. ауруханаға жатқызу және психоневрологиялық диспансерден психиатр шақыру

4. ауруханаға жатқызудан бас тартып психоневрологиялық диспансерге хабарлама беру

5. тұрғылықты жер бойынша емханаға жіберу

39

Науқас Т., 32-жаста үлескелік терапевтке диспепсиялық(ішінде шұрылдайды,ауысыну бар,ауыз қуысында жағымсыз дәм бар)деген шағымдарымен келді .Осы симптомдардың пайда болуын сәулелердің әсер етуімен байланыстырады, дәрігерлер «Чернобыльдан қорғайтын » эксперимент жүргізіп жатыр деп санайды.Сезімдер ең бірінші рет 1ай бұрын мазалай бастады.Алайда ,маңайындағы адамдар науқасқа ерекше қарайтын сияқты , тәртібін ,іс-әрекеттерін сыртынан сөйлейтінін байқаған.Айтуы бойынша: «тері астында сәулелер,ішінде ауа толғандай,тоқ ішегінде паразиттер»мазалайды.Терапевттің тактикасы қандай

1. соматикалық стационарға тексерілуге жіберу

2. симптоматикалық терапия тағайындап, психоневрологиялық диспансерге кеңеске жіберу

3. симптоматикалық терапия тағайындап,сырқаттық парақша беру

4. Науқасты бақылаусыз қалдырмай емханаға психиатриялық жедел жәрдем шақыру

5. науқасты оқшаулау және психоневрологиялық диспансерден психиатр шақырту

40

К-деген азамат көп профильді аурухананың қабылдау бөліміне келді,өзінің аңдушыларынан қорғауды сұрады.Айтуынша 1-жыл боый аңдушыларды байқап жүр.

Науқас үйінде болмаған кезде ,олар ерекше құрылымды тыңдайтын апараттар орналастырған. Апарат арқылы тек дауыстарды ғана емес, адамның не ойлағанын да тіркейді екен.Аңдушыларынан қашу мақсатымен 4 қабаттан су құбыры арқылы түсіп,қолын жаралап алған.Ойының қате пікір екенін мойындамайды,милиция , прокурорды шақыртуды талап етіп отыр.Қабылдау бөліміндегі кезекші дәрігердің тактикасы

1. алғашқы көмек көрсетіп,туыстарын шақыртып,үйіне жіберу

2. травматологиялық бөлімге жатқызу,жеке күзет тағайындау

3. алғашқы көмек көрсетіп,тұрғылықты жер бойынша психоневрологиялық диспансерге жіберу

4. Алғашқы көмек көрсетіп, "Жедел психиатриялық көмек "шақыру

5. алғашқы көмек көрсетіп , 1 қабатта жеке палатаға жатқызып,психоневрологиялық диспансерден психиатр шақыру

41

Соматикалық ауруға ұқсас бірақ ешқандай органикалық бұзылыстар табылмайтын психогендік ауруларда байқалатын патологиялық симптомдарды санауға болады

1. Соматоформды бұзылыстар

2. жабысқақ жағдайлар неврозы

3. соматогендік бұзылыстар

4. диссоциативтік бұзылыстар

5. ятрогенді бұзылыстар

42

Органикалық патологияға ұқсас бірақ жүйке жүйесінің зақымдалуы жоқ қимыл қозғалыс және сезімдік функциялардын бұзылуымен сипатталатын психикалық өзгерістер аталады

1. соматогендік бұзылыстар

2. нозогендік бұзылыстар

3. ятрогенді бұзылыстар

4. Конверсиондық бұзылыстар

5. соматоформды бұзылыстар

43

Науқас Г., 72 жаста,зейнеткер. Үнемі күтуді және қадағалауды талап етеді. Өте салақ ,өз бетімен киіне алмайды.Үнемі маңындағылар киімін және тамақтарын ұрлап алады деп шағымданады.Кейде қатты айқайлайды: «Караул! Ұрлап жатыр ! Пальтомды ұрлады! Тамақ бермейді үнемі аш ұстайды!». Өте ызалы,тез тітіркенеді.Туыстарын танымайды, оларды итереді,тістейді,тамақтарын тартып алып,туыстарын қуып жібереді, тамақтарды туыстары тартып алады деп алаңдайды.Синдром мен ауруды анықтаңыз

1. қан-тамырлы деменция, делириозды синдром

2. үдемелі паралич, паралитикалық синдром

3. шизофрения, параноидты синдром

4. психопатия, декомпенсация сатысында

5. альцгеймер ауруы,тотальді деменция

44

Науқас 78 жаста. 2 ай шамасында психиатриялық ауруханада ем алуда.Өзінің палатасын таба алмайды.Тамақты шашып төгіп жейді. Кейде ақкөңілді болады,бірақ тез ашуланып, тітіркеніп,ызаланады.Мейірбикелерге қолын сермейді. Кездесуге келген туыстарын танымайды.Кейде төсегінің астында бірдеме іздейді, төсек орнын жинап тұйіп қояды . маңайындағылардың барлығы ұрлықшылар, баукеспелер деп санайды.Өзінің жасын,туған жылын,қай жерде емделіп жатқанын білмейді.Психикалық жағдайын анықтап, нозологиялық болжам жасаңыз