- •Манипуляции гос по предмету акушерство
- •III курс III семестр
- •Обследование беременных с экстрагенитальной патологией.
- •Классический поворот плода на ножку.
- •Предоперационная подготовка и послеоперационный уход.
- •Патронаж беременных Цель:1.Первичного патронажа – знакомство с жилищно-бытовыми условиями.
- •Прием и санобработка рожениц.
- •Сбор анамнеза.
- •Пальпация частей плода.
- •Определение предполагаемой массы плода
- •Аускультация.
- •Осмотр и измерение таза. Осмотр таза
- •Подсчёт срока беременности и родов
- •Гинекологическое обследование
- •Подсчет схваток.
- •Влагалищное исследование беременной.
- •Влагалищное исследование рожениц
- •Уход за родами с осложнениями.
- •Акушерское пособие приема родов при головном предлежании плода.
- •Медикаментозное обезболивание родов.
- •Туалет новорожденного.
- •Шкала апгар
- •Наружные методы выделения последа.
- •Осмотр последа.
- •Измерение кровопотери в родах.
- •Осмотр родовых путей в зеркалах и зашивание разрывов шейки матки и промежности.
- •Осмотр родовых путей.
- •Туалет родильницы.
- •Снятие швов с промежности.
- •Уход за родильницей со швами на промежности.
- •Уход за молочными железами.
- •Уход за родильницами после кесарева сечения.
- •Ручное классическое пособие при тазовых предлежаниях.
- •Ручное пособие при чистом ягодичном предлежании по методу цовьянова.
- •Корригирующая гимнастика по и.И.Грищенко и а.Б.Шулешовой.
- •Определение отеков.
- •Исследование мочи на белок
- •Неотложная помощь при преэклампсии
- •Информация, позволяющая заподозрить состояние преэклампсии на фоне тяжёлого позднего гестоза:
- •Тактика:
- •Эклампсии
- •Информация, позволяющая заподозрить данное состояние:
- •1.1. Судорожный припадок с потерей сознания на фоне тяжёлого позднего гестоза.
- •Тактика:
- •Определение признака вастена.
- •Ручное отделение последа.
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при гипотоническом кровотечении.
- •Неотложная помощь при геморрагическом шоке.
- •Ручное обследование полости матки
- •Неотложная помощь при угрожающем разрыве матки.
- •Эпизиотомия. Перинеотомия.
- •Амниотомия.
- •Ассистенция при выполнении плодоразрушающих операций
- •Извлечение плода за тазовый конец.
- •Вакуум - экстракция плода
- •Акушерские щипцы
- •Ведение менструального календаря. Подсчёт плодных дней.
- •Тест на беременность
- •Аборт и его последствия. Инструменты для аборта.
- •Самообследование яичек.
- •Самообследование молочных желез.
Самообследование яичек.
Самоосмотр проводить нужно в теплом месте (на холоде мошонка сильно съеживается), принимая ванну или душ. Покатайте яички между большим и остальными пальцами. Они должны ощущаться как сваренное вкрутую яйцо (без скорлупы, разумеется), примерно 3,5-4 см в диаметре, размеры не должны различаться более чем на 5-6 мм. Ощупывая заднюю верхнюю часть яичка, вы найдете придаток яичка – тонкий канатик, толщиной со спагетти. Если вы легко обнаружили его, можете сразу отпустить – любой узелок, присоединенный к придатку или лежащий рядом с ним, наверняка доброкачествен (к сожалению, этого не скажешь об образованиях, связанных с самим яичком). Внутри придатка есть извилистый проток, соединяющий верхнюю часть яичка с более толстым семявыносящим протоком. Если вы обнаружили необычную припухлость, узелок или иную аномалию, необходимо обратиться к врачу. Если вы ощупали яички осторожно, они не должны быть болезненны, поэтому явную болезненность при осмотре следует рассматривать как отклонение от нормы.
Самообследование молочных желез.
Самоосмотр проводится на 6-12 день от начала менструации, а при климаксе – в любой день, 1 раз в 1-3 месяца, чтобы заметить любые изменения в них, которых раньше не было.
Как правильно провести обследование:
встать или сесть перед зеркалом и осматривать груди при различном положении тела и рук: с поднятыми руками, с опущенными руками, повернувшись в профиль налево и направо, лежа на спине, подложив противоположную руку под голову;
при первом же осмотре запомнить форму, размеры обеих грудных желез, нет ли сморщивания или углубления, припухлости или утолщения, симметричность их расположения;
обратить внимание на форму, вид, расположение, цвет сосков и околососковых кружков, нет ли их втяжения, изъязвления;
осторожно, слегка надавив на соски, проверить, нет ли выделения из соска (у некоторых женщин, особенно длительно кормивших ребенка (до 2-3-летнего возраста), всегда выделяется небольшое количество прозрачной или белого цвета жидкости);
изменились ли ваши ощущения (особенно односторонние) в динамике;
ощупывание производится легкими круговыми движениями (лучше под душем) подушечками пальцев всех отделов железы и подмышечных впадин.
При обнаружении любых изменений обратитесь к семейной медсестре или врачу. Он решит вопрос о необходимости маммографии (рентгенографического исследования грудных желез).