Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
АНТИСЕПТИЧНІ ТА ДЕЗІНФЕКЦІЙНІ ЗАСОБ1.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
393 Кб
Скачать
☆
  • а-, р-Адреноблокатори — карведилол.

    1. а-Адреноблокатори — це засоби, які блокують а-адрено- рецептори.

    Фентоламін справляє виражену а-адреноблокувальну дію. Він розширює периферійні кровоносні судини, покращує кровопоста­чання шкіри, слизових оболонок і м’язів, знижує АТ, зумовлює та­хікардію, підвищує моторику травного каналу.

    Призначають препарат при порушеннях периферійного крово­обігу (ендартеріїти, хвороба Рейно, спазм судин мозку), пролеж­нях, відмороженнях, для лікування трофічних виразок кінцівок, при феохромоцитомі (пухлини надниркових залоз). Препарат при­значають внутрішньо.

    Побічні явища:

    • тахікардія;

    • почервоніння, свербіння шкіри;

    • іноді нудота, блювання, пронос;

    • ортостатичний колапс (після ін’єкції необхідно полежати 1,5-2 год).

    Для усунення таких явищ зменшують дозу або роблять перерви в прийманні препарату.

    Празозин є селективним а-адреноблокатором. Основна дія препарату — зниження АТ. Це пояснюється зниженням тонуса ар­теріальних судин і зменшенням роботи серця. Призначають внут­рішньо для лікування гіпертонії за схемою: спочатку 0,5—1 мг перед сном (слід полежати після приймання препарату протягом 6—8 год), а потім по 1 мг 3-4 рази на день.

    Побічні явища:

    • головний біль;

    • безсоння;

    • нудота, блювання, пронос;

    • відчуття сухості в роті.

    102


    Протипоказаний вагітним, а також дітям до 12 років. Обережно призначають при захворюваннях нирок.

    1. р-Адреноблокатори — це засоби, які блокують р-адрено- рецептори. їх поділяють за здатністю до вибіркової дії на р,- та р2-адренорецептори.

    Анаприлін (пропранололу гідрохлорид, індерал, обзидан) бло­кує р,- і р2-адренорецептори (серця і судин), спричинює брадикар­дію і знижує роботу серця, його потребу в кисні, автоматизм, при­гнічує атріовентрикулярну провідність. Загальний периферійний опір спочатку підвищується, а потім знижується, тобто виникає гіпотензивний ефект. Унаслідок блокади р2-адренорецепторів ана­прилін підвищує тонус бронхів.

    Застосовують анаприлін для лікування ішемічної хвороби сер­ця, при порушеннях серцевого ритму (тахіаритміях, мерехтливій аритмії), гіпертонічній хворобі (початковій стадії в осіб віком до 40 років). Призначають внутрішньо за схемою. Починають з малих доз, а в разі відміни препарату дозу поступово зменшують (загроза синдрому відміни).

    Для усунення порушень серцевого ритму і нападу стенокардії анаприлін вводять внутрішньовенно.

    Побічні явища:

    • брадикардія;

  • серцева недостатність;

  • антріовентрикулярна блокада;

  • бронхоспазм;

  • диспепсичні явища;

  • погіршення перебігу цукрового діабету;

  • порушення функцій ЦНС (втомлюваність, порушення сну, судоми).

    Протипоказаний препарат при брадикардії, антріовентрикуляр- ній блокаді, цукровому діабеті, бронхіальній астмі, у період вагіт­ності.

    Окспренолол (тразикор) застосовують при стенокардії і пору­шеннях серцевого ритму (тахікардії, екстрасистолії). Переносить­ся хворими краще, оскільки меншою мірою спричинює бронхо­спазм.

    До селективних р-адреноблокаторів (діють переважно на р,-ад- ренорецептори) відносять атенолол (тенормін, тенолол). Препарат справляє більш тривалу дію — 6—9 год. Застосовують 1 або 2 рази

    103


    на день у таких випадках, що й анаприлін. Можна призначати хво­рим із бронхоспазмами.

    Метопролол (вазокардин, корвітол) справляє дію, подібну до атенололу. Призначають при гіпертонії, стенокардії, аритмії, для профілактики повторних інфарктів міокарда. Призначають внут­рішньо та внутрішньовенно.

    Талінолол (корданум) виявляє дію, подібну до метопрололу; за­стосовують у таких самих випадках, що і попередній препарат. Призначають внутрішньо.

    Побічні явища: відчуття жару, нудота, блювання.

    Обережно призначають вагітним.

    а-, (З-Адреноблокатор карведилол крім антигіпертензивних має антиоксидантні властивості та справляє кардіотропний ефект.

    Особливості роботи з адреноблокаторами:

    • а

    -адреноблокатори можуть зумовлювати ортостатичний ко­лапс. Поради пацієнту: не можна вставати після введення препара­ту протягом 1,5—2 год;

  • при тривалому застосуванні анаприліну треба стежити за функцією серцевої системи, загальним станом пацієнта. При сильній брадикардії зменшують дозу;

  • анаприлін не можна приймати разом з транквілізаторами та нейролептиками;

  • для анаприліну характерним є синдром відміни. Чітко викону­вати схему лікування. Поступово протягом 1 тиж знижувати дозу;