Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
АНТИСЕПТИЧНІ ТА ДЕЗІНФЕКЦІЙНІ ЗАСОБ1.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
393 Кб
Скачать
☆
  • М-Холіноблокатори: атропіну сульфат, іпратропію бромід, настойка беладонни, краплі Зеленіна.

    Препарати цих груп покращують серцеву провідність. Засто­совують для лікування брадіаритмій, передсердно-шлуночкової блокади серця.

    Особливості роботи з препаратами:

    — новокаїнамід не можна застосовувати разом із сульфаніламід­ними препаратами.

    149


    Внутрішньовенно новокаїнамід вводять дуже обережно, повільно, у хворого можливий колапс;

    • новокаїнамід та хінідину сульфат не можна призначати при передозуванні серцевих глікозидів;

    • хінідину сульфат застосовують за схемою: на перше прийман­ня призначають по 0,4 г, потім по 0,2 г через кожну годину до припи­нення нападу;

    • лідокаїн вводять внутрішньовенно струминно, а потім крапе­льно, 2% розчин розводять ізотонічним розчином натрію хлориду;

    • солі калію несумісні з серцевими глікозидами;

    • калію хлорид вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 20—30 крапель за хвилину у вигляді 0,25—0,5% розчину. Для цього вміст ампули калію хлориду (4% розчин по 50 мл) розводять у 10—16 разів ізотонічним розчином натрію хлориду;

  • внутрішньо калію хлорид приймають після їди.

    Таблиця 22. Протиаритмічкі препарати

    Назва препарату
  • Форма випуску

    Спосіб

    застосування

    Верапаміл

    (Уегарагпііит)

    Таблетки по 0,04; 0,08 г

    Ампули 0,25% розчину по 2 мл

    Внутрішньо по 0,04 г 3 рази на день Внутрішньовенно по 2-4 мл

    Калію хлорид (Каїіі сЬІогісіит)

    10% розчин Ампули

    4% розчину по 50 мл

    Внутрішньо по 1 столовій ложці після їди 3 рази на день;

    50 мл розвести в 500 мл 0,9% розчину натрію хлориду Внутрішньовенно крапельно

    Новокаїнамід

    (Моуосаіпатісіит)

    Таблетки по 0,25;

    0,5 г

    Ампули 10% розчину по 5 мл

    Внутрішньо по 0,25-0,5 г через кожні 4—6 год Внутрішньом’язово, внутрішньовенно

    Хінідину сульфат (СЬіпісііпі $и1Га$)

    Таблетки по 0,1; 0,2 г

    Внутрішньо на перше приймання по 0,4 г, потім по 0,2 г кожну годину до припинення нападу

    Анти а нгінальні засоби. Засоби, які застосовують для лікування інфаркту міокарда. Антигіпертензивні (гіпотензивні) препарати

    12.1.1. Антиангінальні засоби. Класифікація, застосу­вання. 12.1.2. Фармакотерапія інфаркту міокарда.

    1. Антигіпертензивні засоби. Класифікація, засто­сування окремих препаратів.

    1. Антиангінальні засоби — препарати, які застосовують для лікування ішемічної хвороби серця (табл. 23).

    Ішемічна хвороба серця (недостатність коронарного крово­обігу) розвивається в результаті невідповідності між потребою сер­ця в кисні та його кровопостачанням. Це відбувається при патоло­гічних змінах у вінцевих судинах (спазми, атеросклеротичні бляш­ки) та посиленій роботі серця. Одними з форм ішемічної хвороби серця є стенокардія, інфаркт міокарда. Напад стенокардії (серце­вий напад) проявляється сильним болем за грудниною, який може віддавати у ліву руку, шию, лопатку. Якщо больовий напад триває понад ЗО хв, то такий стан вважається першою ознакою гострого інфаркту міокарда. ^

    Засоби, які застосовують при ішемічній хворобі серця (антиан­гінальні препарати), повинні збільшувати кровопостачання серця (розширювати судини) або зменшувати роботу серця і його потре­бу в кисні.

    Класифікація антиангінальних препаратів

    1. Засоби, що зменшують потребу міокарда в кисні та поліпшу­ють його кровопостачання.

      1. Нітрати (нітровазодилататори): нітрогліцерин (ніт-рет), сустак (гліцерол-тринітрат), тринітролонг, нітросорбід (ізосорбіду мононітрат — ізосорб, ізосорбіду динітрат — ізодиніт, ізо Мак), нітронг, нітрогранулонг.

  • Антагоністи кальцію (блокатори кальцієвих каналів): вера- паміл (ізоптин, фіноптин), ніфедипін (фенігідин, ніфе- кард), амлодипін (норвакс), дилтіазем (діазем).

  • Препарати різних хімічних груп: аміодарон, молсидомін (корватон).

  • Засоби, що покращують транспорт кисню до серця.

    1. Вінцеворозширювальні засоби міотропної дії: карбокро- мен (інтенкордин), дипіридамол (курантил), но-шпа (дро- таверину гідрохлорид) пентоксифілін.

    2. Засоби рефлекторної дії: валідол.

    3. Антиагреганти: кислота ацетилсаліцилова, тиклопідин (тик- лід).

  • Засоби, що знижують потребу міокарда в кисні.

    1. р-Адреноблокатори: анаприлін (пропранолол, обзидан, ін- дерал), атенолол, талінолол, метопролол;