Темы рефератов:

1. Этиология и патогенез агранулоцитоза.

2. Этиология и патогенез гипопластических состояний кроветворения; цитостатическая болезнь.

3. Наследственные нейтропении и аномалии лейкоцитов.

Литература:

1. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, Л.М. Ишимова. - Москва, 1980. - с. 294-299.

2. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. - Томск, 1994. - с. 147-152.

3. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо [и др.]; под ред. А.Д. Адо - Москва, 2000. - с. 469-475.

4. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2002. - с. 375-384.

5. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. - Москва, 2002. - Т.2. - с. 45-56.

6. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2006. - с. 370-376.

7. Максимович, Н. Е. Лекции по патофизиологии в схемах в двух частях / Н. Е. Максимович.– Гродно, 2007. - Часть I. - С. 111-122.

З А Н Я Т И Е № 13

Тема: патофизиология опухолевого роста. Лейкозы

Цель занятия: Изучить патофизиологические аспекты опухолевого роста (этиологию, патогенез, морфо-функциональные и особенности обмена веществ опухолевой клетки, общие изменения в организме при опухолевом росте, патогенез раковой кахексии), основные принципы профилактики и лечения опухолей. Изучить основные причины и механизмы возникновения и развития лейкозов. Познакомиться с картиной крови в мазках с наиболее классическими формами лейкозов у человека.

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы

1. Сущность опухолевого роста. Характеристика злокачественных и доброкачественных опухолей.

2. Этиология опухолей. Роль химических, физических канцерогенов и вирусов.

3. Морфологический (тканевой, клеточный и субклеточный), физико-химический, биохимический, антигенный и функциональный атипизм опухолей.

4. Патогенез опухолевого роста: трансформация, промоция, прогрессия.

5. Влияние опухолей на организм. Опухолевая болезнь. Патогенез раковой кахексии.

6. Механизмы антибластомной защиты организма.

7. Экспериментальное изучение опухолей. Методы моделирования.

8. Основные принципы профилактики и лечения опухолей.

9. Лейкоз. Современные представления об этиопатогенезе лейкозов.

10. Классификация лейкозов. Морфологическая картина крови больных с острыми и хроническими лимфо- и миелолейкозами.

11. Основные клинические проявления лейкозов (клинические формы). Их патогенез.

12. Принципы диагностики и терапии лейкозов.

13. Лейкемоидные реакции.

П Р А К Т И Ч Е С К И Е Р А Б О Т Ы

РАБОТА 1. Подсчет лейкоцитарной формулы в мазках крови больных хроническим миелоидным лейкозом.

Изучить миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и зрелые клетки всех видов. Обратить внимание на эозинофильно-базофильную ассоциацию.

РАБОТА 2. Просмотр мазков крови больных острым миелобластным лейкозом.

Обратить внимание на преобладание в периферической крови бластов и наличие лейкемического провала.

РАБОТА 3. Просмотр мазков крови больных хроническим лимфолейкозом.

Найти лимфобласты, лимфоциты, тени Боткина-Гумпрехта.

Рис. 48. Острый лейкоз

В клинической практике лейкозы принято подразделять в зависимости от типа клетки, подвергшейся злокачественной трансформации. Вариантами острого лейкоза являются миелобластный, лимфобластный, монобластный, промиелоцитарный, плазмобластный, мегакариобластный, эритромиелоз, недифференцированный и др. Источником опухолевого роста при острых лейкозах являются бластные клетки соответствующего ряда гемопоэза (миелобласты, лимфобласты, монобласты и др.). При недифференцированном лейкозе субстратом опухоли являются клетки II и Ш классов, т.е. клетки, которые морфологическими методами не дифференцируются.

Рис. 49. Картина крови при хроническом миелолейкозе.

Среди хронических лейкозов выделяют миелолейкоз, лимфолейкоз, моноцитарный и миеломную болезнь (плазмоцитома). Она является проявлением опухолевого процесса в плазматических клетках.

Рис. 50. Картина крови при хроническом лимфолейкозе