Ситуационные задачи:

1.

На кролике с помощью серебренных колец, наложенных на почечные артерии и вызвавших их сужение и ишемию почек, воспроизведена модель гипертензии. Каков механизм повышения артериального давления при нарушении кровообращения в почках? Соответствует ли данная экспериментальная модель гипертонической болезни человека?

2.

У собаки после введения в венечную артерию сыворотки, содержащей антикардиальные антитела, наблюдались изменения комплекса QRS и зубца Т, смещение интервала S–Т электрокардиограммы, снижение минутного объема крови. Какая форма поражения миокарда возникла? Каков механизм ее развития?

3.

Постепенное охлаждение кролика вызвало нарушение ритма сердца. При этом вначале наблюдалось увеличение интервала Р-Q, затем периодические выпадения сокращений желудочков, а в последующем – различный ритм сокращений предсердий и желудочков (соответственно 66 и 30 сокращений в 1 мин.). Какое нарушение ритма сердца возникло? Описать его стадии. Изобразить графически изменения ЭКГ.

4.

Передозировка дигиталиса вызвала у больного брадикардию с выпадением каждого третьего сокращения сердца. Каков механизм наблюдаемых нарушений? Какое свойство мышцы сердца изменено?

5.

У больного после кровоизлияния в мозг наблюдалось урежение пульса до 50 в 1 мин. Пульс ритмичный. Как называется такое нарушение ритма сердца и каков его патогенез? Какие изменения ЭКГ при этом наблюдаются?

6.

У девушки 17 лет периодически развиваются приступы сердцебиения, которые длятся в течение нескольких минут. Частота пульса при этом достигает 200 в 1 мин. Пульс ритмичный. Какое нарушение сердца возникло? Каков его механизм?

Тесты:

1. Превышение какого значения систолического давления в легочной артерии приводит к легочной гипертензии?

1. 100 мм рт.ст.

2. 50мм рт.ст.

3. 40 мм рт.ст.

4. 30 мм рт.ст.

5. 20мм рт.ст.

2. Превышение какого значения систолического давления крови в большом круге кровообращения приводит к развитию гипертензии?

1. 120 мм.рт.ст.

2. 130 мм.рт.ст.

3. 140 мм.рт.ст.

4. 160 мм.рт.ст

3. Превышение какого значения диастолического давления приводит к развитию гипертензии?

1. 80 мм рт.ст.

2. 85 мм рт.ст.

3. 90 мм рт.ст.

4. 100 мм рт.ст.

4. Какая патология является фактором риска артериальной гипертензии?

1. сахарный диабет

2. несахарный диабет

3. аллергия

5. Наименьшая продолжительность ишемии миокарда, которая приводит к необратимому повреждению кардиомиоцитов?

1. 10 мин

2. 20 мин.

3. 30 мин

4. 40 мин

5. 50 мин

6.Что является основным источником энергии в сердце?

1. неэстерифицированные жирные кислоты

2. глюкоза

3. аминокислоты

4. кетоновые тела

7.Гетерометрический механизм компенсации возникает при перегрузке сердца:

• объемом

• сопротивлением (давлением)

8. Гомеометрический механизм компенсации возникает при перегрузке сердца

1. объемом

2. сопротивлением (давлением)

9.В первую (аварийную) стадию компенсаторной гиперфункции сердца синтез нуклеиновых кислот и белков

1. увеличивается

2. уменьшается

3. близка к нормальной

10.При какой форме сердечной недостаточности имеет место застой крови в легких?

1. левожелудочковой

2. правожелудочковой

11.Застой крови в сосудах большого круга кровообращения отмечается при недостаточности:

1. левожелудочковой

2. правожелудочковой

12.Внутрисердечными механизмами компенсации при острой сердечной недостаточности являются:

1. тахикардия

2. брадикардия

3. снижение сосудистого тонуса

4. повышение сосудистого тонуса

5. увеличение ОЦК

13. Внесердечными механизмами компенсации при острой сердечной недостаточности являются:

1. тахикардия

2. брадикардия

3. снижение сосудистого тонуса

4. повышение сосудистого тонуса

5. увеличение ОЦК

14.Застой крови в сосудах большого круга кровообращения отмечается при сердечной недостаточности:

1. левожелудочковой

2. правожелудочковой

15.Ведущим фактором в развитии отека при сердечной недостаточности является:

1. снижение онкотического давления крови

2. повышение проницаемости сосудов

3. увеличение осмотического давления в почках

4. повышение гидростатического давления в венах

16.Чем характеризуется рефлекс Бейнбриджа?

1. тахикардией

2. повышением тонуса резистивных сосудов легких

3. расширением сосудов кровяных депо

17.Чем характеризуется рефлекс Китаева?

1. тахикардией

2. повышением тонуса резистивных сосудов легких

3. расширением сосудов кровяных депо

18.При раздражении каких рецепторов возникает рефлекс Бейнбриджа?

1. правого предсердия и устьев полых вен

2. левого предсердия и устьев легочных вен

3. дуги аорты

4. каротидного синуса

19. При раздражении каких рецепторов возникает рефлекс Китаева?

1. правого предсердия и устьев полых вен

2. левого предсердия и устьев легочных вен

3. дуги аорты

4. каротидного синуса

20. Чем характеризуется атриовентрикулярная блокада I степени?

1. удлинением интервала Р-Q

2. возникновением периодов Венкебаха-Самойлова

3. выпадением отдельных желудочковых сокращений

4. независимым друг от друга сокращением предсердий и желудочков

21. Чем характеризуется атриовентрикулярная блокада II степени (тип I Мобитца)?

1. удлинением интервала Р-Q

2. возникновением периодов Венкебаха-Самойлова

3. выпадением отдельных желудочковых сокращений

4. независимым друг от друга сокращением предсердий и желудочков

22. Чем характеризуется полная атриовентрикулярная блокада?

1. удлинением интервала Р-Q

2. возникновением периодов Венкебаха-Самойлова

3. выпадением отдельных желудочковых сокращений

4. независимым друг от друга сокращением предсердий и желудочков

23. При каком виде блокады наиболее часто возникают приступы Морганьи-Адамса-Стокса?

1. синоатриальной

2. внутрипредсердной

3. атриовентрикулярной I степени

4. атриовентрикулярной II степени (тип I Мобитца)

5. полная атриовентрикулярная блокада

24. При какой экстрасистоле имеют место увеличение и деформация желудочкового комплекса, а также полная компенсаторная пауза?

1. предсердной

2. атриовентрикулярной

3. желудочковой

25. Чем характеризуется мерцательная аритмия желудочков?

1. беспорядочным возбуждением и сокращением кардиомиоцитов

2. приступообразным значительным учащением сердечных сокращений

3. чередованием периодов нормального ритма с тахи- и брадикардией

4. высокой частотой сокращений правильного ритма (больше 200 в минуту)

26. Чем характеризуется трепетание предсердий или желудочков?

1. беспорядочным возбуждением и сокращением кардиомиоцитов

2. приступообразным учащением сердечных сокращений

3. чередованием периодов нормального ритма с тахи- и брадикардией

4. высокой частотой сокращений (больше 200 в минуту)

27. Чем характеризуется пароксизмальная тахикардия?

1. беспорядочным возбуждением и сокращением отдельных кардиомиоцитов

2. приступообразным значительным учащением сердечных сокращений

3. чередованием периодов нормального ритма с тахи- и брадикардией

4. высокой частотой сокращений правильного ритма (больше 200 в минуту)

28. Чем характеризуется синусовая аритмия?

1. беспорядочным возбуждением и сокращением отдельных кардиомиоцитов

2. приступообразным значительным учащением сердечных сокращений

3. чередованием периодов нормального ритма с тахи- и брадикардией

4. высокой частотой сокращений правильного ритма (больше 200 в минуту)