Ситуационные задачи:

1.

У двух экспериментальных животных с помощью внешнего охлаждения вызвана гипотермия различной степени. У одного из; них достигнуто снижение температуры тела на 10°С, а у другого внешнее охлаждение еще не привело к снижению температуры (первая стадия гипотермии – стадия компенсации). Объяснить, как изменится чувствительность этих животных к кислородному голоданию?

2.

После введения белой мышке внутрибрюшинно 1 % раствора нитрита натрия (0,1 мл/кг массы) животное погибло от острого кислородного голодания.

Какой тип гипоксии развился в данном случае? Чем объяснить шоколадный цвет крови? В чем состоит отличие метгемоглобина, окси – и дезоксигемоглобина? Какие изменения газового состава крови характерны для этого типа гипоксии?

3.

Белой мышке внутрибрюшинно введен 0,7 % раствор 2,4-α-динитрофенола (0,55 мл на 100 г массы), в результате чего наступила гибель животного от острого кислородного голодания. Какой тип гипоксии развился в данном случае? Какие показатели газового состава крови характерны для данного типа гипоксии?

4.

У двух кроликов была воспроизведена гипоксия разными способами: у одного – в условиях барокамеры, у другого – путем экспериментального воспроизведения отека легких. Какие приспособительные реакции к гипоксии отмечались у кроликов? В чем их отличие?

5.

У экспериментальной собаки вызвано отравление уретаном. Назвать вид гипоксии, возникшей в результате этого. Чем отличаются компенсаторные приспособления к гипоксии у этого животного?

6.

Исходя из патогенеза гипоксии, предложить способы искусственного повышения устойчивости организма к гипоксии, наиболее перспективные пути поиска специфических противогипоксических средств.

Тесты:

1. Гипоксия – это состояние, при котором ткани:

1. получают недостаточное количество кислорода

2. не получают кислород вообще

3. получают повышенное количество кислорода

2. Гипоксемия – это уменьшение:

1. содержания кислорода в ткани

2. P_aO₂ в крови

3. альвеолярной вентиляции

3. Кислородная емкость крови – это:

1. максимальное количество кислорода, которое может связать 100 мл крови при полном насыщении гемоглобина кислородом

2. количество кислорода, содержащееся в крови

3. количество кислорода, растворенное в плазме

4. Кислородная емкость артериальной крови в норме равна?

1. 19-20 об.%

2. 15-17 об.%

3. 25-30 об.%

5. Для определения кислородной емкости крови количество гемоглобина в г% необходимо умножить на…

а) 1,34

b) 2,34

с) 3,4

6. Артериовенозная разница по кислороду у здорового человека равна:

a) 5 – 6 об.%

b) 8 – 10 об.%

c) 10 – 12 об.%

d) 2 – 4 об.%

7. Содержание оксигемоглобина в артериальной крови составляет:

1. 96 %

2. 65-70 %

3. 80 %

8. Содержание оксигемоглобина в венозной крови составляет:

a) 96 %

b) 65-70 %

c) 80 %

9. Величина кислородной емкости крови зависит от:

1. количества и качества гемоглобина

2. количества эритроцитов

3. содержания кислорода в альвеолярном воздухе

10. Обеспеченность организма кислородом характеризует:

1. количество О₂, поглощенное организмом в единицу времени

2. парциальное давление О₂ в артериальной крови

3. парциальное давление О₂ в венозной крови

11. Содержание кислорода в артериальной крови в норме равно:

1. 18-20 об.%

2. 10-14 об.%

3. 25-30 об.%

12. Содержание кислорода в венозной крови в норме равно:

a) 19 об. %

b) 14 об. %

c) 25 об. %

13. Цианоз появляется при содержании кислорода в артериальной крови:

1. 10 об. %

2. 12 – 13 об.%

3. 18 – 20 об. %

14. Цианоз появляется при повышении содержания в крови:

1. восстановленного гемоглобина

2. метгемоглобина

3. оксигемоглобина

4. карбоксигемоглобина

15. Гиперкапния – это:

1. увеличение р_аСО₂ более 40 мм рт.ст.

2. уменьшение р_аСО₂ менее 40 мм. рт.ст.

3. увеличение р_vСО₂ более 50 мм рт.ст.

16. Гипокапния – это:

    1. увеличение р_аСО₂ более 40 мм рт.ст.

    2. уменьшение р_аСО₂ менее 36 мм. рт.ст.

    3. уменьшение р_vСО₂ менее 44 мм рт.ст.

17. Парциальное давление СО₂ в артериальной крови в норме равно:

    1. 40 мм рт.ст.

    2. 90 мм рт.ст.

    3. 50 мм рт.ст.

    4. 60 мм рт.ст.

18. Какой вид гипоксии обусловлен нарушением газообмена в легких:

1. экзогенная

2. дыхательная

3. гемическая

4. тканевая

19. Патогенетический фактор экзогенной гипоксии?

1. понижение парциального давления О₂ во вдыхаемом воздухе

2. легочная недостаточность

3. отравление угарным газом

4. отравление цианидами

20. Причины циркуляторной гипоксии:

1. сердечная недостаточность

2. сосудистая недостаточность

3. дыхательная недостаточность

4. отравление цианидами

21. Механизм, лежащий в основе циркуляторной гипоксии:

1. замедление кровотока

2. уменьшение кислородной емкости крови

3. снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе

22. Причины, вызывающие гемическую гипоксию:

1. замедление скорости кровотока

2. уменьшение кислородной емкости крови

3. снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе

4. кровопотеря

5. отравление нитритами

23. В основе первичной тканевой гипоксии лежит уменьшение:

a) кислородной емкости крови

b) парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе

c) активности дыхательных ферментов

24. Артериовенозная разница по кислороду при первичной тканевой гипоксии:

1. не изменяется

2. повышается

3. Уменьшается

25. Диссоциация НвО₂ при сдвиге кривой диссоциации вправо:

1. увеличивается

2. уменьшается

3. не изменяется

26. Диссоциация НвО₂ при сдвиге кривой диссоциации влево:

    1. увеличивается

    2. уменьшается

27. Факторы, обусловливающие сдвиг кривой диссоциации вправо:

1. понижение температуры

2. алкалоз

3. повышение температуры

4. ацидоз

5. гиперкапния

28. Факторами, обусловливающими сдвиг кривой диссоциации влево являются:

1. понижение температуры

2. гипокапния

3. повышение температуры

4. ацидоз

29. К срочным механизмам компенсации при гипоксиях относятся:

1. гипервентиляция

2. тахикардия

3. выход крови из депо

4. усиление гемопоэза

30. Одышку обусловливают:

1. гиперкапния

2. ацидоз

3. гипокапния

4. алкалоз

31. При бронхиальной астме наблюдается одышка:

1. экспираторная

2. инспираторная

32. Экзогенная гипобарическая гипоксия характеризуется:

1. снижением парциального давления кислорода и общего атмосферного давления

2. снижением парциального давления кислорода при нормальном общем атмосферном давлении

33. Чем характеризуется экзогенная нормобарическая гипоксия?

1. снижением PO₂ и общего атмосферного давления

2. снижением PO₂ при нормальном общем атмосферном давлении

34. Механизм развития гипоксии при отравлении окисью углерода:

1. образование метгемоглобина

2. образование карбоксигемоглобина

3. ингибирование цитохромоксидазы

35. Механизм развития гипоксии при отравлении нитратами, нитри-тами:

1. образование метгемоглобина

2. образование карбоксигемоглобина

3. ингибирование цитохромоксидазы

36. Механизм развития гипоксии при отравлении цианидами:

1. образование метгемоглобина

2. образование карбоксигемоглобина

3. ингибирование цитохромоксидазы

37. Тип гипоксии при отравлении цианидами:

1. дыхательный

2. гемический

3. тканевой

4. гипоксический

38. При отравлении окисью углерода тип гипоксии:

    1. дыхательный

    2. гемический

    3. тканевой

    4. циркуляторный

39. Механизм развития гемической гипоксии при снижении температуры тела обусловлен:

1. cдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина влево

2. сдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина вправо

3. уменьшением содержания гемоглобина в единице объема циркулирующей крови

40. Механизм гипоксии при ацидозе обусловлен:

1. сдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина влево

2. сдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина вправо

3. уменьшением содержания гемоглобина в единице ОЦК

41. Механизм гемической гипоксии при повышении температуры крови обусловлен:

1. смещением кривой диссоциации оксигемоглобина влево

2. смещением кривой диссоциации оксигемоглобина вправо

3. уменьшением содержания гемоглобина в единице ОЦК

42. Для травматического шока наиболее характерен тип гипоксии:

1. гемический

2. циркуляторный

3. дыхательный

4. смешанный

43. В период адаптации организма к гипоксии дыхание:

1. глубокое, частое

2. глубокое, редкое

3. поверхностное,

4. частое

5. поверхностное, редкое

44. В период адаптации к гипоксии наблюдаются следующие изменения гемодинамических показателей:

1. тахикардия

2. увеличение систолического выброса

3. увеличение минутного объема крови

4. уменьшение сердечного выброса

45. В период адаптации к гипоксии отмечается усиление:

1. анаэробного гликолиза

2. синтеза гликогена

3. липогенеза

4. интенсивности синтеза белков

46. Артерио-венозная разница по кислороду увеличивается при гипоксии:

1. гемической

2. циркуляторной

3. респираторной

4. тканевой

47. Артерио-венозная разница по кислороду существенно снижается при гипоксии:

1. гемической

2. циркуляторной

3. респираторной

4. тканевой

48. Что характерно для начальной фазы горной болезни?

1. газовый ацидоз

2. газовый алкалоз

3. эйфория

4. угнетение ЦНС

49. Что характерно для фазы декомпенсации горной болезни?

1. метаболический ацидоз

2. газовый алкалоз

3. эйфория

4. угнетение ЦНС

50. Причина смерти при горной и высотной болезнях:

1. остановка дыхания из-за паралича дыхательного центра

2. остановка сердца

51. Причины баротравмы легких при «высотной болезни»?

1. постепенное повышение давления в легких

2. мгновенное повышение давления в легких

3. расширение газов

4. уменьшение растворимости газов

52. Сатурация развивается при переходе:

1. от нормального давления к повышенному

2. от повышенного давления к нормальному

3. от нормального давления к пониженному

53. Последствия сатурации определяются в основном токсическими эффектами:

1. кислорода

2. водорода

3. углекислоты

4. азота

54. В какой ткани сатурация азота наиболее выражена?

1. кровь

2. костная ткань

3. ликвор

4. белое вещество мозга

5. костный мозг

55. Какой газ используется в смеси с кислородом для уменьшения явлений сатурации?

1. гелий

2. углекислый газ

56. Что происходит при декомпрессии?

1. образование пузырьков азота в крови и тканях

2. избыточное растворение азота в крови и тканях

57. Десатурация развивается при переходе:

1. от нормального давления к повышенному

2. от повышенного давления к нормальному

3. от пониженного давления к нормальному

4. от нормального давления к пониженному

58. Отрицательные последствия десатурации.

1. высотная тканевая эмфизема

2. токсическое действие кислорода

3. газовая эмболия

4. уменьшение органов в размерах