114 Загальна характеристика медичного страхування

Медицинское страхование в Украине пока находится лишь на стадии формирования и не существует четкого представления о системе медицинского страхования, которое должно быть прозрачным и понятным общественности. Внедрение общеобязательного медицинского страхования обеспечило бы гарантирования качественной медицинской помощи каждому гражданину, а также дальнейшее развитие добровольного медицинского страхования.

Проблемы и перспективы развития медицинского страхования в Украине исследовали следующие ученые: А. Овсеенко, Л. Кулачок-Титова М. Мных и А. Солдатенко.

Цель данной работы состоит в исследовании особенностей медицинского страхования и пути его внедрения в Украине.

Медицинское страхование - форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья, который выражается в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового выпада за счет накопленных страховщиком средств.

Медицинское страхование подразделяется по формам на обязательное медицинское страхование и добровольное медицинское страхование. Решающую роль в реформировании системы медицинской помощи Украина играет переход к обязательному медицинскому страхованию.

Сегодня внедрение общеобязательного государственного социального медицинского страхования, на все его преимущества, на Украине тормозится. Это происходит из-за того, что не существует однородного подхода по созданию законопроекта об общеобязательном государственном социальном медицинском страховании.

Поэтому доступным для населения только добровольное медицинское страхование. Его программы выбираются по желанию страхователя и зависят от его платежеспособности. Кроме того, такой вид медицинского страхования основывается на принципе страховой солидарности, когда застрахованное лицо получает медицинскую помощь в случаях и объемах, определяемых страховому договору согласно оплаченным страховым платежом [5]. Однако, по мнению ряда ученых [2] добровольное медицинское страхование не сможет сегодня получить широкое распространение в Украине по нескольким причинам.Основными из них являются достаточно низкий уровень обеспечения подавляющего большинства граждан и отсутствие во многих доверия к финансовым структурам, аккумулирующие средства населения.

По нашему мнению, перспективная система медицинского страхования должна быть разделена на три части:

1) первая часть - это планирование минимальных средств в бюджете, через которые обеспечивается предоставление бесплатной медицинской доплаты для всех категорий населения;

2) вторая часть связана с введением ОМС за счет средств субъектов предпринимательской деятельности, а также физических лиц;

3) третья часть - добровольное медицинское страхование - предусматривает приобретение человеком страхового полиса за счет собственных средств.

Таким образом, при отсутствии сформированного механизма медицинского страхования в Украине, приведен направление его дальнейшего развития чрезвычайно уместным. Для достижения реальной целостности украинской системы здравоохранения необходимо время и значительные инвестиции.Поскольку система государственного медицинского социального страхования является важной для государства, то необходимо согласиться, что в ее внедрения необходимо подойти взвешенно и конструктивно: разработать и в установленном порядке утвердить законы и нормативные акты о медицинском страховании граждан; разработать положение о национальном и территориальные Фонды медицинского страхования и осуществить их формирования.