Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички

Етапи виконання

Послідовність дій

1. Підготовка медичного персоналу до виконання маніпуляції

1. Акушерка підготовлена для прийому пологів, тобто працює у стерильних гумових рукавичках.

2. Якщо послід оглядає інший медичний працівник, він повинен здійснити гігієнічну антисептику рук і вдягнути стерильні гумові рукавички.

2. Проведення

маніпуляції.

А) Огляд плаценти

ПРИМІТКА: Зверніть увагу на наявність вапняних плям (петрифікатів) на плаценті.

1. Послід покладіть на великий лоток материнською поверхнею догори.

2. Розірвіть плодові оболонки руками, щоб материнська поверхня стала доступною для дослідження.

3. За допомогою стерильних ватних кульок або серветок протріть промокальними рухами материнську поверхню плаценти від кров'яних згустків.

4. Уважно огляньте плацентарну тканину одну часточку за другою на наявність усіх часточок плаценти і відсутність їх дефектів.

5. Для більшої впевненості у цілості плацентарної тканини, плаценту трохи стисніть з країв до центру, щоб її дольки стулилися одна до одної.

6. Ретельно огляньте краї плаценти, які в нормі гладкі і не мають обірваних судин.

В) Огляд оболонок

ПРИМІТКА: Наявність обірваних судин вказує на додаткову дольку.

Чим ближче до краю плаценти знаходиться місце розриву оболонок, тим нижче плацента розташовувалася у матці.

В нормі плодова поверхня посліду голубого кольору.

1. Послід переверніть материнською стороною донизу, а плодовою – догори.

2. Візьміть послід за пуповину і підніміть угору.

3. Тримаючи послід за пуповину лівою рукою, праву введіть в отвір у плодових оболонках, розправте їх, ніби відновивши яйцеву камеру, в якій знаходився плід разом із водами.

4. Зверніть увагу на кількість оболонок, наявність між оболонками обірваних судин, які відходять від плаценти.

5. Оглядаючи оболонки, з'ясуйте відношення плаценти до місця розриву оболонок.

6. Оцініть колір посліду.

С)Огляд пуповини

1. Огляньте місце прикріплення пуповини (центральне, бокове, крайове, оболонкове).

2. З'ясуйте наявність вузлів (справжні, несправжні), довжину пуповини (коротка, нормальна, довга).

3. Якщо далі не проводиться інша маніпуляція, зніміть гумові рукавички і покладіть їх у ємкість для відпрацьованого матеріалу.

4. Вимийте і висушіть руки.

3. Оформлення документації.

Дані огляду занесіть в історію пологів.

4. Дезінфекція обладнання

Продезінфікуйте використане обладнання.