Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДІ.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
678 Кб
Скачать
☆

Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички

„Вимірювання діагональної кон'югати"

Мета: Виміряти діагональну кон'югату і обчислити за нею справжню акушерську кон'югату.

Діагональна кон'югата – це відстань між нижньо-зовнішнім краєм симфізу та найбільш виступаючої точкою мису крижів.

Цей розмір обов'язково вимірюється у всіх без винятку вагітних і роділь під час проведення внутрішнього акушерського дослідження.

У нормі діагональна кон`югата в середньому становить 12,5 – 13см. Якщо діагональна кон`югата менша ніж 12,5 – 13см, це вказує на звуження таза.

Якщо кінцем середнього пальця (рука чоловіка) мис не досягається, то розмір малого таза вважається нормальним.

Обладнання: Гінекологічне крісло, стерильні: гумові рукавички, корнцанг, ватні кульки; тазомір або сантиметрова стрічка, індивідуальна пелюшка, антисептичні засоби.

Для демонстрації методики виконання практичної навички використовується скелетований таз.

Професійний алгоритм виконання практичної навички

„Вимірювання діагональної кон'югати"

Етапи виконання

Послідовність дії

  1. Підготовка всього необхідного до дослідження

  1. Запропонуйте пацієнтці застелити індивідуальну пелюшку на гінекологічне крісло.

  2. Приготуйте тазомір або сантиметрову стрічку, розгорнувши її на краю стола таким чином, щоб нульова відмітка співпала із краєм стола.

  3. Окремо приготуйте антисептичні засоби: 0,5% розчин калію перманганату або розчин фурациліну 1:5000.

  1. Підготовка та положення пацієнтки до дослідження

  1. Психологічно підготуйте пацієнтку.

  2. Запропонуйте пацієнтці роздягнутися до пояса знизу.

  3. Допоможіть їй лягти на гінекологічне крісло на спину так, щоб її таз був на краю крісла, ноги зігнуті у кульшових та колінних суглобах, максимально розведені, стопи або підколінні ямки лежали на ноготримачах.

  4. Обробіть антисептичним розчином зовнішні статеві органи за допомогою ватної кульки, затиснутої на корнцангу, у послідовності, яка вказана в алгоритмі "Туалет зовнішніх статевих органів".

3. Підготовка медичного персоналу до дослідження

  1. Здійсніть гігієнічну антисептику рук.

  2. Надягніть стерильні гумові рукавички

  3. Підійдіть до гінекологічного крісла і станьте між ніг жінки.

4. Проведення дослідження

ПРИМІТКА: Розмір діагональної кон'югати можна виміряти тазоміром за допомогою асистента. При цьому асистент прикладає ґудзики тазоміра до кінця середнього пальця правої руки та місця, відміченого вказівним пальцем лівої руки дослідника, і за шкалою визначає шукану величину.

  1. Великим і вказівним пальцями лівої руки розведіть статеві губи.

  2. Праву руку складіть у вигляді руки акушера таким чином, щоб вказівний і середній пальці були витягнуті і складені разом, мізинець і безіменний пальці притиснуті до долоні, великий спрямований догори.

  3. Великий і вказівний пальці правої руки введіть у піхву по задній стінці.

  4. Спрямуйте внутрішні пальці по напрямку до мису, намагаючись досягнути його середнім пальцем.

  5. Якщо мис досягли, вказівний палець лівої руки притисніть до місця стикання правої руки із нижнім краєм симфізу.

  6. Не віднімаючи вказівного пальця лівої руки від відміченого місця, витягніть з піхви пальці правої руки.

  7. Руки піднесіть до фіксованої сантиметрової стрічки.

  8. Кінець середнього пальця правої руки зіставте з нульовою відміткою сантиметрової стрічки.

  9. Визначте цифру, напроти якої опинилася точка, відмічена вказівним пальцем лівої руки - це і є величина діагональної кон'югати.

  10. Запам'ятайте її.

  11. Зніміть гумові рукавички, покладіть їх у ємкість для відпрацьованого матеріалу.

  12. Допоможіть пацієнтці підвестися і запропонуйте вдягтися.

  13. Вимийте і висушіть руки.

5.Оформлення документації

Дані занесіть у відповідну медичну документацію

6. Дезінфекція обладнання

Продезінфікуйте використане обладнання.

Завдання №4.