Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДІ.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
678 Кб
Скачать
☆

Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Вимірювання розмірів живота (висоти стояння дна матки та обводу живота)"

Мета: визначити величину матки ( а за нею термін вагітності), об'єм живота, розмір та гадану масу плода.

Вимірювання висоти стояння дна матки над лоном (ВСДМ) і обводу живота (ОЖ) відноситься до основних методів акушерського дослідження

Визначення висоти стояння дна матки над лоном стає доступним після 3 місяця вагітності і обумовлене необхідністю спостереження за внутрішньо - утробним розвитком плода.

В другій половині вагітності ВСДМ вимірюють за допомогою сантиметрової стрічки або тазоміра, враховуючи, що це відстань між верхньо-зовнішнім краєм симфізу та найбільш виступаючою точкою дна матки. Для вимірювання ОЖ використовують сантиметрову стрічку.

Обладнання: Кушетка, індивідуальна пелюшка, сантиметрова стрічка.

Для демонстрації методики виконання практичної навички використовується акушерський фантом.

Професійний алгоритм виконання практичної навички

"Вимірювання розмірів живота (висоти стояння дна матки та обводу живота)"

Етапи виконання

Послідовність дій

  1. Підготовка всього необхідного до дослідження

  1. Запропонуйте пацієнтці застелити індивідуальну пелюшку на кушетку.

  1. Підготовка та положення пацієнтки (вагітної, роділлі) до дослідження

ПРИМІТКА: Перед досліджен- ням пацієнтка повинна спорожнити сечовий міхур.

  1. Психологічно підготуйте пацієнтку.

  2. Допоможіть пацієнтці лягти на кушетку на спину.

  3. Попросіть оголити живіт і поперекову ділянку, ноги звести разом і простягнути, руки покласти вздовж тулуба.

3. Підготовка медичного персоналу до дослідження. ПРИМІТКА: Руки повинні бути сухі, чисті та теплі.

  1. Здійсніть соціальне миття рук.

  2. Візьміть в руки сантиметрову стрічку.

  3. Підійдіть до кушетки і станьте праворуч від пацієнтки.

4. Проведення дослідження

А) Визначення висоти стояння дна матки над лоном.

  1. Тримаючи початок сантиметрової стрічки великим і вказівним пальцями правої руки, таким чином щоб шкала, за якою визначається шукана величина, була обернута догори, пропальпуйте вказівним пальцем середину верхньо-зовнішнього краю симфізу і притисніть до нього нульову відмітку.

  2. Лівою рукою розгорніть сантиметрову стрічку так, щоб вона розмістилася по середній лінії живота.

  3. Ребром долоні лівої руки відшукайте дно матки, обережно натискаючи на живіт, рухаючись по напрямку від симфізу до мечоподібного відростка.

  4. Обережно натисніть лівою рукою на дно матки, цим притискаючи плід до входу у малий таз.

  5. По ребру лівої долоні, що притискає сантиметрову стрічку визначте цифру, яка відповідає висоті стояння дна матки над лоном.

  6. Запам'ятайте її.

В) Вимірювання обводу живота

ПРИМІТКА. Слідкуйте, щоб сантиметрова стрічка не перекрутилася і знаходилася в обох руках догори однаковою шкалою.

  1. Візьміть сантиметрову стрічку в ліву руку таким чином, щоб шкала, за якою буде визначатися шукана величина була обернута донизу.

  2. Попросіть жінку підняти таз, зігнувши ноги в колінних і кульшових суглобах і упершись стопами ніг у кушетку.

  3. Лівою рукою подайте, а правою рукою перехопіть початок сантиметрової стрічки під жінкою.

  4. Протягніть певну кількість сантиметрової стрічки, розмістивши її посередині поперекової ділянки.

  5. Попросіть жінку опустити таз.

  6. Правою рукою покладіть початок сантиметрової стрічки на живіт на рівні пупка.

  7. Лівою рукою покладіть сантиметрову стрічку так, щоб частини стрічки перехрестилися.

  8. Праву руку приберіть і, тримаючи сантиметрову стрічку лівою рукою так, щоб пальці не опинилися під сантиметровою стрічкою, подивіться на шкалу і визначте цифру, яка збіглася з нульовою відміткою сантиметрової стрічки.

  9. Запам'ятайте її.

  10. Попросіть жінку підняти таз, впершись стопами ніг у кушетку.

  11. Виведіть сантиметрову стрічку з-під жінки.

  12. Допоможіть пацієнтці підвестися, якщо далі не проводиться інше дослідження.

  13. Вимийте і висушіть руки.

5. Оформлення документації

Дані занесіть у відповідну медичну документацію.

6. Дезінфекція обладнання

Продезінфікуйте використане обладнання.

Завдання №5.