Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДІ.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
678 Кб
Скачать
☆

Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології

“ТАМПОНАДА ПІХВИ”

Тампонада піхви виконується у разі невід­кладної долікарської допомоги з метою зупинки кровотечі.

Дія тампонади спрямована на притиснення судин, які кровоточать, та на подразнення і скорочення стінок, що у свою чергу впливає на припинення кровотечі.

Показанням до тампонади піхви є крово­теча у разі раку шийки матки чи кровотеча як ускладнення після діатермокоагуляції.

Навіть у таких випадках середній медичний персонал повинен обережно оглянути шийку матки у дзеркалах, щоб виключити травму піхви, «народження» субмукозного вузла. За наявності кровотечі із кратероподібної виразки або пухлини, що має вигляд цвітної капусти, слід надавати невідкладну долікарську допомогу у вигляді тампонади піхви.

Для тампонади застосовується гемостатична губка чи марлевий тампон, просякнутий кровоспинними препаратами (перекисом водню, ЕАКК тощо).

Тампонада піхви тільки зупиняє кровотечу, а не лікує її причину. Ось чому навіть затам-понувавши піхву середній медичний персонал повинен транспортувати хвору до стаціонару або повідомити лікаря, паралельно налагодивши внутрішньовенне введення кровозамінників, інгаляцію кисню.

Кровотеча за наявності раку шийки матки може виникнути зненацька і бути досить значною, тому від дій середнього медичного персоналу іноді може залежати життя па­цієнтки.

Обладнання

гінекологічне крісло, піхвові дзеркала, пінцет чи корнцанг, фармакологічний засіб, пелюшка, стерильні ватні кульки та пелюшка, стерильні рукавички, стерильний тампон, розчин антисептика, гемостатична губка.

Алгоритм дії

Послідовність виконання

1. Підготовка всього необ­хідного до виконання прицедури

  1. Приготувати 10 % розчин кальцію хлориду, перекису водню чи ЕАКК.

  2. На стерильній пелюшці розмістити стерильні:

піхвові дзеркала; пінцет чи корнцанг; тампон у вигляді стерильного бинта; гемостатичну губку; стерильні рукавички

2. Підготовка пацієнтки до проведення процедури

1. Привітатися з пацієнткою.

2. Назвати себе.

3. Запитати, як звертатися до неї.

4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції

5. Отримати згоду на проведення маніпуляції.

6. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку

3. Підготовка медичного персоналу до виконання процедури

1. Надягнути стерильні гумові рукавички

4. Виконання процедури

1. Обмити зовнішні статеві органи

розчином антисептика ватною кулькою на корнцангу.

2. Увести піхвові дзеркала до піхви.

3. Оглянути шийку матки.

4. Рясно змочити бинт кровоспинною лікарською речовиною.

5. Пінцетом взяти один кінець бинта, розмотавши його, почати уводити до піхви.

6. Корнцангом увесь час притримувати інший кінець бинта, розмотуючи його у міру необхідності.

7. Щільно затампонувати піхву.

8. Вивести дзеркала, не зміщуючи тампон.

9. Простежити, щоб смужка бинта вільно звисала зі статевої щілини

5. Дезінфекція обладнання

1. Усі використані інструменти, матеріал та рукавички покласти у дезінфікуючий розчин.

2. Пелюшку покласти у мішок з брудною білизною.

3. Гінекологічне крісло протерти дезінфі-куючим розчином

Завдання №6.