Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології

“ВИМІРЮВАННЯ БАЗАЛЬНОЇ ТЕМПЕРАТУРИ”

Вимірювання базальної температури — одна із складових частин «гормонального дзеркала».

Оскільки гормональний склад організму жінки змінюється протягом менструального циклу, то і базальна температура змінюється відповідно до цих днів також.

Щоб дати висновок про менструальний цикл, необхідно вимірювати базальну темпера­туру принаймні протягом одного менструаль­ного циклу з 1-го по 28-й день (краще протягом трьох для вибору середньої температурної кривої).

Температура вимірюється у прямій кишці, ось чому цей метод іноді має назву «вимірю­вання ректальної температури».

Згідно з правилами, температуру вимірю­ють щоранку, в один і той же час, одразу після пробудження, до вставання з ліжка, до прийому їжі, води, паління тощо, у стані повного спокою, одним і тим же термометром протягом 5—8 хв.

Температура тіла у порожнинах його завжди є дещо вищою за підпахвову (від декількох десятих градуса до півтора градуса).

Результати щоденного вимірювання ретель­но фіксуються для подальшої побудови графіка температурної кривої.

Під час вивчення ректальної температури доведено, що нормальний менструальний цикл має дві добре розпізнавані термічні фази: фаза відносної гіпотермії (температура нижча ніж 37 °С), яка відповідає першій половині менстру­ального циклу, і фаза відносної гіпертермії (температура становить 37,2—37,6 °С), яка відповідає другій половині циклу. У середині циклу, на 12—14-й день, спостерігається одноденне, ще помітніше, зниження темпе­ратури, за яким починається гіпертермія (цей стан характерний для овуляції).

За 1—2 дні до менструації температура знову знижується до 37 °С і нижче, це є наслід­ком гормональної недостатності, яка настає наприкінці циклу.

Температурні циклічні зміни залежать від життєдіяльності організму, харчування та інших умов життя, але в основі знаходяться гормональні коливання: у разі насиченості естрогенами базальна температура зни­жується, у разі насиченості прогестероном — підвищується.

Середній медичний персонал повинен навчити пацієнток вимірювати базальну темпе­ратуру, будувати графік температурної кривої та оцінювати його.

Обладнання:

термометр, ручка, папір, вазелін.

Алгоритм дії	Послідовність виконання
1. Підготовка до проведення	1. Привітатися з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3. Запитати, як звертатися до неї. 4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Запевнити у неможливості виникнення ускладнень під час проведення мані­пуляції. 6. Пояснити техніку вимірювання базаль­ної температури
2. Вимірювання базальної температури	Запропонувати щоденно протягом одного (трьох) менструальних циклів уводити термометр, змащений вазелі­ном, у пряму кишку на декілька хвилин. Вийнявши термометр, зафіксувати показники температури на папері
3. Побудова гра­фіка темпера­турної кривої	1. По вертикальній осі відкласти показ­ники температури, а по горизонталь­ній осі відкласти дні менструального циклу. 2. Місця перетину дня менструального циклу та відповідної йому температури позначити крапкою. 3. З'єднавши всі крапки однією лінією, отримати графік температурної кривої
4. Оцінювання результатів	1 . Порівняти отриманий графік з нормальним. 2. Зробити висновки

Завдання №7.

Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички