- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Підготовка набору для надання невідкладної допомоги при тяжких формах пізнього гестозу"
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Визначення тривалості перейм і пауз за методом Вінкеля"
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Демонстрація біомеханізму пологів при передньому виді потиличного передлежання"
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Демонстрація біомеханізму пологів при передньоголовному передлежанні"
- •Цов'янова іі"
- •Професійний алгоритм щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Обладнання:
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Ви працюєте фельдшером фаПу
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Вимірювання розмірів живота (висоти стояння дна матки та обводу живота)"
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Професійний алгоритм виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Ви працюєте фельдшером сімейної амбулаторії
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Обладнання:
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •“Взяття матеріалу з піхви для онкоцитологічного дослідження”
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •“Взяття матеріалу з піхви для кольпоцитодіагностики”
- •Методичні рекомендації
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
„Визначення ознаки Вастена"
Мета: з'ясувати відповідність розмірів таза жінки та голівки плода, визначивши наявність і ступінь підняття передньої поверхні голівки плода над мисом, та скласти план пологів (тобто діагностувати клінічно вузький таз).
Показання:
● великий плід;
● неправильні вставлення голівки плода;
● переношена вагітність;
● вузький таз.
Під час консервативного ведення пологів у роділь із вузьким тазом уважно стежать за просуванням голівки плода. За допомогою визначення ознаки Вастена з'ясовують чи опускається голівка плода у порожнину малого тазу чи ні. Ознаку Вастена визначають після відходження навколоплідних вод і фіксації голівки плода у вході в малий таз.
Існує декілька методик визначення ознаки Вастена. Під час застосування першого методу дослідник пересуває руку з поверхні симфізу на ділянку передлеглої голівки.
Для другого методу використовується дві руки, які розташовують таким чином, щоб одна рука лежала на поверхні симфізу а інша на передлеглій голівці.
В залежності від положення рук робляться висновки. Якщо визначається ознака Вастена негативна - це свідчить про відповідність розмірів голівки плода і таза жінки. Пологи закінчуються через природні пологові шляхи.
Якщо ознака Вастена врівень - це свідчить про відносну відповідність розмірів голівки плода і таза жінки. Пологи через природні пологові шляхи можливі тільки за умов гарної пологової діяльності і доброї конфігурації голівки плода.
Якщо ознака Вастена позитивна - це свідчить про невідповідність розмірів голівки плода і таза жінки. Пологи через природні пологові шляхи не можливі. Проводять кесарів розтин.
Обладнання: Кушетка, пелюшка.
Для демонстрації методики виконання практичної навички використовується акушерський фантом або скелетований таз, лялька.
Професійний алгоритм щодо виконання практичної навички
„Визначення ознаки Вастена"
Етапи виконання |
Послідовність дій |
|||||
ПРИМІТКА: Жінка попередньо повинна звільнити сечовий міхур. |
1. Психологічно підготуйте пацієнтку.
|
|||||
2. Підготовка медичного персоналу до дослідження. ПРИМІТКА: Руки повинні бути сухі, чисті та теплі. |
|
|||||
3.Проведення дослідження. Перший метод. ПРИМІТКА: Якщо при переміщенні рука змістилася донизу, тобто передня поверхня передлеглої голівки плода лежить нижче від поверхні лобкового симфізу – ознака Вастена негативна. Якщо при переміщенні рука залишається в одній площині з симфізом, тобто передня поверхня передлеглої голівки плода лежить на одному рівні з поверхнею симфізу – Вастен врівень. Якщо при переміщенні рука піднімається догори, тобто передня поверхня передлеглої голівки плода лежить вище поверхні симфізу – Вастен позитивний. |
Долоню правої руки покладіть на поверхню симфізу пацієнтки і перемістіть по передній стінці живота на ділянку передлеглої голівки плода . |
|||||
Другий метод ПРИМІТКА: Коли рука, яка лежить на симфізі, розташована вище руки, яка лежить на передній поверхні передлеглої голівки плода, - Вастен негативний. Коли обидві руки знаходяться на одному рівні – Вастен врівень. Якщо рука, яка лежить на симфізі, розташована нижче руки, яка лежить на передній поверхні передлеглої голівки плода, – Вастен позитивний. |
Долоню правої руки покладіть на симфіз, а долоню лівої руки на передню поверхню передлеглої голівки плода. Порівняйте положення рук. |
|||||
|
|
|||||
4. Оформлення документації |
Дані занесіть в історію пологів |
|||||
5. Дезінфекція обладнання |
Продезінфікуйте використане обладнання |
|||||
Завдання №4.