- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Підготовка набору для надання невідкладної допомоги при тяжких формах пізнього гестозу"
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Визначення тривалості перейм і пауз за методом Вінкеля"
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Демонстрація біомеханізму пологів при передньому виді потиличного передлежання"
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Демонстрація біомеханізму пологів при передньоголовному передлежанні"
- •Цов'янова іі"
- •Професійний алгоритм щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Обладнання:
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Ви працюєте фельдшером фаПу
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Вимірювання розмірів живота (висоти стояння дна матки та обводу живота)"
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Професійний алгоритм виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Ви працюєте фельдшером сімейної амбулаторії
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Обладнання:
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •“Взяття матеріалу з піхви для онкоцитологічного дослідження”
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •“Взяття матеріалу з піхви для кольпоцитодіагностики”
- •Методичні рекомендації
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
„Визначення справжньої (акушерської) кон'югати"
Мета: Визначити розмір справжньої (акушерської) кон'югати і в комплексі з іншими розмірами з'ясувати величину таза та скласти план ведення вагітності або пологів.
Справжня або акушерська кон'югата – це відстань від крижового мису до точки, що найбільше видається на внутрішній поверхні лобкового симфізу. У нормальному тазі цей розмір дорівнює 11 см. За даними розміру справжньої кон'югати встановлюється ступінь звуження таза.
Дані про розмір справжньої кон'югати можна отримати під час ренгенопельвіографії або ультразвукового дослідження, а також шляхом обчислення.
Техніка обчислення: |
|||
За даними зовнішньої кон'югати. |
Для цього необхідно від величини зовнішньої кон'югати відняти індекс Соловйова. Індекс Соловйова – це величина, яка залежить від обводу променево-зап'ясткового суглобу: |
||
Величина обводу променево-зап'ясткового суглобу |
Величина індексу Соловйова для обчислення справжньої кон'югати за розмірами зовнішньої кон'югати |
||
До 14см включно |
8 |
||
Від 14 см до 16 см |
9 |
||
Більше 16 |
10 |
||
За даними діагональної кон'югати |
Для цього необхідно від величини діагональної кон'югати відняти відповідний індекс, який залежить від висоти лобкового симфізу. |
||
Висота лобкового симфізу |
Індекс для обчислення справжньої кон'югати за розмірами діагональної кон'югати |
||
4см |
1,5 |
||
Більше 4 см |
2 |
||
За даними вимірювання ромбу Міхаеліса |
Для цього вимірюють розмір вертикальної діагоналі ромбу Міхаеліса, який відповідає розміру справжньої кон'югати. |
||
Завдання №9.
Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
“ДОСЛІДЖЕННЯ ЗА ДОПОМОГОЮ ДЗЕРКАЛ”
Це дослідження передує внутрішньому дослідженню, оскільки під час останнього можливі зміни картини патології.
У дзеркалах оглядають усіх жінок, які живуть статевим життям. Винятком є огляд дівчаток з ювенільною кровотечею; у такому разі використовують дитячі дзеркала.
Огляд за допомогою дзеркал можуть і повинні вміти виконувати як лікар, так і середній медичний працівник. Дзеркала мусять бути стерильними згідно з правилами підготовки інструментів.
Дзеркала бувають різних моделей: стулкові Куско та жолобкувате Симса з плоским підіймачем.
У разі використання дзеркал типу Куско не потрібен помічник, за їх допомогою виконують ще й деякі лікувальні процедури. За допомогою дзеркал досліджують стан шийки матки, стінок піхви, характер виділень. Отримують інформацію про форму шийки матки, форму зовнішнього зіва, колір, наявність патології (поліпи, ерозія, рак тощо).
Стан стінок піхви оцінюють за складчастістю стінок, кольором, наявністю патології (виразки, пухлини).
Нормальна шийка матки блідо-рожевого кольору, конічної форми (у жінок, які ще не народжували) чи циліндричної (у жінок, які вже народжували), зовнішній зів або точковий, або щілиноподібний (залежно від наявності пологів у анамнезі), слизові виділення незначні.
Обладнання:
гінекологічне крісло, пелюшка, стерильні рукавички, дезінфікуючий розчин, корнцанг, піхвові дзеркала, ватні кульки.
Алгоритм дії |
Послідовність виконання |
|
1. Привітатися з пацєнткою. 2. Назвати себе. 3. Запитати, як звертатися до неї. 4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Отримати згоду на проведеня маніпуляції. 6. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 7. Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином.. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Завдання №10.