1. Введение

(5 минут)

Попросите участников разбиться на тройки и сесть так, чтобы им было удобно работать в своих тройках.

2. Инструкции к проведению практических занятий

(10 минут)

В ходе этой сессии мы сможем попрактиковать навыки выявления, оценки и методов вмешательства при наличии ситуации ДН на трех примерных случаях.

В каждом случае три разные роли: пациента, врача и наблюдателя. По окончании сессии каждый участник побывает в каждой из трех ролей.

В. Роль пациента.

1. Если вам выпала роль пациента, молча прочитайте описание вашего случая.

2. До начала интервью не показывайте и не рассказывайте свою историю остальным участникам вашей тройки. Задачей вашего врача является выявить в ходе интервью, содержит ли ваш случай домашнее насилие или нет, а также (в случае, если вы подвергаетесь насилию), каким образом оно влияет на вас. Пожалуйста, внимательно прочитайте описание и постарайтесь проникнуться ролью пациента как можно полнее.

3. Когда я раздам инструкции, вы выберете врача из вашей тройки (каждый участник вашей группы сыграет каждую роль по одному разу). Кратко расскажите врачу ваши личные данные (имя, возраст, семейный статус, наличие детей и т.п.) и причину визита к нему. Вся эта информация содержится в трех первых пунктах сценария.

4. В процессе упражнения обращайте внимание на то, что в действиях или словах врача помогает выявить, оценить и начать разговор о ДН.

Г. Роль врача

1. Вашей задачей является проинтервьюировать пациента, попытаться выявить ДН, оценить его и произвести компетентное вмешательство.

2. Обращайте внимание на свою реакцию на поставленную задачу, а также на реакции своего пациента.

Д. Роль наблюдателя

1. Как наблюдателю в этой части работы, вам предстоит отмечать специфические действия или слова врача, помогающие ему в выполнении поставленной задачи.

Е. Каждое интервью длится всего 10 минут

Важно оставаться в своих ролях на протяжении всего интервью. Это поможет вам определить, когда его начать, и когда закончить.

1. По окончании 10 минут я попрошу вас остановиться.

2. Затем я задам вам несколько вопросов, при этом вы должны будете ответить на них для себя письменно. Далее вы получите инструкцию перейти к другому сценарию.

3. Затем, после того, как все три игры окончены, вам будет дано время обсудить ваш опыт внутри групп.

Ж. В конце сессии в общей группе мы обсудим все эффективные действия, предпринятые врачом в процессе интервью.

З. Есть ли у вас вопросы?

Рекомендации тренеру: Важно прояснить все вопросы и недопонимания по занятиям на этой стадии.

3. Практические занятия

(40 минут)

Подсказка тренеру:

1. Выберите три примерных случая.

2. Для более удобного обращения можно напечатать сценарии на бумаге трех разных цветов - для каждого случая.

4. Раздайте по одному экземпляру каждого сценария каждой группе. Для экономии времени можно разложить их заранее на стулья участников.

А. Пожалуйста, молча прочитайте сценарий, который вам достался.

Б. Участники, играющие роль Пациента №1, поднимите, пожалуйста, руки.

1. Пациент №1, вы являетесь пациентом в первом сценарии. Попросите кого-нибудь из вашей тройки стать врачом, а кого-то - наблюдателем. Когда я попрошу начать, еще раз прочитайте для себя характеристику пациента. Затем прочитайте вслух первые три параграфа (тип медицинского учреждения, проблема здоровья, демографические данные) вашему врачу.

2. Затем врач начнет интервью. Цель данного интервью - выявить ДН, и если оно присутствует, среагировать на него соответствующим образом.

3. Какие у Вас есть Вопросы?

В. Начинайте разыгрывать сценарий.

Подсказка тренеру: Дайте каждой группе по 10 минут на интервью. Понаблюдайте за каждой тройкой, чтобы получить представление о том, как они справляются с задачей, какие проблемы возникают, какие вопросы поднимаются и т.п. Через 10 минут остановите игру.

Г. Остановитесь и сделайте заметки для себя на бумаге.

Мы будем использовать эти заметки позже, в ходе обсуждения клинических подходов, ответив на следующие вопросы:

1. Подвергается ли этот пациент ДН? Что врач сделал или сказал, что помогло ему узнать достаточную информацию, чтобы сделать такой вывод?

2. Если в этом случае присутствует ДН, что врач сделал или сказал, что помогло ему в оценке проблемы?

3. Что в действиях или словах врача в случае наличия ДН было эффективной реакцией на проблему?

Рекомендации тренеру: Все эти вопросы фокусируются на эффективных действиях врача. Это задумано намеренно. Даже в случае допущенных ошибок (которые можно обсудить позднее) акцент делается на успешном применении знаний.

Д. Повторите шаги А - В для каждого сценария.

Е. После окончания последнего из трех сценариев предоставьте каждой тройке 5 минут на обсуждение тех аспектов интервью, о которых они хотят поговорить (чувства, реакции и т.п.)