- •1. Насилие в отношении женщин: история проблемы, факты и цифры
- •2. Цели и структура программы.
- •1. Защита и безопасность
- •2. Ответственность
- •3. Обретение силы
- •4. Сложность
- •5. Социальная ответственность
- •3. Методы и средства обучения
- •4. Работа с трудными ситуациями
- •5. Условия подготовки и проведения тренинга
- •1. Физическое насилие:
- •2. Сексуальное насилие:
- •3. Психологическое насилие:
- •4. Экономическое насилие:
- •5. Использование детей для установления контроля над взрослой жертвой:
- •Тема 1 . Виды насилия и динамика насилия
- •Тема 2. Мифы и факты.
- •Тема 3. Последствия насилия.
- •Тема 4. Положение женщин и детей, подвергающихся насилию.
- •Причины, из-за которых профессионалы могут «не замечать» насилия
- •Причины, из-за которых женщины, подвергающиеся насилию, не хотят прибегать к помощи
- •Тема 5. Обидчики.
- •Тема 6. Поддержка в кризисных ситуациях.
- •Вопросы для выявления потребностей безопасности и стратегий безопасности
- •Тема 7. Навыки консультирования.
- •Тема 8. Службы поддержки.
- •Тема 9. Профилактика синдрома выгорания.
- •Часть четвертая. Специальные модули для профессионалов.
- •Упражнение 1: Оценка опасности.
- •Упражнение 1: Что это значит - быть пострадавшей?
- •Упражнение 2: Должен ли я предъявить обвинение?
- •Группа 1: Обстановка
- •Группа 2: Собеседование
- •Группа 3: План безопасности
- •Упражнение 1: Ролевая игра: Вмешательство милиции.
- •Пострадавшая в:
- •Обидчик в:
- •Сотрудники милиции
- •Введение
- •Тема с. Оценка опасности.
- •Задачи:
- •Упражнение 1: Что это значит - быть пострадавшей?
- •Упражнение 2: Должен ли я предъявить обвинение?
- •Упражнение 3: Беседа с пострадавшей.
- •Группа 1: Обстановка
- •Группа 2: Беседа
- •Группа 3: План безопасности
- •Упражнение 1: Защита пострадавших нормами гражданского права.
- •Упражнение 2: Бракоразводный процесс.
- •Задача: обеспечить понимание положения пострадавших во время уголовных судебных процессов. Упражнение 1: Судебное разбирательство.
- •Предыстория ролевой игры
- •Наблюдатели: другие участники выступают в качестве наблюдателей. Главное правило: каждый участник действует, исходя из собственных потребностей. Исполнителям ролей дается 5 минут на подготовку.
- •Упражнение 2: Судебное разбирательство.
- •1. Формы и виды физического насилия
- •2. Состояние пострадавшей
- •3. Кризисная поддержка
- •5. Стратегии обидчиков
- •Тема а. Повышение уровня реагирования системы здравоохранения.
- •Тема б. Скрининг.
- •Прямые вопросы, которые можно задать после этого:
- •Оценка: осмотр пациентки
- •Дополнительная оценка
- •Время для оценки случая
- •Интервенция №4: план безопасности
- •1. Введение
- •2. Инструкции к проведению практических занятий
- •3. Практические занятия
- •4. Обсуждение в большой группе: три сценария
- •5. Подведение итогов
- •Темы для обсуждения
- •1. Учреждения, оказывающие помощь пострадавшим от домашнего насилия
- •2. Юридические аспекты проблемы домашнего насилия
- •3. Принципы работы судебно-медицинской экспертизы
- •1. Физическое насилие:
- •2. Сексуальное насилие:
- •3. Психологическое насилие:
- •4. Экономическое насилие:
- •5. Использование детей для установления контроля над взрослой жертвой:
- •Тема 1. Стратегии для скрытия правды
- •Тема 2. Препятствия к принятию ответственности
- •26 Вопросов для оценивания степени опасности со стороны обидчика
- •Стокгольмский синдром
- •4 Предпосылки:
- •Оценка опасности
- •Понимание нежелания пострадавшей давать показания
- •Не все пострадавшие избегают давать показания
- •Основные правила проведения собеседования с пострадавшей Как начать собеседование
- •Основные правила вмешательства
- •Прямые вопросы, которые можно задать после этого:
Основные правила вмешательства
Беседы с пострадавшими и с обидчиком всегда должны проводиться раздельно.
С пострадавшими беседуют в отдельной комнате.
Пострадавшим необходимо рассказывать об их правах, в том числе и на родном языке при необходимости.
Мигранткам должно быть предоставлено право на использование услуг переводчика.
Пострадавшие должны иметь право на беседу с женщиной-милиционером в присутствии сопровождающего лица.
Каждое вмешательство милиции и беседа должны заканчиваться выработкой плана безопасности, включая безопасное размещение пострадавшей в убежище.
Милиционеры должны подвергаться наказанию за враждебное отношение к пострадавшей, обвинения в ее адрес, а также замечания пренебрежительного или расистского содержания. Пострадавшей должны сообщить о том, куда можно обратиться с жалобой.
Милиция должна оказать пострадавшей активную помощь, в частности, дать ей информацию о местном кризисном центре.
Если закон предоставляет пострадавшей право на отказ от заявления, ей нужно сообщить об этом и уважать ее право.
Обвинение не должно полагаться только на заявление пострадавшей, которого может и не быть. Если наказание обидчика полностью зависит от заявления пострадавшей, это в значительной мере усиливает давление на пострадавшую.
Вмешательство милиции
Анализ конкретного примера
Господин и госпожа Б. женаты 8 лет и имеют семилетнего сына. Два года назад они переехали в квартиру, которой они так ждали. Однако покупка квартиры была связана с выплатой большого ипотечного кредита. В основном по этой причине госпожа Б. вернулась на работу, когда ее сын пошел в школу. Взносы по кредиту остались большими, но при двух работающих членах семьи их легче выплачивать.
За последние 3-4 года госпожа Б. неоднократно подвергалась насилию. Сначала она считала его причиной то, что семья живет в тесноте, и надеялась, что оно прекратится, когда они переедут на новую квартиру. Ее надежды оказались напрасными. На деле насилие только усугубилось. В двух случаях муж избил ее так сильно, что ей пришлось обратиться к врачу, которому она сказала, что упала с лестницы. Она боялась того, что может случиться, если станет известна правда. До сих пор она делала все возможное, чтобы сохранить насилие в тайне. Она никому не рассказала об этом. Муж постоянно предупреждает ее, что она дорого заплатит, если обратится в милицию.
Вечером того дня, о котором идет речь, он избивает ее особенно сильно. Госпожа Б. кричит, призывая на помощь, и соседи вызывают милицию.
Роли
Госпожа Б.
Господин Б.
Их сын, 7 лет
Двое милиционеров (их вызвали соседи; они ждут за дверью, когда женщина закричит, зовя на помощь, или когда их впустят в квартиру).
Наблюдатели
Продолжительность: упражнение выполняется до окончания вмешательства, но не более 15-20 минут.
Важное правило: каждая исполнительница / каждый исполнитель роли играет так, как считает необходимым.
Описание ролей
Муж: Господин Б. приходит домой в плохом настроении. Он злится, что ужин еще не готов. Он выходит из себя и обвиняет жену в том, что она ушла с работы вместе с коллегой и поздно начала готовить ужин. Когда жена пытается ответить, он перебивает ее. Он становится все более и более агрессивным, пока не набрасывается на нее с кулаками.
Жена: Госпожа Б. в страшной спешке готовит ужин на кухне. Ей пришлось задержаться на работе и отстоять огромную очередь в кассу супермаркета. Она нервничает, потому что уже поздно, и она знает, что муж становится агрессивным, если ему приходится ждать ужин.
Мальчик: Их 7-летний сын делает уроки за кухонным столом. Он уважает отца за физическую силу, но в то же время боится его. Иногда отец его бьет. Он сильно пугается, когда отец становится агрессивным, и к тому же боится за мать. Он начинает плакать.
РАБОТНИКИ СУДЕБНОЙ СИСТЕМЫ.
Вопросы к пострадавшей / свидетелям.
Приведенный далее контрольный список вопросов призван помочь суду установить причины, по которым женщина проявляет нежелание давать показание или отказывается их давать, а также определить, подвергалась ли пострадавшая принуждению или запугиванию.
Почему Вы не желаете (или отказываетесь) давать показания?
Когда у Вас возникло нежелание (или Вы приняли решение отказаться) давать показания?
Жили ли Вы вместе с обвиняемым, когда это произошло?
Живете ли Вы с ним сейчас?
(Если нет) Знает ли обвиняемый, где Вы живете?
Зависите ли вы от обвиняемого в финансовом отношении?
Если у вас общие дети с обвиняемым?
Обсуждали ли Вы с обвиняемым этот судебный процесс?
Обещал ли обвиняемый что-либо сделать для Вас, если Вы не будете давать показания?
Вы не хотите, чтобы дело рассматривалось / давать показания из-за этого обещания?
Угрожал ли обвиняемый или кто-либо другой вам, вашим детям или вашей семье, чтобы заставить вас отказаться давать показания?
Есть ли причина, по которой Вы боитесь обвиняемого?
(Если телесные повреждения очевидны) Как Вы получили эти повреждения (сошлитесь на протоколы милиции, медицинские справки, фотографии, очевидные повреждения и т.д.)?
Говорили ли Вы сотрудницам кризисного центра / убежища о своем желании не давать показания?
Если нет, то хотели бы Вы поговорить с ними?
Рекомендации по проведению судопроизводства.
Для того чтобы избежать дополнительного травмирования пострадавшей, необходимо обеспечить следующее:
Психосоциальная и юридическая поддержка
Женщинам, пострадавшим от насилия, необходимо как можно скорее сообщать о возможности уголовного преследования обидчиков и разъяснить им процессуальные нормы, чтобы они знали, чего ожидать.
Пострадавшие должны иметь право на юридическую помощь и выбор адвоката независимо от их финансового положения.
Кроме юридической помощи, все пострадавшие от насилия должны получать бесплатную психосоциальную помощь во время судебных процессов.
Рекомендации по судопроизводству
Для получения компенсации и возмещения ущерба пострадавшие должны иметь право предъявить частное обвинение обидчику, чтобы получить компенсацию морального ущерба.
Во время судебного процесса пострадавшим должно быть предоставлено право на ознакомление с материалами дела, ходатайствовать о предъявлении доказательств и задавать вопросы в судебном заседании.
Пострадавшие должны иметь право на отказ от дачи показаний. В то же время важно, чтобы суд рассмотрел причины, по которым женщина уклоняется от заявления, и обеспечил ей помощь и поддержку. В этом случае повышается вероятность того, что, в конце концов, пострадавшая даст показания в суде.
Безопасность:
Пострадавшая и милиция быть заранее уведомлены об освобождении обидчика из места временного содержания или тюрьмы. Освобождение обидчика должно быть увязано с выполнением определенных условий, призванных обеспечить безопасность пострадавшей (например, запретом на общение с пострадавшей).
Прокуратура и уголовный суд должны учитывать безопасность пострадавшей, планируя судопроизводство и судебные заседания.
Пострадавшим должно быть предоставлено право отвечать на вопросы в присутствии выбранного ими лица.
Во время уголовного судопроизводства пострадавших следует вызывать для дачи показаний не более одного или двух раз, чтобы свести к минимуму травму, которую наносит необходимость снова рассказывать о насилии.
Пострадавшим должно быть предоставлено право не встречаться с обидчиком. Для этого при планировании судопроизводства должны быть предусмотрены меры, позволяющие избежать встречи пострадавшей с обидчиком в зале суда.
Кроме того, пострадавшие должны иметь право на отказ от дачи показаний в присутствии обидчика.
МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ.
Семь основных принципов работы с пострадавшими от домашнего насилия:
Создайте для пациентов атмосферу, в которой они могут чувствовать себя комфортно и безопасно для разговора о ДН
Обеспечьте взаимопонимание с пациентками
Уважительно задавайте пациенткам вопросы о ДН, не судите их поведение. Обидчики, а не жертвы ДН, ответственны за ДН и его прекращение
Используйте незаконченные предложения и прямые вопросы при беседе с пациентками
Учитывайте культурную специфику
Выслушивайте пациентку, ее точку зрения. Уважайте опыт и личностную цельность пострадавших при принятии решений относительно их жизни
Не давайте ей советов!
Что мешает пациенту обратиться за помощью к специалистам:
Страх перед контролирующим поведением и эскалацией насилия со стороны обидчика.
Возможность потери родительских прав.
Отсутствие необходимых ресурсов: жилья, финансовой поддержки, трудоустройства, безопасности, медицинской помощи и т.д.
Неудачный опыт обращения за помощью к правоохранительным органам, медицинским работникам, консультантам, чиновникам, членам семьи, друзьям и т.п.
Страх информирования третьей стороны: правоохранительных органов, органов опеки и попечительства, членов семьи и т.п.
Культурные или религиозные убеждения
Как выявлять признаки насилия в процессе приема и осмотра:
Правило № 1. Проводите скрининг на ДН только в конфиденциальной обстановке. Убедитесь в том, что вас не слышат члены семьи или друзья, которые могут сопровождать пациентку.
Правило № 2. Проводите скрининг только в том случае, когда вам удалось установить контакт с пациенткой.
Правило № 3. Проводите скрининг как можно более буднично, как нечто, что вы выполняете с каждой пациенткой.
Это необходимо для того, чтобы некоторые пациенты не подумали, что вы проводите это только с определенными людьми, подчиняясь стереотипам о социальных классах или занятости.
Правило № 4. Будьте спокойны, не осуждайте пациентку, разговаривая на эту тему.
Стиль интервьюирования либо помогает, либо мешает тому, чтобы пациент поделился информацией. Предлагайте, а не требуйте рассказать, спрашивайте, не осуждая.
Правило № 5. Собирайте сведения о том, что произошло, а не почему это произошло.
Спросите пациентку об инциденте насилия, а не о том, что ему предшествовало или почему он произошел.
Правило № 6. Избегайте слов «подвергающаяся насилию», «жертва насилия», «домашнее насилие».
Каждый человек вкладывает свое понимание в смысл этих слов. Пациент может дать вам неточную информацию из-за того, что вопрос был для него неясен. Выбирайте слова и выражения пациентки при сборе информации для того, чтобы продемонстрировать уважение к ее окружению: «Когда ваш партнер (любовник, муж, любимый, бойфренд и т.п.) «ругается» с вами (ссорится, дерется, выясняет отношения и т.п.) бывает ли, что он толкает, пинает, хватает, шлепает вас?
Во время первого интервью специалист пытается выявить, не применялась (применяется) ли физическая сила по отношению к пациентке или принадлежащим ей и обидчику вещам (либо использовались угрозы причинения вреда).
Правило № 7. Используйте открытые вопросы, за ними задавайте дополнительные вопросы для разъяснения.
Иногда пациентам легче признать, что по отношению к ним совершается насилие, которое в их понимании не очень опасно или серьезно. Пострадавшие часто преуменьшают серьезность атак для того, чтобы психологически справиться с проблемой. Когда пациентка подтвердит, что в ее отношении совершался какой-то вид насилия, специалист может задать более прямые вопросы относительно видов насилия. Это будет рассмотрено в части об оценке проблемы.
Иногда на вопрос, что происходило с пациенткой, она будет отвечать, сообщая, почему это произошло: «Мы ругались»; «Я была в депрессии»; «Он много пьет». Выслушайте внимательно и затем снова попросите рассказать, что произошло, когда возникла проблема.
Умение слушать – один из самых важных навыков выявления ДН (это верно и для оценки и вмешательства).
Часто о пострадавших говорят, что они избегают обсуждения проблемы. Однако многие из них именно говорят о насилии и часто теряют веру в помощь по причине того, что их не слушают.
Вопросы о насилии.
В семейной жизни женщинам иногда приходится испытывать агрессию со стороны близких людей, именно поэтому я всегда обычно задаю вопросы своим пациенткам о ДН…
Я теперь хочу задать Вам вопрос о медико-социальных аспектах Вашей жизни. Часто именно плохие отношения в семье негативно сказываются на здоровье женщины...
У нас работает программа помощи женщинам, пострадавшим от насилия, поэтому каждую пациентку мы спрашиваем о…
Я не знаю, приходилось ли Вам испытать нечто подобное, но многие женщины испытывают насилие со стороны близких людей – мужей, партнеров…
Я хочу понять, не явилось ли причиной проблем Вашего здоровья, агрессивное поведение мужа…
