Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапія.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
783 Кб
Скачать
☆

Терапія № 28

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хвора М., 42 років, пред’являє скарги на головокружіння, загальну слабість, зниження працездатності, сонливість, біль у ділянці серця ниючого характеру, задишку при фізичному навантаженні.

Об’єктивно: шкіра бліда з восковим відтінком, суха, обличчя набрякле. Пастозність ніг. Серце – тони ритмічні, систолічний шум на верхівці. Загальний аналіз крові: гемоглобін – 70 г/л, еритроцити – 2,5 х 1012 /л, лейкоцити – 5,1 х 109 /л, ШОЕ – 15 мм за год.

  1. Ваш попередній діагноз. Які необхідно додаткові обстеження? Складіть план лікування.

  2. Продемонструйте техніку постановки газовивідної трубки на фантомі. Показання, протипоказання.

Еталони відповідей до задачі № 28

  1. Діагноз:Залізодефіцитна анемія, середній ступінь важкості.

ЗАК, ЗАС, визначення рівня сироваткового заліза, біохімічне дослідження крові, ЕКГ, ФКГ. Лікування: препарати заліза всередину фероферон, фероплекс, ферамід, фонотек. Препарати заліза парентерально: ферум-лек (по 5 мл в/м), ферковен (2-5 мл в/в), фербітол (2 мл в/м). За життєвими показаннями еритроцитарна маса.

2. Техніка введення газовідвідної трубки

Мета. Звільнити кишківник від газів.

Показання: Визначає лікар (метеоризм)

Протипоказання: Визначає лікар

Місце виконання: Лікувальний заклад. Домашні умови.

Підготувати необхідне:

Стерильні: газовідвідна трубка, стерильний лоток, марлеві серветки, гумові рукавички, маска, вазелін.

Пелюшка, клейонка, судно, фартух, ємкості з дезрозчином.

Алгоритм виконання:

1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції.

2.Отримайте згоду на її проведення.

3.Вимийте руки, одягніть стерильну маску, гумові рукавички, фартух.

3.Ополосніть судно теплою водою, залишивши в ньому трохи води.

4.Вкладіть пацієнта на лівий бік, попросіть його зігнути ноги в колінах і привести їх до живота, попередньо підстеливши під сідниці клейонку та пелюшку, поруч поставте судно.

5.Якщо пацієнта не можна повертати на бік, маніпуляцію зробіть у положенні на спині.

6.Обробіть руки спиртом.

7.Змастіть заокруглений кінець трубки вазеліном.

8.Розведіть лівою рукою сідниці пацієнта і обертальними рухами правої руки обережно введіть трубку в анальний отвір на 20-30 см, зовнішній кінець її опустіть у судно.

9.По мірі відходження газів пальпуйте живіт і визначайте ефективність використання грубки.

10.Тримайте трубку у кишківнику не більше 2 год.

11.В кінці маніпуляції. за допомогою пелюшки, виведіть трубку з кишківника.

12.Шкіру навколо ануса обмийте теплою водою, а потім змастіть вазеліном.

13.Продезінфікуйте оснащення.

14.Зробіть відмітку про виконання процедури