- •Терапія № 1
- •Еталони відповідей до задачі № 1
- •2. Збирання харкотиння для виявлення мікобактерій туберкульозу.
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Терапія № 2
- •Еталони відповідей до задачі № 2
- •2. Промивання шлунку
- •Терапія № 3
- •Еталони відповідей до задачі № 3
- •Терапія № 4
- •Еталони відповідей до задачі № 4
- •Терапія № 5
- •Еталони відповідей до задачі № 5
- •Терапія № 6
- •Еталони відповідей до задачі № 6
- •Терапія № 7
- •Еталони відповідей до задачі № 7
- •Терапія № 8
- •Еталони відповідей до задачі № 8
- •Терапія № 9
- •Еталони відповідей до задачі № 9
- •Терапія № 10
- •Еталони відповідей до задачі № 10
- •Терапія № 11
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 11
- •Терапія № 12
- •Еталони відповідей до задачі № 12
- •2. Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка.
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Терапія № 13
- •Еталони відповідей до задачі № 13
- •Терапія № 14
- •Еталони відповідей до задачі № 14
- •Терапія № 15
- •Еталони відповідей до задачі № 15
- •Терапія № 16
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 16
- •2. Зондовий метод дослідження секреторної функції шлунка з використанням парентерального подразника
- •Терапія № 17
- •Еталони відповідей до задачі № 17
- •Терапія № 18
- •Еталони відповідей до задачі № 18
- •2. Розведення антибіотика для постановки проби на чутливість
- •Терапія № 19
- •Еталони відповідей до задачі № 19
- •Терапія № 20
- •Еталони відповідей до задачі № 20
- •Терапія № 21
- •Еталони відповідей до задачі № 21
- •2. Продемонструйте визначення та реєстрацію пульсу
- •Терапія № 22
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 22
- •Терапія № 23
- •Еталони відповідей до задачі № 23
- •Терапія №24.
- •Еталони відповідей до задачі № 24
- •Терапія № 25
- •Еталони відповідей до задачі № 25
- •Терапія № 26
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 26
- •Терапія № 27
- •Еталони відповідей до задачі № 27
- •2. Продемонструйте на фантомі інгаляцію з портативного інгалятора.
- •Терапія № 28
- •Еталони відповідей до задачі № 28
- •Терапія № 29
- •Еталони відповідей до задачі № 29
- •2. Продемонструйте вимірювання та реєстрацію артеріального тиску.
- •Терапія №30.
- •Еталони відповідей до задачі № 30
- •Терапія №31.
- •Еталони відповідей до задачі № 31
- •Терапія № 32
- •Еталони відповідей до задачі № 32
- •Iiі. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Терапія № 33
- •Еталони відповідей до задачі № 33
- •Терапія № 34
- •Еталони відповідей до задачі № 34
- •Терапія № 35
- •Еталони відповідей до задачі № 35
- •2. Збирання харкотиння на антибіотикограму (чутливість мікрофлори до антибіотиків).
- •Супроводжуюча етикетка.
- •Ящик для транспортування матеріалу.
- •5. 3% Розчин хлораміну в промаркірованій ємності. Ііі. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Терапія № 36
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 36
- •3. Продемонструйте на фантомі постановку зігрівального компресу
Терапія №31.
Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”
Хвора М., 42 років, доставлена до фельдшера ФАПу в тяжкому стані, без свідомості. Зі слів родичів, вона страждає на цукровий діабет протягом 6 років. Вранці після ін’єкції інсуліну і легкого сніданку стала скаржитися на загальну слабість, пітливість, тремтіння рук, потім на головну біль і головокружіння, серцебиття, оніміння губів, язика і підборіддя, двоїння в очах. Через деякий час з’явилася тривога, агресивність, ознаки дезорієнтації. Після цього втратила свідомість, виникли судоми, у зв’язку з чим викликана “швидка допомога”.
Ваш попередній діагноз. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.
Продемонструйте техніку в/в струминного введення 20 мл 40% глюкози.
Еталони відповідей до задачі № 31
Діагноз:Цукровий діабет, тяжка форма, гіпоглікемічна кома.
Невідкладна допомога:
- глюкоза 40% до 100 мл в/в повільно за відсутністю ефекту; - адреналін 0,1% - 1 мл;
- глюкокортикоїди (преднізолон 30-60 мг, гідрокортизон
150-200 мг);
- кокарбоксилаза в/в краплинно 100 мг, розчин аскорбінової кислоти 5% 5мл в/в краплинно, розчин В6 5% 1 мл);
- для попередження набряку мозку в/в краплинно розчин матітолу 15-20% (0,05-1 г/кг), лазиксу 60-100 мг);
- при судомах – 25% розчин магнію сульфату 5-10 мл в/м, оксигенотерапія;
- при низькому АТ 1мл 0,5% ДОКСА і 0,3-0,5 мл 1% мезатону п/ш;
- за необхідності введення додатково 5% р-ну глюкози в/в краплинно.
2. Продемонструйте на фантомі внутрішньовенне струминне введення глюкози.
Мета:Лікування. |
Показання: Призначення лікаря. |
Протипоказання: Визначає лікар. |
Місце виконання: Стаціонар, домашні умови. |
Підготувати необхідне: Стерильні: лоток, шприц, стерильні голки, пінцет в дезрозчині, ватні кульки та марлеві серветки, бікси зі стерильним матеріалом та інструментарієм, гумові рукавички, маска. Спирт 70, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, ампули та флакони з ліками та розчинниками, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був в контакті з пацієнтом (відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”,ємкості з дезрозчинами. |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Помийте руки під проточною водою двічі з милом, висушіть рушником і обробіть спиртом. Приготуйте весь стерильний матеріал та інструментарій. 4.Наберіть в шприц ліки та розчинник з ампул та флакону. 5.Одягніть голку, перевірте прохідність голки, поршнем витискаючи повітря з шприця. 6.Спитайте пацієнта, як він себе почуває. Запропонуйте йому сісти чи лягти. Визначте місце ін’єкції. |
7.Одягніть стерильні гумові рукавички, при необхідності – окуляри. 8.Передпліччя пацієнта укладіть на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкладіть гумову подушечку, визначте пульс. 9.Накладіть на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник або серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору. Перевірте пульс на променевій артерії. 10.Попросіть пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак. 11.Виберіть найбільш наповнену вену. Попросіть пацієнта стиснути кулак. 12.Протріть внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змочивши їх у спирті, зніміть залишок спирту. Обробіть спиртом гумові рукавички. 13.Візьміть шприц у праву руку так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприця. 14.Перевірте прохідність голки і відсутність повітря в шприці. 15.Першим пальцем лівої руки відтягніть шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени, зафіксуйте вену. 16.Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки доверху, проведіть венепункцію. 17.Відчувши “провал”, легенько відтягніть поршень до себе до появи крові в шприці, під голку підкладіть стерильну серветку. 18.Зніміть джгут лівою рукою, попросіть пацієнта розтиснути кулак: ще раз перевірте, чи Ви в вені. 19.Не змінюючи положення шприця, першим пальцем лівої руки натисніть на рукоятку поршня, повільно введіть ліки (стежити за станом пацієнта), залишіть в шприці 1 мл рідини. 20.Притиснувши до місця ін’єкції ватну кульку, змочену в спирті, різким рухом витягніть голку на серветку. 21.Попросіть пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хв, до зупинки кровотечі. 22.Спитайте пацієнта про його самопочуття. Якщо скарг немає, заберіть ватну кульку, відпустіть пацієнта. 23.Продезенфікуйте використане оснащення. 24.Зробіть запис про виконання процедури. |