Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапія.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
783 Кб
Скачать
☆

IV. Основні етапи виконання навику:

1. Зняти кришку з стерильної кишенькової плювальниці або стерильної банки ємністю 250 мл.

  1. Відкашляти і швидко сплюнути в стерильний посуд харкотиння, не тор­каючися ротом і руками його країв.

  1. Закрити плювальницю або банку кришкою.

4. Після збирання матеріал доставити до бактеріологічної лабораторії ла­бораторії в спеціально призначеному ящику, який після використання продезінфікувати дворазовим протиранням полотниною, змоченою у 3% розчині хлораміну.

Терапія № 36

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хвора С., 48 років, пред’являє скарги на біль в суглобах кистей, “ранкову скутість”. При огляді: припухлість суглобів, почервоніння шкіри, деформація у вигляді “ластів моржа”.

  1. Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.

  2. Продемонструйте на фантомі техніку накладання зігрівального компреса.

Еталони відповідей до задачі № 36

  1. Діагноз:Ревматоїдний артрит.

Обстеження:

  • загальний аналіз крові

  • біохімічне дослідження крові

  • аналіз крові на виявлення: ревматоїдного фактора

  • рентгенографія суглобів

  • ЕКГ

  • ЗАС

Принципи лікування:

- нестероїдні протизапальні (діклофенак, наклофен);

  • препарати золота (кризанол, міокризин);

  • цитостатичні імуносупресанти (метотрексат, азатіоприн, циклофосфан);

  • амінохолінові препарати (делагіл 0,25, плаквеніл 0,2 в таблетках внутрішньо);

  • глюкокортикостероїди;

  • фіз. процедури, ЛФК, санаторно-курортне лікування

3. Продемонструйте на фантомі постановку зігрівального компресу

Мета: Лікувальна.

Показання: Визначає лікар (запальні процеси гортані, суглобів, плеври, середнього вуха, інфільтрати після ін'єкції, забиті місця /через добу після травми/, тромбофлебіт).

Протипоказання:

Визначає лікар (гнійні захворювання шкіри, алергічні висипання, гіпертермія).

Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне:

Лоток, марля, вата, бинт, компресний папір, ножиці, спирт етиловий 40.

Алгоритм виконання:

1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.

2.Звільніть від одягу місце накладання компресу, огляньте його.

3.Вимийте руки, одягніть рукавички.

4.Візьміть марлю необхідного розміру, складіть в 6-8 шарів так, щоб розміри першого шару компресу були на 3 см більше місця захворювання.

5.Змочіть серветку в водно-спиртовому розчині, відіжміть, покладіть її на потрібну ділянку тіла. (Приготування водно-спиртового розчину:2 частини води та 1 частина 96 етилового спирту.)

6.Зробіть другий, герметизуючий шар: компресний папір, щоб він на 2 см перекрив попередній шар з усіх боків.

7.Зробіть третій, утеплюючий шар: сіра вата на 2 см більше попереднього шару.

8.Зробіть четвертий, закріплюючий шар: бинтом щільно прибинтуйте усі попередні шари, але щоб пов'язка не обмежувала рухів і не здавлювала кровоносних судин.

9.Через 2 години перевірте правильність накладання компресу: просуньте вказівний палець під нижній шар компресу. Якщо серветка волога та тепла, це означає, що компрес накладений правильно.

10.Залишіть компрес на 6-8 годин.

11.Після зняття компресу шкіру протріть серветкою, змоченою теплою водою, висушіть, накладіть суху теплу пов'язку.

12.Продезінфікуйте використане обладнання.

13.Зробіть відмітку про виконання процедури у листку призначень.

86