- •Модуль 2: «Основи діагностики, лікування та профілактики основних кардіологічних, ревматологічних та нефрологічних захворювань.» Текстові тестові завдання
- •Правого шлуночка
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •Все перераховане
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •Пропранололу.
- •*Все перераховане.
- •Хвилинного об’єму крові
- •*Все перераховане.
- •*Стеноз гирла аорти
- •Хвилинного об’єму крові
- •Збільшення активності реніну
- •Лозартан
- •Лозартан
- •Лозартан
- •Парацетамол
- •Синусову брадикардію
- •Синусову брадикардію
- •*Наявність ознак пухлини надниркової і гіперпродукції катехоламінів
- •Синусову брадикардію
- •Підвищення ат
- •Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням.
- •Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка.
- •Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка.
- •Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка.
- •Узд нирок
- •Тон відкриття мітрального клапану
- •*2 Ммоль/л
- •Менше 2 ммоль/л
- •*Короткочасні епізоди втрати свідомості
- •Збільшення ат на нижніх кінцівках
- •Дистопія нирки
- •Звуженні легеневої артерії
- •Звуженні гирла легеневої артерії
- •Недостатності клапанів аорти
- •*Загострений зубець р у відведеннях II, III
- •Ефедрину
- •Альдостерома
- •Інсульт
- •Виражена брадикардія (чсс менше 50 /хв.).
- •Підвищений систолічний, нормальний діастолічний, підвищений пульсовий
- •Виникненням міокардиту
- •*Вправо
- •Збільшення серцевого викиду
- •Лізиноприл
- •Синусова тахікардія
- •Спадкова схильність
- •Розширення порожнин серця,що супроводжується збільшенням ударного і хвилинного обємів крові
- •Розширення порожнин серця,що супроводжується збільшенням ударного і хвилинного обємів крові
- •Розширення порожнин серця,що супроводжується збільшенням ударного і хвилинного обємів крові
- •Ослаблення і-го тону на аортою
- •Стенозу ниркової артерії
- •Ослаблення і-го тону на аортою
- •*Твердий
- •Синдром Конна
- •Добова екскреція Альдостерону з сечею
- •Нормальний рівень ат
- •Нормальний рівень ат
- •Альдостерон
- •Адреналін
- •Клонідин
- •Нікотин і інші компоненти тютюнового диму ушкоджують стінки артерій.
- •В'язкості крові
- •Коарктація аорти
- •Хронічна ниркова недостатність
- •Гломерулонефрит
- •Звуження артерій сітківки
- •Відсутність змін очного дна
- •Клофелін
- •Резерпін
- •Резерпін
- •Збільшення серцевого викиду
- •Збільшення серцевого викиду
- •Первинного альдостеронізму
- •Пенициллины
- •*Акцент іі тону над легеневою артерією
- •Лозартан
- •Новокаїнамід
- •Перикардиту.
- •Синдром Дресслера.
- •Менше 2 ммоль/л
- •Високий артеріальний тиск;
- •Фібриляція шлуночків
- •*Все перераховане.
- •*Хвилинного об’єму крові
- •*Кардіогенний шок
- •Патологічний зубець q
- •Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія
- •*Стеноз гирла аорти
- •Новокаїнамід
- •*Нітрогліцерин
- •*Артеріальна гіпертензія
- •*Все правильно.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •*Ішемії внутрішніх органів нижчі за місце звуження
- •*Все перераховане.
- •Інфаркт міжшлуночкової перегородки відображається в відведеннях :
- •*Дипіридамол
- •Пропранололу.
- •*Артеріальна гіпертонія
- •Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •*Всі перераховані.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •Недостатність кровообігу.
- •Коарктації аорти.
- •Стеноз гирла аорти.
- •Коарктації аорти.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане
- •*Все перераховане
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •Коарктація аорти.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •Гіпертрофія лівого шлуночка.
- •Гіпертрофія лівого шлуночка.
- •*Гіпертрофія лівого шлуночка.
- •Гіпертрофія правого шлуночка.
- •Акроціаноз.
- •Стеноз гирла аорти.
- •Коарктації аорти.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане
- •*Все перераховане.
- •Коарктації аорти.
- •*Коарктація аорти
- •*Коарктації аорти
- •Коарктації аорти.
- •*Все перераховане.
- •Акцент іі тону над аортою
- •Немає правильної відповіді.
- •Вправо.
- •Недостатність кровообігу
- •*Артеріальна гіпертензія
- •Гіпертрофія лівого шлуночка.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане
- •Недостатність кровообігу
- •*Артеріальна гіпертензія
- •Стеноз гирла аорти.
- •Недостатність кровообігу
- •*Артеріальна гіпертензія
- •Гіпертрофія лівого шлуночка.
- •Гіпертрофія лівого шлуночка.
- •*Гіпертрофія лівого шлуночка
- •Недостатність кровообігу
- •*Артеріальна гіпертензія
- •*Коарктація аорти
- •*Коарктації аорти
- •Коарктації аорти.
- •*Все перераховане.
- •Акцент іі тону над аортою
- •Недостатність кровообігу
- •*Артеріальна гіпертензія
- •Гіпертрофія лівого шлуночка.
- •*Все перераховане.
- •Недостатність кровообігу
- •*Артеріальна гіпертензія
- •*Все перераховане
- •*Все перераховане
- •Синусова тахікардія.
- •*Систолічний шум на верхівці
- •Акцент іі тону над аортою
- •Брадикардія
- •Міокардиту.
- •Фібриляція шлуночків
- •*Всі перераховані.
- •Тахікардія.
- •Тахікардія.
- •Тахікардія.
- •Дігоксин
- •Дилятаційна кардіоміопатія
- •Дігоксин
- •Дігоксин
- •Дігоксин
- •Верапаміл
- •Дігоксин
- •Дилятаційна кардіоміопатія
- •*Все перераховане
- •Тахікардія.
- •Правий шлуночок.
- •*Блокада лівої ніжки пучка Гіса
- •*Все перераховане
- •Лівого передсердя
- •Артеріальна гіпертензія.
- •Амлодипін
- •*Пропранолол
- •*Все перераховане
- •*Все перераховане
- •Лівого передсердя
- •Атропін
- •Недостатності клапанів аорти
- •Ізадрин;
- •Пропранололу.
- •Метопролол.
- •Пропранолол.
- •Пропранолол.
- •Кордарон.
- •Новокаїнамід
- •Нефроангіосклероз.
- •*Ниркова недостатність.
- •Ниркова недостатність.
- •*Гломерулонефрит.
- •Всі перераховані.
- •Глюкокортикостероїди.
- •Стеноз гирла аорти.
- •Синусова тахікардія.
- •Стеноз гирла аорти .
- •Нефроангіосклероз.
- •Гломерулонефрит.
- •Глюкокортикоїди.
- •*Ниркова недостатність.
- •Ниркова недостатність.
- •Глюкокортикостероїди.
- •Інгібітори апф.
- •Інфаркт міокарда.
- •*Глюкокортикоїди.
- •Ниркова недостатність
- •*Глюкокортикостероїди
- •Інфаркт міокарда
- •*Все перераховане
- •Все перераховане
- •Гломерулонефрит
- •*Все перераховане
- •Все перераховане
- •Все перераховане
- •*Все перераховане
- •*Все перераховане
- •*Все перераховане
- •Артеріальна гіпертензія
- •*Все перераховане
- •Все перераховане
- •Все перераховане
- •Синдром Дреслера.
- •Кардіоміопатія
- •Інфаркт міокарда
- •*Все перераховане
- •Аритмії.
- •*Гепарин.
- •Дипіридамол.
- •Цукровий діабет.
- •Синдром Іценко-Кушинга.
- •*Гепарин.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •*Все перераховане.
- •Тахікардія.
- •Брадикардія.
- •*Всі перераховані.
- •*Всі перераховані.
- •Затримка натрію
- •Артеріальна гіпертензія
- •Немає правильної відповіді
- •Гломерулонефрит
- •Пієлонефрит
- •*Гломерулонефрит
- •Гломерулонефрит
- •Артеріальну гіпотензію
- •*Протеїнурія і гематурія
- •Ангіотензин
- •Альдостерон
- •*Гломерулонефрит
- •Немає правильної відповіді
- •Гломерулонефрит
- •*Пієлонефрит
- •Гломерулонефрит
- •*Пієлонефрит
- •Хронічна ниркова недостатність
- •Альдостерон
- •Ангіотензин
- •Немає правильної відповіді
- •*Артеріальна гіпертензія
- •Загальний аналіз сечі
- •*Протеїнурія і гематурія
- •Цукровий діабет
- •*Пієлонефрит
- •Гломерулонефрит
- •*Пієлонефрит
- •Немає правильної відповіді
- •Немає правильної відповіді
- •Немає правильної відповіді
- •Ниркова артеріографія
- •Загальний аналіз сечі
- •Загальний аналіз сечі
- •Немає правильної відповіді
- •Немає правильної відповіді
- •Пієлонефрит
- •*Гломерулонефрит
- •Хронічна ниркова недостатність
- •Артеріальну гіпотензію
- •Артеріальну гіпотензію
- •Артеріальна гіпертензія
- •Артеріальна гіпертензія
- •*Гломерулонефрит
- •Каптопрес
- •Загальний аналіз сечі
- •Артеріальна гіпертензія
- •Артеріальна гіпертензія
- •Все вищеперелічене
- •Все вищеперелічене
- •Все вищеперелічене
- •Все вищеперелічене
- •Артеріальна гіпертензія
- •Олігоанурія
- •Гепарин
- •*Ниркова недостатність
- •Гіпотіазид
- •Верошпірон
- •3,05 Ммоль/л
- •Кардіогенний шок
- •Загальний аналіз сечі
- •Ситуаційні задачі
- •*Розрив міокарда
- •Кардіогенний шок
- •*Синдром Дресслера
- •Інсульт.
- •Інфаркт міокарда
- •*Синдром Дресслера
- •Синдром Дреслера
- •Кардіогенний шок
- •Інфаркт міокарда
- •Синдром Дресслера.
- •*Інфаркт міокарда
- •Кардіогенний шок
- •*Інфаркт міокарда
- •Бронхіальна астма
- •Кардіогенний шок
- •*Інфаркт міокарда
- •Кардіогенний шок.
- •Синдром Дреслера
- •Бронхіальна астма
- •*Кардіогенний шок
- •Ніфедипін
- •Празозин
- •Верапаміл
- •Кардіогенний шок
- •*Кардіогенний шок
- •*Коарктація аорти.
- •*Феохромоцитома.
- •Тиреотоксикоз.
- •Резерпін.
- •Клофелін
- •Пропранолол
- •*Ніфедипін
- •Коарктація аорти
- •Феохромоцитома
- •Феохромоцитома
- •Синдром Іценко-Кушинга
- •Феохромоцитома
- •Тиреотоксикоз
- •Дилятаційна кардіоміопатія
- •Метопролол
- •Верапаміл
- •Інгібітори апф
- •Метопролол
- •Інгібітори апф
- •Коарктація аорти.
- •Феохромоцитома.
- •Дилятаційна кардіоміопатія
- •Кардіоміопатія
- •Верапаміл
- •Зниження центрального венозного тиску.
- •Інфаркт міокарда
- •Дилятаційна кардіоміопатія
- •Інфаркт міокарда
- •*Дилятаційна кардіоміопатія
- •Синдром Дресслера
- •Інфаркт міокарда
- •Синусова брадикардія
- •Інфаркт міокарда
- •Нітрогліцерин
- •Кордарон
- •Кардіоміопатія
- •Стеноз гирла аорти
- •Коарктація аорти
- •Новокаїнамід
- •Клофелін
- •Ніфедипін
- •Інгібітори апф
- •Бронхіальна астма.
- •*Клофелін
- •Інсульт
- •Інсульт
- •Феохромоцитома
- •*Феохромоцитома
- •Коарктація аорти
- •Цукровий діабет
- •Діуретики
- •Ангіотензин
- •Інфаркт міокарда
- •*Феохромоцитома
- •Феохромоцитома.
- •Тиреотоксикоз.
- •Коарктація аорти.
- •*Артеріальна гіпертензія
- •Гіпертрофія лівого шлуночка
- •Пропранолол
- •Клофелін
- •*Гіпотіазид
- •Гіпертрофія лівого шлуночка
- •Всі перераховані
- •Артеріальна гіпертензія
- •Фібриляція шлуночків
- •Синусова брадикардія
- •Синусова брадикардія
- •Атропін
- •Ізадрин
- •Ніфедипін
- •Синусова брадикардія
- •Пропранолол
- •Клофелін
- •*Гіпотіазид
- •Бронхіальна астма
- •Серцеві глікозиди
- •*Глюкокортикостероїди
- •Ніфедипін
- •Лідокаїн
- •*Кордарон
- •Фібриляція шлуночків
- •Лідокаїн
- •Лідокаїн
- •Фібриляція шлуночків
- •Лідокаїн
- •*Корінфар
- •Корінфар
- •Нітрогліцерин;
- •Блокада лівої ніжки пучка Гіса
- •Синусова брадикардія
- •Синусова брадикардія
- •Атропін
- •Ізадрин
- •Ніфедипін
- •Синусова брадикардія
- •Пропранолол
- •Клофелін
- •*Гіпотіазид
- •Синусова тахікардія
- •Синусова брадикардія
- •Кордарон.
- •Пропранолол
- •*Кордарон
- •Метопролол
- •Фібриляція шлуночків
- •*Фібриляція шлуночків
- •Узд нирок.
- •Гіпотіазид
- •Гломерулонефрит.
- •Глюкокортикоїди.
- •Інфаркт міокарда.
- •Вузликовий періартеріїт.
- •Глюкокортикоїди.
- •Глюкокортикоїди.
- •*Вузликовий періартеріїт.
- •Вузликовий періартеріїт .
- •Інфаркт міокарда
- •Перикардиту.
- •Синусова тахікардія.
- •Шлуночкова тахікардія
- •Перикардиту.
- •Дипіридамол
- •Каптоприл
- •*Ніфедипін
- •Гіпотиреоз
- •Гломерулонефрит
- •Пієлонефрит
- •Узд нирок.
- •Гіпотіазид
- •*Синдром Конна
- •Феохромоцитома
- •Загальний аналіз сечі
- •*Каптоприл
- •Узд нирок
- •*Все вищеперелічене
- •Глюкокортикоїди
- •*Глюкокортикостероїди.
- •*Глюкокортикостероїди
- •Артеріальна гіпертензія
- •Глюкокортикостероїди
- •Інгібітори апф
- •Гіпотіазид
- •*Глюкокортикоїди
- •Каптопрес
- •Загальний аналіз сечі
- •*Каптоприл
- •Допегіт
- •Клофелін
- •Клофелін
- •*Глюкокортикоїди
- •Діуретики
- •Глюкокортикоїди
- •*Глюкокортикостероїди
- •*Глюкокортикоїди
- •*Глюкокортикоїди
- •*Лізиноприл
- •Клофелін
- •Клофелін
- •Клофелін
- •Глюкокортикоїди
- •Глюкокортикоїди
- •Гіпотиазид
- •Допегіт
- •Празозин
- •Клофелін
- •Клофелін
- •*Лізиноприл
- •Клофелін
- •*Глюкокортикостероїди.
- •*Глюкокортикоїди
- •*Глюкокортикоїди
- •Глюкокортикоїди
- •*Глюкокортикостероїди.
- •Серцеві глікозиди
- •*Глюкокортикостероїди
- •*Глюкокортикоїди
- •Діуретики
- •Тестові питання до рисунків
- •Недостатність кровообігу
- •*Артеріальна гіпертензія
- •Стеноз гирла аорти.
- •Дігоксин
- •Дігоксин
- •Дігоксин
- •Верапаміл
- •Дігоксин
- •Дилятаційна кардіоміопатія
- •Дилятаційна кардіоміопатія
- •Розрив міокарда.
- •Гіпертрофія лівого шлуночка.
- •Гіпертрофія лівого шлуночка.
- •Гіпертрофія лівого шлуночка.
- •*Тон відкриття мітрального клапану.
- •*Інфаркт міокарда
- •*Інфаркт міокарда
- •*Інгібітори апф
- •Статини
- •Серцеві глікозиди
- •Синдром Дресслера.
- •Фібриляція шлуночків
- •*Інфаркт міокарда
- •Ніфедипін.
- •Резерпін.
- •*Каптопрес.
- •*Дігоксин
- •Лідокаїн
- •Метопролол
- •Верапаміл
- •*Лідокаїн
- •Метопролол
- •Верапаміл
- •Лідокаїн
- •Кордарон
- •Метопролол
- •Верапаміл
- •Атропін
- •Аорто-коронарне шунтування
- •Стеноз гирла аорти.
- •Синусова тахікардія.
- •Глюкокортикостероїди.
- •*Глюкокортикоїди.
- •Клофелін
- •Клофелін
- •Клофелін
- •*Гломерулонефрит
- •Пієлонефрит
- •*Глюкокортикоїди
- •Гломерулонефрит
- •*Пієлонефрит
- •*Інгібітори апф
- •Гломерулонефрит
- •Хронічна ниркова недостатність
- •*Все вищеперелічене
- •Загальний аналіз сечі
- •Загальний аналіз сечі
- •Інфаркт міокарда
- •Інфаркт міокарда
- •Інфаркт міокарда
- •Гіперкреатинемія
Абсолютними діагностичними критеріями артеріальної гіпертензії при феохромоцитомі є:
*наявність ознак пухлини надниркової і гіперпродукції катехоламінів
збільшення концентрації в плазмі крові Альдостерону
високий рівень в сечі 5-оксииндолуксусной кислоти
низний рівень катехоламінів в крові, що відтікала по ниркових венах, і їх концентрації в сечі
відсутність гіпотензивного ефекту бета-адреноблокаторів
Абсолютними діагностичними критеріями артеріальної гіпертензії при феохромоцитомі є:
*Наявність ознак пухлини надниркової і гіперпродукції катехоламінів
збільшення концентрації в плазмі крові Альдостерону
високий рівень в сечі 5-оксииндолуксусной кислоти
низний рівень катехоламінів в крові, що відтікала по ниркових венах, і їх концентрації в сечі
відсутність гіпотензивного ефекту бета-адреноблокаторів
Ангіотензин ІІ регулює рівень АТ шляхом:
*Прямої дії на глідкомязеві клітини судинної стінки
Через дію на ЦНС симпатичної нервової системи
Прямої дії на кардіоміоцити
Збільшення секреції реніну
Через дію на ЦНС парасимпатичної нервової ситеми
Артеріальна гіпертензія може бути запідозрена по наступних клінічних ознаках і проявах:
*короткочасні епізоди втрати свідомості
порушення серцевого ритму і провідності
наявність периферичних набряків
*болі в тім'яній і потиличній області
порушення ритму дихання
Артеріальна гіпертензія може бути запідозрена по наступних клінічних ознаках і проявах:
*Короткочасні епізоди втрати свідомості
порушення серцевого ритму і провідності
наявність периферичних набряків
*болі в тім'яній і потиличній області
порушення ритму дихання
Артеріальний тиск при атеросклерозі аорти:
Підвищений систолічний, нормальний діастолічний, підвищений пульсовий
Підвищений систолічний
Підвищений діастолічний
Підвищений пульсовий
*Підвищений систолічний, знижений діастолічний, підвищений пульсовий
Артеріальний тиск при атеросклерозі аорти:
Підвищений систолічний, нормальний діастолічний, підвищений пульсовий
Підвищений систолічний
Підвищений діастолічний
Підвищений пульсовий
*Підвищений систолічний, знижений діастолічний, підвищений пульсовий
Вазоренальна гіпертензія розвивається унаслідок
стенозу ниркової артерії
тромбозу ниркової артерії
фиброваскулярної дисплазії ниркової артерії
фиброваскулярної гіперплазії ниркової артерії
*все вищеперелічене
Вазоренальна гіпертензія розвивається унаслідок
Стенозу ниркової артерії
Тромбозу ниркової артерії
Фиброваскулярної дисплазії ниркової артерії
Фиброваскулярної гіперплазії ниркової артерії
*Все вищеперелічене
Величина діастолічного артеріального тиску найбільше залежить
в'язкості крові
максимальної швидкості вигнання крові
*загального периферичного опору судин
властивостей стінок аорти
ударного об’єму серця
Величина систолічного артеріального тиску найбільше залежить від
В'язкості крові
загального периферичного опору судин
об’єму циркулюючої крові
*ударного об’єму серця
частоти серцевих скорочень
Виникнення артеріальної гіпертензії після 55 років, вислухування систолічного шуму в припупковій ділянці вказує на можливості:
первинного альдостеронізму
Феохромоцитоми
*реноваскулярної гіпертензії
коарктації аорти
всього вищепереліченого
Виникнення артеріальної гіпертензії після 55 років, вислухування систолічного шуму в припупковій ділянці вказує на можливості:
Первинного альдостеронізму
феохромоцитоми
*реноваскулярної гіпертензії
коарктації аорти
всього вищепереліченого
Гіперкінетичний тип ГХ називається таким при якому в основному відбувається збільшення:
*Хвилинного об’єму крові
Хвилинного об’єму крові і периферичного судинного опору
Приферичного судинного опору
Об’єму циркулюючої крові
Об’єму циркулюючої крові та периферичного судинного опору
Гіперкінетичний тип ГХ називається таким при якому в основному відбувається збільшення:
*Хвилинного об’єму крові
Хвилинного об’єму крові і периферичного судинного опору
Приферичного судинного опору
Об’єму циркулюючої крові
Об’єму циркулюючої крові та периферичного судинного опору
Гіпертензія при коарктації аорти розвивається унаслідок:
*ішемії внутрішніх органів нижчі за місце звуження
тромбозу вен нижніх кінцівок
недостатності мозкового кровообігу
приєднання атеросклерозу магістральних артерій
порушення мікроциркуляції в коронарних артеріях
Гіпертензія при коарктації аорти розвивається унаслідок:
*Ішемії внутрішніх органів нижчі за місце звуження
тромбозу вен нижніх кінцівок
недостатності мозкового кровообігу
приєднання атеросклерозу магістральних артерій
порушення мікроциркуляції в коронарних артеріях
Гіпертрофія яких камер серця найперше вказує на наявність гіпертонічної хвороби?
правого шлуночка
правого передсердя
*лівого шлуночка
лівого передсердя
обох шлуночків
Гіпертрофія яких камер серця найперше вказує на наявність гіпертонічної хвороби?
Правого шлуночка
правого передсердя
лівого шлуночка
лівого передсердя
обох шлуночків
Гіпокінетичний тип ГХ називається таким при якому в основному відбувається збільшення:
Хвилинного об’єму крові
Хвилинного об’єму крові і периферичного судинного опору
*Периферичного судинного опору
Об’єму циркулюючої крові
Об’єму циркулюючої крові та периферичного судинного опору
Гіпокінетичний тип ГХ називається таким при якому в основному відбувається збільшення:
Хвилинного об’єму крові
Хвилинного об’єму крові і периферичного судинного опору
*Периферичного судинного опору
Об’єму циркулюючої крові
Об’єму циркулюючої крові та периферичного судинного опору
Гіпотіазид не дає наступного ефекту:
*збільшує діурез
збільшує натрійурез
збільшує калийурез
збільшує кальційурез
підвищує рівень сечової кислоти в крові
Для купування гіпертонічного кризу використовують:
Еуфілін в таблетках
Резерпін
Допегіт
*Клофелін під язик
Дибазол в таблетках
Для реноваскулярної гіпертензії не характерні наступні ознаки:
Збільшення активності реніну
Шум в припупковій області
Протеїнурія і гематурія
Висока і стійка артеріальна гіпертензія
Одностороння зміна нирок на УЗД
Для реноваскулярної гіпертензії не характерні наступні ознаки:
Збільшення активності реніну
шум в припупковій області
*протеїнурія і гематурія
висока і стійка артеріальна гіпертензія
одностороння зміна нирок на УЗД
До блокаторів рецепторів ангіотензину II не відносять:
Лозартан
Вальсартан
*Еналаприл
Ірбесартан
Кандесар
До блокаторів рецепторів ангіотензину II не відносять:
Лозартан
вальсартан
*эналаприл
ірбесартан
кандесар
До блокаторів рецепторів ангіотензину II не відносять:
Лозартан
вальсартан
*эналаприл
ірбесартан
кандесар
До блокаторів рецепторів ангіотензину II не відносять:
Лозартан
вальсартан
*эналаприл
ірбесартан
кандесар
До групи інгібіторів АПФ не відноситься
Лизиноприл
*Верошпірон
Капотен
Ренитек
Еналаприл
До групи інгібіторів АПФ не відноситься
лізиноприл
*верошпірон
капотен
ренитек
эналаприл
До інгібіторів АПФ, що вимагають одноразового прийому, відносять:
*Периндоприл
Еналаприл
Каптоприл
Рамиприл
Каптопрес
Ендокринна гіпертензія у жінок може бути наслідком прийому препаратів:
парацетамол
*естроген
бромокриптин
нон-овлон
Прогестерон
Ендокринна гіпертензія у жінок може бути наслідком прийому препаратів:
Парацетамол
*естроген
бромокриптин
нон-овлон
прогестерон
За найбільш інформативний неінвазивний метод діагностики невеликого дефекту міжшлуночкової перетинки вважають:
Аускультацію
Двомірну ЕХОКГ
ЕХОКГ з доплером
Рентгенологічне дослідження
ЕКГ
За нераціональні комбінації в лікуванні артеріальної гіпертензії вважають:
Бета-адреноблокаторы + антагоністи кальцію групи дилтіазему
Бета-адреноблокаторы + антагоністи кальцію групи ніфедипіну
Інгібітори АПФ + антагоністи кальцію групи ніфедипіну
Інгібітори АПФ + діуретик
Бета-адреноблокаторы + сартан
За нераціональні комбінації в лікуванні артеріальної гіпертензії вважають:
*бета-адреноблокаторы + антагоністи кальцію групи дилтіазему
бета-адреноблокаторы + антагоністи кальцію групи ніфедипіну
інгібітори АПФ + антагоністи кальцію групи ніфедипіну
інгібітори АПФ + діуретик
бета-адреноблокаторы + сартан
За протипоказання для призначення бета-адреноблокаторов вважають:
Синусову брадикардію
Артеріальну гіпотензію
Бронхіальну астму
Психогенну депресію
Все вище перераховане
За протипоказання для призначення бета-адреноблокаторов вважають:
Синусову брадикардію
артеріальну гіпотензію
бронхіальну астму
психогенну депресію
*все вище перераховане
За протипоказання для призначення бета-адреноблокаторов вважають:
Синусову брадикардію
артеріальну гіпотензію
бронхіальну астму
психогенну депресію
*все вище перераховане
За протипоказання для призначення бета-адреноблокаторов вважають:
Синусову брадикардію
артеріальну гіпотензію
бронхіальну астму
психогенну депресію
*все вище перераховане
За протипоказання для призначення інгібіторів АПФ вважають всі, окрім наступних ситуацій:
Вагітність
Двосторонній стеноз ниркових артерій
Сухий кашель
Виражений стеноз гирла аорти і мітрального отвору
*Цукровий діабет
За протипоказання для призначення інгібіторів АПФ вважають всі, окрім наступних ситуацій:
вагітність
двосторонній стеноз ниркових артерій
сухий кашель
виражений стеноз гирла аорти і мітрального отвору
*цукровий діабет
Згідно з положенням про стратифікацію кардіоваскулярного ризику, у хворого з артеріальною гіпертензією та дисметаболічним синдромом ризик::
*Високий
Помірний
Дуже високий
Середній
Мінімальний
Згідно з положенням про стратифікацію кардіоваскулярного ризику, у хворого з артеріальною гіпертензією ІІІ ступеня ризик::
Високий
Помірний
Середній
*Дуже високий
Мінімальний
Згідно з положенням про стратифікацію кардіоваскулярного ризику, у хворого з артеріальною гіпертензією та перенесеним інсультом ризик::
Високий
Помірний
Дуже високий
Середній
Мінімальний
Згідно з положенням про стратифікацію кардіоваскулярного ризику, у хворого з артеріальною гіпертензією та перенесеним інфарктом міокарда ризик::
Дуже високий
Помірний
Високий
Середній
Мінімальний
Згідно з положенням простратифікацію кардіоваскулярного ризику, у хворого з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом ризик::
Високий
Помірний
Дуже високий
Середній
Мінімальний
Згідно з положенням простратифікацію кардіоваскулярного ризику, у хворого з артеріальною гіпертензією та ожирінням ризик::
Високий
Дуже високий
Помірний
Середній
Мінімальний
Згідно класифікації за ВООЗ критерії І ст. ГХ це:
*Підвищення АТ
Гіпертрофія лівого шлуночка
Артеріолоспазм на очному дні
Артеріолосклероз на очному дні
Артеріолосклероз в різних органах (мозок, серце, нирки)
Згідно класифікації за ВООЗ критерії ІІ ст. ГХ це:
Підвищення ат
*Гіпертрофія лівого шлуночка
Артеріолоспазм на очному дні
Гіпертрофія правого шлуночка
Артеріолосклероз в різних органах (мозок, серце, нирки)
?Інтерпретуйте ЕКГ- 1 хворого з артеріальною гіпертензією.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням. Ішемія бокової стінки.
Електрична вісь серця відхилена вправо. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням.
Електрична вісь серця відхилена вправо. Гіпертрофія лівого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка
Електрична вісь серця відхилена вправо. Блокада правої ніжки пучка Гіса
Інтерпретуйте ЕКГ- 10 хворого з артеріальною гіпертензією:
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія і перевантаження лівого шлуночка. Ішемія верхівково-бокових відділів лівого шлуночка. Часта шлуночкова і передсердна екстрасистолія
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка. Ішемія бокової стінки лівого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням. Блокада правої ніжки пучка Гіса
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія і перевантаження лівого шлуночка. Часта шлуночкова і передсердна екстрасистолія
Інтерпретуйте ЕКГ- 12 хворого з артеріальною гіпертензією:
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія і перевантаження лівого шлуночка. Ішемія верхівково-бокових відділів лівого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка. Ішемія бокової стінки лівого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням. Блокада правої ніжки пучка Гіса
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка.
Інтерпретуйте ЕКГ- 2 хворого з артеріальною гіпертензією:
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням.
Електрична вісь серця відхилена вправо. Гіпертрофія лівого шлуночка з cистолічним перевантаженням.
Електрична вісь серця відхилена вправо. Гіпертрофія лівого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка
Електрична вісь серця відхилена вправо. Блокада правої ніжки пучка Гіса
Інтерпретуйте ЕКГ-11 хворого з артеріальною гіпертензією:
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка. Ішемія бокової стінки лівого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням. Блокада правої ніжки пучка Гіса
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія і перевантаження лівого шлуночка. Часта шлуночкова і передсердна екстрасистолія
Інтерпретуйте ЕКГ-3 хворого з артеріальною гіпертензією:
Гіпертрофія обох шлуночків. Ішемія верхівково-бокової ділянки лівого шлуночка
Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням.
Електрична вісь серця відхилена вправо. Гіпертрофія лівого шлуночка.
*Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка
Блокада правої ніжки пучка Гіса
Інтерпретуйте ЕКГ-4 хворого з артеріальною гіпертензією:
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вправо. Гіпертрофія лівого шлуночка з cистолічним перевантаженням.
Електрична вісь серця відхилена вправо. Гіпертрофія правого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з cистолічним перевантаженням.
Блокада правої ніжки пучка Гіса
Інтерпретуйте ЕКГ-5 хворого з артеріальною гіпертензією:
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вправо. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням.
Електрична вісь серця відхилена вправо. Гіпертрофія правого шлуночка.
*Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням. Ішемія бокової стінки.
Блокада правої ніжки пучка Гіса
Інтерпретуйте ЕКГ-6 хворого з артеріальною гіпертензією:
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія і перевантаження лівого iлуночка. Ішемія бокової стінки лівого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вправо. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка. Ішемія бокової стінки лівого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням. Блокада правої ніжки пучка Гіса
Електрична вісь серця не визначається. Гіпертрофія правого та лівого шлуночків.
Інтерпретуйте ЕКГ-7 хворого з артеріальною гіпертензією:
Миготлива аритмія. Гіпертрофія і перевантаження лівого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вправо. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка. Ішемія верхівково-бокової стінки лівого шлуночка.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням. Блокада правої ніжки пучка Гіса
Електрична вісь серця не визначається. Гіпертрофія правого та лівого шлуночків.
Інтерпретуйте ЕКГ-8 хворого з артеріальною гіпертензією:
Миготлива аритмія. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням.
Миготлива аритмія. Гіпертрофія лівого шлуночка.
*Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням. Суправентрикулярна екстрасистолія
Електрична вісь серця відхилена вправо. Блокада правої ніжки пучка Гіса
Інтерпретуйте ЕКГ-9 хворого з артеріальною гіпертензією:
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія і перевантаження лівого шлуночка. Суправентрикулярна екстрасистолія
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка. Ішемія верхівково-бокової стінки лівого шлуночка. Часта екстрасистолія.
Електрична вісь серця відхилена вліво. Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням. Блокада правої ніжки пучка Гіса
Електрична вісь серця не визначається. Гіпертрофія правого та лівого шлуночків.
Кінцево-діастолічний розмір порожнини лівого шлуночка:
1,5-2,5см.
2,5-3см.
3,5-4см.
*4,5-5см.
5,5-6см.
Кінцево-систолічний розмір порожнини лівого шлуночка:
1,5-2см.
2,5-3см.
3,5-4см.
4,5-5см.
5,5-6см.
Межі нормальних величин діастолічного артеріального тиску?
50-80 мм рт.ст.
*50-90 мм рт.ст.
С. 70-80 мм рт.ст.
60-95 мм рт.ст.
70-95 мм рт.ст.
Межі нормальних величин систолічного артеріального тиску?
90-120 мм рт.ст.
*100-140 мм рт.ст.
100-160 мм рт.ст.
105-160 мм рт.ст.
110-160 мм рт.ст.
Найбільш інформативний метод діагностики вазоренальної артеріальної гіпертензії:
УЗД нирок
Сцинтиграфія нирок
УЗД ниркових артерій
Ниркова артеріографія
Загальний аналіз сечі
Найбільш інформативний метод діагностики вазоренальної артеріальної гіпертензії:
Узд нирок
сцинтиграфія нирок
УЗД ниркових артерій
*ниркова артеріографія
загальний аналіз сечі
Найбільш характерним аускультативним явищем при артеріальній гіпертензії є
тон відкриття мітрального клапану
роздвоєння І тону
акцент ІІ тону на легеневій артерії
*акцент ІІ тону на аорті
систолічний шум на верхівці
Найбільш характерним аускультативним явищем при артеріальній гіпертензії є
Тон відкриття мітрального клапану
роздвоєння І тону
акцент ІІ тону на легеневій артерії
акцент ІІ тону на аорті
систолічний шум на верхівці
Нормальний кінцево-діастолічний об’єм лівого шлуночка:
50-60мл
80-90мл
70-100мл
110-130мл
150-180мл
Нормальний кінцево-систолічний об’єм крові лівого шлуночка:
*15-25мл
25-35мл
45-50мл
40-60мл
60-80мл
Нормальний систолічний об’єм крові:
*40-50мл
50-80мл
65-75мл
70-80мл
40-90мл
Оптимальна концентрація в крові холестерину ЛПНП:
2 ммоль/л
3,5 ммоль/л
4 ммоль/л
5 ммоль/л
6 ммоль/л
Оптимальна концентрація в крові холестерину ЛПНП:
менше 2 ммоль/л
*менше 3 ммоль/л
більше 4 ммоль/л
більше 5 ммоль/л
6 ммоль/л
Оптимальна концентрація в крові холестерину ЛПНП:
*2 Ммоль/л
3,5 ммоль/л
4 ммоль/л
5 ммоль/л
6 ммоль/л
Оптимальна концентрація в крові холестерину ЛПНП:
Менше 2 ммоль/л
*менше 3 ммоль/л
більше 4 ммоль/л
більше 5 ммоль/л
6 ммоль/л
Основною гемодинамічною ознакою коарктації грудного відділу аорти є:
збільшення АТ на нижніх кінцівках
гіпотензія при вимірюванні АТ на верхніх кінцівках
брадикардія високих градацій
*гіпертензія вище і гіпотензія нижча за місце звуження аорти
збільшення об'єму циркулюючої крові
Основною гемодинамічною ознакою коарктації грудного відділу аорти є:
Збільшення ат на нижніх кінцівках
гіпотензія при вимірюванні ПЕКЛО на верхніх кінцівках
брадикардія високих градацій
*гіпертензія вище і гіпотензія нижча за місце звуження аорти
збільшення об'єму циркулюючої крові
Основною ознакою ренопаренхіматозної артеріальної гіпертензії є:
Дистопія нирки
Звуження ниркової артерії на 20%
Порушення функції нирок
Наявність ознак конкрементів
Звуження ниркової артерії на 10%
Основною ознакою ренопаренхіматозної артеріальної гіпертензії є:
Дистопія нирки
звуження ниркової артерії на 20%
*порушення функції нирок
наявність ознак конкрементів
звуження ниркової артерії на 10%
Перенавантаження лівого шлуночка виникає при :
Звуженні легеневої артерії
*Діастолічному переповненні лівого шлуночка(недостатність клапана аорти)
Стеноз мітрального отвору
Недостатність трьохстулкого клапану
Пневмонії або інфаркт легень
Перенавантаження лівого шлуночка виникає при :
Звуженні гирла легеневої артерії
*Наявність перешкоди при вигнанні крові з лівого шлуночка (стеноз гирла аорти, артеріальна гіпертонія )
Стеноз мітрального отвору
Недостатність трьохстулкого клапану
Пневмонії або інфаркт легень
Перенавантаження лівого шлуночка виникає при :
Звуженні легеневої артерії
*Діастолічному переповненні лівого шлуночка(недостатність клапана аорти)
Стеноз мітрального отвору
Недостатність трьохстулкого клапану
Пневмонії або інфаркт легень
Перенавантаження лівого шлуночка виникає при :
Звуженні гирла легеневої артерії
*Наявність перешкоди при вигнанні крові з лівого шлуночка (стеноз гирла аорти, артеріальна гіпертонія )
Стеноз мітрального отвору
Недостатність трьохстулкого клапану
Пневмонії або інфаркт легень
Перенавантаження обох шлуночків виникає при :
Недостатності клапанів аорти
Стенозі мітрального клапана
*Комбінованих мітрально-аортальних вадах
Емфізема, пневмосклероз
Стеноз гирла аорти
Перенавантаження обох шлуночків виникає при :
Недостатності клапанів аорти
Стенозі мітрального клапана
*Комбінованих мітрально-аортальних вадах
Емфізема, пневмосклероз
Стеноз гирла аорти
Перерахуйте ознаки ЕКГ, не характерні для хворих гіпертонічною хворобою:
*загострений зубець Р у відведеннях II, III
гіпертрофія лівого шлуночку
блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гиса
блокада лівої ніжки пучка Гіса
гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням
Перерахуйте ознаки ЕКГ, не характерні для хворих гіпертонічною хворобою:
*Загострений зубець р у відведеннях II, III
гіпертрофія лівого шлуночку
блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гиса
блокада лівої ніжки пучка Гіса
розширений, двогорбий зубець Р у відведеннях I, II
Підвищене вироблення якого гормону обумовлює підвищення артеріального тиску при феохромоцитомі?
АКТГ
СТГ
*адреналіну
Тироксина
Альдостерону
Підвищене вироблення якого гормону обумовлює підвищення артеріального тиску при феохромоцитомі?
АКТГ
СТГ
*адреналіну
тироксина
Альдостерону
Підвищення артеріального тиску може викликати тривалий прийом всіх лікарських засобів, окрім:
*Ефедрину
НПВП
Інгібіторів МАО
Пероральних контрацептивів
Еналаприлу
Підвищення артеріального тиску може викликати тривалий прийом всіх лікарських засобів, окрім:
Ефедрину
НПВП
інгібіторів МАО
пероральних контрацептивів
*эналаприла
Побічні ефекти неселективних бета-блокаторів:
*Розвиток бронхоспазму в хворих на БА та обструктивний бронхіт
Підвищення рівня цукру в крові
Затримка Са і К в організмі
Затримка АV- провідності
Брадикардія
Показанням до коронарної ангіографії вважається:
Стенокардія напруги I-II ФК після інфаркту міокарду
Стенокардія напруги III ФК за відсутності ефекту від лікарського лікування
Важкі шлуночкові аритмії
Стенокардія напруги III ФК
Все перераховане
При гіперкінетичному типі кровообігу:
збільшений периферичний опір судин
зменшений периферичний опір
*збільшений серцевий викид
зменшений серцевий викид
ослаблений серцевий м’яз
При якому захворюванні спостерігається артеріальна гіпертензія пароксизмального типу?
альдостерома
вузликовий періартеріїт
*феохромоцитома
синдром Іценко-кушинга
Акромегалія
При якому захворюванні спостерігається артеріальна гіпертензія пароксизмального типу?
Альдостерома
вузликовий періартеріїт
*феохромоцитома
синдром Іценко-кушинга
акромегалія
Причиною смерті хворих з гіпертонічною хворобою не можуть бути:
Інсульт
*Інфаркт кишечника із-за фібриноїдний некроз
Ниркова недостатність
Інфаркт міокарда
Застійна недостатність кровообігу
Причиною смерті хворих з гіпертонічною хворобою не можуть бути:
Інсульт
*інфаркт кишечника у зв»язку з фібриноїднийм некрозом
ниркова недостатність
інфаркт міокарда
застійна недостатність кровообігу
Протипоказанням до призначення бета-блокаторів є:
Виражена брадикардія (ЧСС менше 50 /хв.).
Переміжна кульгавість, синдром Рейно.
Бронхіальна астма.
Декомпенсований цукровий діабет.
Все перераховане.
Протипоказанням до призначення бета-блокаторів є:
Виражена брадикардія (чсс менше 50 /хв.).
Переміжна кульгавість, синдром Рейно.
Бронхіальна астма.
Декомпенсований цукровий діабет.
*Все перераховане.
Розмір порожнини лівого передсердя:
1-2см
2-2,5см
3-3,5см
4-4,5см
5-6см
Серцева недостатність зумовлена :
Виникненням міокардиту
Порушенням коронарного кровообігу
Хронічною анемією
*Перенавантаження лівого шлуночка
Зниження скоротливої здатності міокарда
Серцева недостатність зумовлена :
Виникненням міокардиту
Порушенням коронарного кровообігу
Хронічною анемією
*Перенавантаження лівого шлуночка
Зниження скоротливої здатності міокарда
Сила скорочення міокарда залежить від :
ЧСС
*Початкової довжини м’язевих волокон ( від ступеня розтягу міокарда під час діастоли = гетерометричний механізм регуляції )
Тиск крові в малому колі кровообігу
Збудливість парасимпатичної нервової системи
Пригнічення симпатичної нервової системи
Сила скорочення міокарда залежить від :
ЧСС
*Початкової довжини м’язевих волокон ( від ступеня розтягу міокарда під час діастоли = гетерометричний механізм регуляції )
Тиск крові в малому колі кровообігу
Збудливість парасимпатичної нервової системи
Пригнічення симпатичної нервової системи
?Синдром АГ не включає в себе наступні симптоми:
*Акцент ІІ тону над легеневою артерією
Гіпертофія лівого шлуночка
Ознаки артеріолосклерозу на очному дні
Акцент ІІ тону над аортою
Ізостенурія в пробі за Земницьким
Товщина задньої стінки лівого шлуночка:
0,3-0,4см
0,3-0,6см.
0,3-0,8см.
0,9-1,05см.
1,2-1,4см
Товщина міжшлуночкової перегородки:
*0,4-0,6см.
0,8-0,9 см.
0,95-1,05см.
1,05-1,115см.
1,15-1,40см.
У нормі різниця артеріального тиску на руках не повинна перевищувати
5 мм рт.ст.
*10 мм рт.ст.
15 мм рт.ст.
20 мм рт.ст.
25 мм рт.ст.
У пацієнта з артеріальноїю гіпертензією при перкусії грудної клітки виявлено розширення лівих меж серця. Верхівковий поштовх при цьому буде зміщений
вправо
вліво
вгору
вниз
немає правильної відповіді
У пацієнта з гіпертонічною хворобою низький серцевий викид та підвищений периферичний опір судин. Який у нього тип кровообігу?
гіперкінетичний
*гіпокінетичний
еукінетичний
субкінетичний
нормальний
У пацієнта з гіпертонічною хворобою при перкусії грудної клітки виявлено розширення лівих меж серця. Верхівковий поштовх при цьому буде зміщений
*Вправо
вліво
вгору
вниз
немає правильної відповіді
У підвищенні артеріального тиску не беруть участь наступні механізми:
Збільшення серцевого викиду
Затримка натрію
Збільшення активності реніну
Збільшення продукції катехоламінів
*Підвищення венозного тиску
У підвищенні артеріального тиску не беруть участь наступні механізми:
Збільшення серцевого викиду
затримка натрію
збільшення активності ренина
збільшення продукції катехоламінів
*підвищення венозного тиску
У пульмонологічній практиці препаратами, що викликають розвиток артеріальної гіпертензії, є:
Пенициллины
Бронхолитики
Кромогликат натрію
Препарати з солодкої
Еуфиллин
У пульмонологічній практиці препаратами, що викликають розвиток артеріальної гіпертензії, є:
пеніциліни
бронхолітики
*кромоглікат натрію
препарати Солодки
Эуфиллин
Хворого 46 років доставлено в лікарню з діагнозом “геморагічний інсульт”. Відомо, що він тривалий час хворіє гіпертонічною хворобою. Яка стадія ГХ у хворого?
I
II
*III
IV
початкова
Хворого 46 років з гіпертонічною хворобою доставлено в лікарню з діагнозом “геморагічний інсульт”. Яка стадія ГХ у хворого?
I
II
*III
IV
початкова
Хворому з артеріальної гіпертензії та гіперкінетичним типом кровообігу найбільш доцільно призначити
Лізиноприл
метопролол
гіпотіазид
амлодипін
кандесартан
Хворому з гіпертонічною хворобою та гіперкінетичним типом кровообігу найбільш доцільно призначити
інгібітор АПФ
*бета адреноблокатор
альфа адреноміметик
гангліоблокатор
сечогінні засоби
Чи однаковий в нормі хвилинний об’єм крові,що викидає лівий та правий шлуночок:
Лівий більше
Правий менше
Правий більше при фізичному навантаженні
Лівий більше при фізичному навантаженні
Однаково
Чому рівний пульсовий тиск в легеневій артерії:
5-10 мм.рт.ст
*15-20 мм.рт.ст
25-30 мм.рт.ст
40-45 мм.рт.ст
30-50 мм.рт.ст
Швидкість розслаблення задньої стінки лівого шлуночка:
*4-6см/с
5-7см/с
8-10см/с
8-12см/с
12,5-15см/с
Швидкість скорочення задньої стінки лівого шлуночка:
*2,5-3 см/с
3-3,5см/с
4-4,5 см/с
5-5,5см/с
6-6,5см/с
Що є протипоказанням для призначення бета-блокаторів?
синусова тахікардія
шлуночкова тахікардія
пароксизмальна надшлуночкова тахікардія
*синусова брадикардія
артеріальна гіпертонія
Що є протипоказанням для призначення бета-блокаторів?
Синусова тахікардія
шлуночкова тахікардія
пароксизмальна надшлуночкова тахікардія
*артеріальна гіпотонія
артеріальна гіпертонія
Що не є чинником ризику розвитку артеріальної гіпертензії:
спадкова схильність
надмірна маса тіла
споживання алкогольних напоїв
*надмірне споживання білка
рівень щорічного споживання куховарської солі
Що не є чинником ризику розвитку артеріальної гіпертензії:
Спадкова схильність
надмірна маса тіла
споживання алкогольних напоїв
*надмірне споживання білка
рівень щорічного споживання куховарської солі
Що необхідно включити в комплексну терапію у пацієнта з артеріальною гіпертензією при наявності набряків на нижніх кінцівках, вологі хрипи в нижніх відділах легень?
бета адреноміметики
*діуретики
глюкокортикоїди
препарати кальцію
препарати калію
Що слід запідозрити у хворого при асиметрії пульсу на руках, АТ - 150/100 мм рт. ст. зліва і 120/70 мм рт. ст. справа, ШОЕ - 28 мм/год.?
коарктація аорти
вегетососудистая дистонія
відкрита артеріальна протока
*аорто-артеріїт (хвороба Такаясу)
вузликовий періартеріїт
Що таке міогенна дилятація серця:
Розширення порожнин серця,що супроводжується збільшенням ударного і хвилинного обємів крові
*Розширення порожнини серця,що супроводжується зниженням ударного і хвилинного обємів серця
Розширення порожнин серця через гіпертрофію міокарда
Гомеометричний механізм регуляції серцевих скорочень
Розширення порожнин серця в результаті їх перевантаження обємом чи опором
Що таке міогенна дилятація серця:
Розширення порожнин серця,що супроводжується збільшенням ударного і хвилинного обємів крові
*Розширення порожнини серця,що супроводжується зниженням ударного і хвилинного обємів серця
Розширення порожнин серця через гіпертрофію міокарда
Гомеометричний механізм регуляції серцевих скорочень
Розширення порожнин серця в результаті їх перевантаження обємом чи опором
Що таке тоногенна дилятація:
Розширення порожнин серця,що супроводжується збільшенням ударного і хвилинного обємів крові
Розширення порожнини серця,що супроводжується зниженням ударного і хвилинного обємів серця
Гомеометричний механізм регуляції серцевих скорочень
*Розширення порожнин серця через гіпертрофію міокарда
Розширення порожнин серця в результаті їх перевантаження обємом чи опором
Що таке тоногенна дилятація:
Розширення порожнин серця,що супроводжується збільшенням ударного і хвилинного обємів крові
Розширення порожнини серця,що супроводжується зниженням ударного і хвилинного обємів серця
Гомеометричний механізм регуляції серцевих скорочень
*Розширення порожнин серця через гіпертрофію міокарда
Розширення порожнин серця в результаті їх перевантаження обємом чи опором
Яка аускультативна властивість змін ІІ-го тону на основі серця є патогномонічною для ГХ ?
Ослаблення І-го тону на аортою
*Акцент ІІ-го тону над аортою
Акцент ІІ-го тону над легеневою артерією
Роздвоєння ІІ-го тону над аортою
Розчеплення ІІ–го тону над аортою
Яка аускультативна властивість змін ІІ-го тону на основі серця є патогномонічною для ГХ ?
Ослаблення і-го тону на аортою
*Акцент ІІ-го тону над аортою
Акцент ІІ-го тону над легеневою артерією
Роздвоєння ІІ-го тону над аортою
Розчеплення ІІ–го тону над аортою
Яка аускультативна властивість змін ІІ-го тону на основі серця є патогномонічною для гіпертонічної хвороби ?
Ослаблення і-го тону на аортою
*Акцент ІІ-го тону над аортою
Акцент ІІ-го тону над легеневою артерією
Роздвоєння ІІ-го тону над аортою
Розчеплення ІІ–го тону над аортою
Яка особливість пульсу на променевій артерії при гіпертонічній хворобі ?
*Твердий
Повний
Вискоий
Швидкий
Частий
Яка особливість пульсу на променевій артерії при гіпертонічній хворобі ?
*Твердий
Повний
Вискоий
Швидкий
Частий
Яка патологія зумовдює значне зростання АТ та рівня катехоламінів в крові?
гіпотиреоз
токсичний шок
*пухлина наднирника
стеноз ниркової артерії
хронічне захворювання нирок
Яка причина гіпертонії у хворого з ознаками раптового підвищення АТ, що супроводиться нудотою, тахікардією, блідістю шкірних покривів, після нападу - поліурією?
синдром Конна
синдром Іценко-кушинга
клімактеричний синдром
*феохромоцитома
тиреотоксикоз
Яка причина гіпертонії у хворого з раптовим підвищення АТ, що супроводиться нудотою, тахікардією, блідістю шкірних покривів, після нападу - поліурією?
Синдром Конна
синдром Іценко-кушинга
клімактеричний синдром
*феохромоцитома
Тиреотоксикоз
Яке дослідження потрібно виконати для діагностики феохромоцитоми?
добова екскреція Альдостерону з сечею
*визначення ванінілмигдальної кислоти в сечі
активність реніна плазми
вміст кортизолу в плазмі
УЗД підшлункової залози
Яке дослідження потрібно виконати для діагностики феохромоцитоми?
Добова екскреція Альдостерону з сечею
*визначення ванінілмигдальної кислоти в сечі
активність реніна плазми
вміст кортизолу в плазмі
УЗД підшлункової залози
Який артеріальний тиск вважається базовим ?
Нормальний рівень АТ
*АТ в умовах основного обміну
Середнє між систолічним і діастолічним АТ
Пульсовий АТ
Середньо-динамічний АТ
Який артеріальний тиск вважається базовим ?
Нормальний рівень ат
*АТ в умовах основного обміну
Середнє між систолічним і діастолічним АТ
Пульсовий АТ
Середньо-динамічний АТ
Який артеріальний тиск вважається базовим ?
Нормальний рівень ат
*АТ в умовах основного обміну
Середнє між систолічним і діастолічним АТ
Пульсовий АТ
Мінімальний АТ
Який артеріальний тиск вважається базовим ?
Максимальний рівень АТ
*АТ в умовах основного обміну
Середнє між систолічним і діастолічним АТ
Пульсовий АТ
Мінімальний АТ
Який з перелічених гуморальних факторів що має роль в патогенезі ГХ має найбільш пресорну дію ?
Альдостерон
Ренін
Ангіотензин 1
*Ангіотензин 2
Адреналін
Який з перелічених гуморальних факторів що має роль в патогенезі ГХ має найбільш пресорну дію ?
Альдостерон
Ренін
Ангіотензин 1
*Ангіотензин 2
Адреналін
Який з перелічених гуморальних факторів, що відіграє основну роль в патогенезі гіпертонічної хвороби, має найбільшу пресорну дію ?
Норадреналін
Ренін
Ангіотензин 1
*Ангіотензин 2
Адреналін
Який з перелічених гуморальних факторів, що відіграє основну роль в патогенезі гіпертонічної хвороби, має найбільшу пресорну дію ?
Адреналін
Ренін
Ангіотензин 1
*Ангіотензин 2
Передсердний натрій-уретичний фактор
Який з перерахованих гіпотензивних препаратів може викликати гемолітичну анемію при тривалому прийомі?
клонідин
резерпін
празозин
*метилдопа
метопролол
Який з перерахованих гіпотензивних препаратів може викликати гемолітичну анемію при тривалому прийомі?
Клонідин
Резерпін
Празозин
*Метилдопа
метопролол
Який механізм атерогенезу при курінні:
Нікотин і інші компоненти тютюнового диму ушкоджують стінки артерій.
Збільшення концентрації Со2 в кровотоку приводить до гіперліпідемії.
Підвищується агрегація тромбоцитів.
Нікотин сприяє мобілізації ліпідів і їх підвищеному вмісту в крові.
*Всі перераховані.
Який механізм атерогенезу при курінні:
Нікотин і інші компоненти тютюнового диму ушкоджують стінки артерій.
Збільшення концентрації Со2 в кровотоку приводить до гіперліпідемії.
Підвищується агрегація тромбоцитів.
Нікотин сприяє мобілізації ліпідів і їх підвищеному вмісту в крові.
*Всі перераховані.
Який механізм не характерний для дії бета-адреноблокаторов?
зменшення ЧСС
Бронхоспазм
*збільшення серцевого викиду
зниження АТ
зниження дії ендогенних катехоламінів
Який найважливіший критерій відміни ІІ-ї стадії ГХ від І ?
Рівень АТ вище 170\100 мм рт ст
Гіперкреатинемія
Інфаркт міокарда
Мозковий інсульт
*Гіпертрофія лівого шлуночка
Який найважливіший критерій відміни ІІ-ї стадії ГХ від І ?
Рівень АТ вище 170\100 мм рт ст
Гіперкреатинемія
Інфаркт міокарда
Мозковий інсульт
*Гіпертрофія лівого шлуночка
Який найважливіший критерій відміни ІІ-ї стадії ГХ від І ?
Рівень АТ вище 170\100 мм рт ст
Гіперкреатинемія
Інфаркт міокарда
Мозковий інсульт
*Гіпертрофія лівого шлуночка
Який найважливіший критерій відміни ІІ-ї стадії ГХ від І ?
Рівень АТ вище 170\100 мм рт ст
Гіперкреатинемія
Інфаркт міокарда
Мозковий інсульт
*Гіпертрофія лівого шлуночка
Який попередній діагноз у хворого з асиметрією пульсу на руках, АТ - 150/100 мм рт. ст. зліва і 120/70 мм рт. ст. справа, ШОЕ - 28 мм/год?
Коарктація аорти
вегетососудистая дистонія
відкрита артеріальна протока
*аорто-артеріїт (хвороба Такаясу)
вузликовий періартеріїт
Який препарат з перерахованих найбільш ефективний при гиперхолестеринемії?
нікотинова кислота
Клофибрат
Тироксин
*Ловастатин
Пробукол
Який препарат з перерахованих найбільш ефективний при гиперхолестеринемії?
нікотинова кислота
Клофибрат
Тироксин
*ловастатин
Пробукол
Який рівень холестерину в крові є фактором ризику виникнення гіпертонічної хвороби?
5,0 ммоль/л
4,0 ммоль/л
3,0 ммоль/л
*6,0 ммоль/л
1,5 ммоль/л
Які групи препаратів не є гіпотензивними:
діуретики
Вазоділататори
*Глюкокортикоїди
антиадренергічні препарати
інгібітори АПФ
Які групи препаратів не є гіпотензивними:
діуретики
вазоділататори
*глюкокортикоїди
антиадренергічні препарати
інгібітори АПФ
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІ стадії ГХ?
Хронічна ниркова недостатність
Гіпертрофія ЛШ
*Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІ стадії ГХ?
Хронічна ниркова недостатність
Гіпертрофія ЛШ
*Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІ стадії ГХ?
Хронічна серцева недостатність І ст.
Ангіопатія сітківок
Гіпертрофія правого шлуночка
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІІ стадії ГХ?
*Хронічна ниркова недостатність
Гіпертрофія ЛШ
Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІІ стадії ГХ?
*Хронічна ниркова недостатність
Гіпертрофія ЛШ
Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІІ стадії ГХ?
*Хронічна ниркова недостатність
Гіпертрофія ЛШ
Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІІ стадії ГХ?
*Інфаркт міокарда
Гіпертрофія ЛШ
Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІІ стадії ГХ?
*Мозковий інсульт
Гіпертрофія ЛШ
Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які зміни нирок відбуваються при атеросклерозі ниркових артерій:
Гломерулонефрит
Пієлонефрит
Амілоїдоз
*Нефроангіосклероз
Нирково-кам яна хвороба
Які зміни нирок відбуваються при атеросклерозі ниркових артерій:
Гломерулонефрит
Пієлонефрит
Амілоїдоз
*Нефроангіосклероз
Нирково-кам яна хвороба
Які зміни очного дна не характерні для хворих артеріальною гіпертензією?
звуження артерій сітківки
розширення вен
звитість судин
*розширення артерій сітківки
крововиливи в сітківку і плазморагії
Які зміни очного дна не характерні для хворих артеріальною гіпертензією?
Звуження артерій сітківки
розширення вен
звитість судин
*розширення артерій сітківки
eкрововиливи в сітківку і плазморагії
Які ознаки не відповідають діагнозу: гіпертонічна хвороба I ст. у хворого 35 років?
Відсутність змін очного дна
Клубочкова фільтрація 80 мл/мін
Зубець R в V5-V6 рівний 32 мм
Швидка нормалізація АТ
Рівень сечової кислоти = 7 мг% (0,40 ммоль/л)
Які ознаки не відповідають діагнозу: гіпертонічна хвороба I ст. у хворого 35 років?
Відсутність змін очного дна
клубочкова фільтрація 80 мл/мін
*зубець R в V5-V6 рівний 32 мм
швидка нормалізація АТ
рівень сечової кислоти = 7 мг% (0,40 ммоль/л)
Якого з нижчеперерахованих препаратів не можна призначати хворому гіпертонічною хворобою з АТ - 190/110 мм рт. ст., у якого є поліпоз носа і хронічний обструктивний бронхіт?
клофелін
капотен
Гіпотиазид
Ніфедипін
*метопролол
Якого з нижчеперерахованих препаратів не можна призначати хворому гіпертонічною хворобою з АТ - 190/110 мм рт. ст., у якого є поліпоз носа і хронічний обструктивний бронхіт?
Клофелін
капотен
гіпотиазид
ніфедипін
*метопролол
Якому з вищеперелічених препаратів слід віддати перевагу для коррекциії артеріальної гіпертензії з гіперкінетичним типом гемодинаміки?
Резерпін
*метопролол
корінфар
верошпірон
Клофелін
Якому з вищеперелічених препаратів слід віддати перевагу для коррекциії артеріальної гіпертензії з гіперкінетичним типом гемодинаміки?
Резерпін
*метопролол
корінфар
Верошпірон
Клофелін
Чому рівний пульсовий тиск в легеневій артерії:
5-10 мм.рт.ст
*15-20 мм.рт.ст
25-30 мм.рт.ст
40-45 мм.рт.ст
30-50 мм.рт.ст
Швидкість розслаблення задньої стінки лівого шлуночка:
*4-6см/с
5-7см/с
8-10см/с
8-12см/с
12,5-15см/с
Швидкість скорочення задньої стінки лівого шлуночка:
*2,5-3 см/с
3-3,5см/с
4-4,5 см/с
5-5,5см/с
6-6,5см/с
Що є протипоказанням для призначення бета-блокаторів?
синусова тахікардія
шлуночкова тахікардія
пароксизмальна надшлуночкова тахікардія
*синусова брадикардія
артеріальна гіпертонія
Що є протипоказанням для призначення бета-блокаторів?
синусова тахікардія
шлуночкова тахікардія
пароксизмальна надшлуночкова тахікардія
*артеріальна гіпотонія
артеріальна гіпертонія
Що не є чинником ризику розвитку артеріальної гіпертензії:
спадкова схильність
надмірна маса тіла
споживання алкогольних напоїв
*надмірне споживання білка
рівень щорічного споживання куховарської солі
Що не є чинником ризику розвитку артеріальної гіпертензії:
спадкова схильність
надмірна маса тіла
споживання алкогольних напоїв
*надмірне споживання білка
рівень щорічного споживання куховарської солі
Що необхідно включити в комплексну терапію у пацієнта з артеріальною гіпертензією при наявності набряків на нижніх кінцівках, вологі хрипи в нижніх відділах легень?
бета адреноміметики
*діуретики
глюкокортикоїди
препарати кальцію
препарати калію
Що слід запідозрити у хворого при асиметрії пульсу на руках, АТ - 150/100 мм рт. ст. зліва і 120/70 мм рт. ст. справа, ШОЕ - 28 мм/год.?
коарктація аорти
вегетососудистая дистонія
відкрита артеріальна протока
*аорто-артеріїт (хвороба Такаясу)
вузликовий періартеріїт
Що таке міогенна дилятація серця:
Розширення порожнин серця,що супроводжується збільшенням ударного і хвилинного обємів крові
*Розширення порожнини серця,що супроводжується зниженням ударного і хвилинного обємів серця
Розширення порожнин серця через гіпертрофію міокарда
Гомеометричний механізм регуляції серцевих скорочень
Розширення порожнин серця в результаті їх перевантаження обємом чи опором
Що таке міогенна дилятація серця:
Розширення порожнин серця,що супроводжується збільшенням ударного і хвилинного обємів крові
*Розширення порожнини серця,що супроводжується зниженням ударного і хвилинного обємів серця
Розширення порожнин серця через гіпертрофію міокарда
Гомеометричний механізм регуляції серцевих скорочень
Розширення порожнин серця в результаті їх перевантаження обємом чи опором
Що таке тоногенна дилятація:
Розширення порожнин серця,що супроводжується збільшенням ударного і хвилинного обємів крові
Розширення порожнини серця,що супроводжується зниженням ударного і хвилинного обємів серця
Гомеометричний механізм регуляції серцевих скорочень
*Розширення порожнин серця через гіпертрофію міокарда
Розширення порожнин серця в результаті їх перевантаження обємом чи опором
Що таке тоногенна дилятація:
Розширення порожнин серця,що супроводжується збільшенням ударного і хвилинного обємів крові
Розширення порожнини серця,що супроводжується зниженням ударного і хвилинного обємів серця
Гомеометричний механізм регуляції серцевих скорочень
*Розширення порожнин серця через гіпертрофію міокарда
Розширення порожнин серця в результаті їх перевантаження обємом чи опором
Яка аускультативна властивість змін ІІ-го тону на основі серця є патогномонічною для ГХ ?
Ослаблення І-го тону на аортою
*Акцент ІІ-го тону над аортою
Акцент ІІ-го тону над легеневою артерією
Роздвоєння ІІ-го тону над аортою
Розчеплення ІІ–го тону над аортою
Яка аускультативна властивість змін ІІ-го тону на основі серця є патогномонічною для ГХ ?
Ослаблення І-го тону на аортою
*Акцент ІІ-го тону над аортою
Акцент ІІ-го тону над легеневою артерією
Роздвоєння ІІ-го тону над аортою
Розчеплення ІІ–го тону над аортою
Яка аускультативна властивість змін ІІ-го тону на основі серця є патогномонічною для гіпертонічної хвороби ?
Ослаблення І-го тону на аортою
*Акцент ІІ-го тону над аортою
Акцент ІІ-го тону над легеневою артерією
Роздвоєння ІІ-го тону над аортою
Розчеплення ІІ–го тону над аортою
Яка особливість пульсу на променевій артерії при гіпертонічній хворобі ?
*Твердий
Повний
Вискоий
Швидкий
Частий
Яка особливість пульсу на променевій артерії при гіпертонічній хворобі ?
*Твердий
Повний
Вискоий
Швидкий
Частий
Яка патологія зумовдює значне зростання АТ та рівня катехоламінів в крові?
гіпотиреоз
токсичний шок
*пухлина наднирника
стеноз ниркової артерії
хронічне захворювання нирок
Яка причина гіпертонії у хворого з ознаками раптового підвищення АТ, що супроводиться нудотою, тахікардією, блідістю шкірних покривів, після нападу - поліурією?
синдром Конна
синдром Іценко-кушинга
клімактеричний синдром
*феохромоцитома
тиреотоксикоз
Яка причина гіпертонії у хворого з раптовим підвищення АТ, що супроводиться нудотою, тахікардією, блідістю шкірних покривів, після нападу - поліурією?
синдром Конна
синдром Іценко-кушинга
клімактеричний синдром
*феохромоцитома
Тиреотоксикоз
Яке дослідження потрібно виконати для діагностики феохромоцитоми?
добова екскреція Альдостерону з сечею
*визначення ванінілмигдальної кислоти в сечі
активність реніна плазми
вміст кортизолу в плазмі
УЗД підшлункової залози
Яке дослідження потрібно виконати для діагностики феохромоцитоми?
добова екскреція Альдостерону з сечею
*визначення ванінілмигдальної кислоти в сечі
активність реніна плазми
вміст кортизолу в плазмі
УЗД підшлункової залози
Який артеріальний тиск вважається базовим ?
Нормальний рівень АТ
*АТ в умовах основного обміну
Середнє між систолічним і діастолічним АТ
Пульсовий АТ
Середньо-динамічний АТ
Який артеріальний тиск вважається базовим ?
Нормальний рівень АТ
*АТ в умовах основного обміну
Середнє між систолічним і діастолічним АТ
Пульсовий АТ
Середньо-динамічний АТ
Який артеріальний тиск вважається базовим ?
Нормальний рівень АТ
*АТ в умовах основного обміну
Середнє між систолічним і діастолічним АТ
Пульсовий АТ
Мінімальний АТ
Який артеріальний тиск вважається базовим ?
Максимальний рівень АТ
*АТ в умовах основного обміну
Середнє між систолічним і діастолічним АТ
Пульсовий АТ
Мінімальний АТ
Який з перелічених гуморальних факторів що має роль в патогенезі ГХ має найбільш пресорну дію ?
Альдостерон
Ренін
Ангіотензин 1
*Ангіотензин 2
Адреналін
Який з перелічених гуморальних факторів що має роль в патогенезі ГХ має найбільш пресорну дію ?
Альдостерон
Ренін
Ангіотензин 1
*Ангіотензин 2
Адреналін
Який з перелічених гуморальних факторів, що відіграє основну роль в патогенезі гіпертонічної хвороби, має найбільшу пресорну дію ?
Норадреналін
Ренін
Ангіотензин 1
*Ангіотензин 2
Адреналін
Який з перелічених гуморальних факторів, що відіграє основну роль в патогенезі гіпертонічної хвороби, має найбільшу пресорну дію ?
Адреналін
Ренін
Ангіотензин 1
*Ангіотензин 2
Передсердний натрій-уретичний фактор
Який з перерахованих гіпотензивних препаратів може викликати гемолітичну анемію при тривалому прийомі?
клонідин
резерпін
празозин
*метилдопа
метопролол
Який з перерахованих гіпотензивних препаратів може викликати гемолітичну анемію при тривалому прийомі?
клонідин
Резерпін
Празозин
*Метилдопа
метопролол
Який механізм атерогенезу при курінні:
Нікотин і інші компоненти тютюнового диму ушкоджують стінки артерій.
Збільшення концентрації Со2 в кровотоку приводить до гіперліпідемії.
Підвищується агрегація тромбоцитів.
Нікотин сприяє мобілізації ліпідів і їх підвищеному вмісту в крові.
*Всі перераховані.
Який механізм атерогенезу при курінні:
Нікотин і інші компоненти тютюнового диму ушкоджують стінки артерій.
Збільшення концентрації Со2 в кровотоку приводить до гіперліпідемії.
Підвищується агрегація тромбоцитів.
Нікотин сприяє мобілізації ліпідів і їх підвищеному вмісту в крові.
*Всі перераховані.
Який механізм не характерний для дії бета-адреноблокаторов?
зменшення ЧСС
Бронхоспазм
*збільшення серцевого викиду
зниження АТ
зниження дії ендогенних катехоламінів
Який найважливіший критерій відміни ІІ-ї стадії ГХ від І ?
Рівень АТ вище 170\100 мм рт ст
Гіперкреатинемія
Інфаркт міокарда
Мозковий інсульт
*Гіпертрофія лівого шлуночка
Який найважливіший критерій відміни ІІ-ї стадії ГХ від І ?
Рівень АТ вище 170\100 мм рт ст
Гіперкреатинемія
Інфаркт міокарда
Мозковий інсульт
*Гіпертрофія лівого шлуночка
Який найважливіший критерій відміни ІІ-ї стадії ГХ від І ?
Рівень АТ вище 170\100 мм рт ст
Гіперкреатинемія
Інфаркт міокарда
Мозковий інсульт
*Гіпертрофія лівого шлуночка
Який найважливіший критерій відміни ІІ-ї стадії ГХ від І ?
Рівень АТ вище 170\100 мм рт ст
Гіперкреатинемія
Інфаркт міокарда
Мозковий інсульт
*Гіпертрофія лівого шлуночка
Який попередній діагноз у хворого з асиметрією пульсу на руках, АТ - 150/100 мм рт. ст. зліва і 120/70 мм рт. ст. справа, ШОЕ - 28 мм/год?
коарктація аорти
вегетососудистая дистонія
відкрита артеріальна протока
*аорто-артеріїт (хвороба Такаясу)
вузликовий періартеріїт
Який препарат з перерахованих найбільш ефективний при гиперхолестеринемії?
нікотинова кислота
Клофибрат
Тироксин
*Ловастатин
Пробукол
Який препарат з перерахованих найбільш ефективний при гиперхолестеринемії?
нікотинова кислота
Клофибрат
Тироксин
*ловастатин
Пробукол
Який рівень холестерину в крові є фактором ризику виникнення гіпертонічної хвороби?
5,0 ммоль/л
4,0 ммоль/л
3,0 ммоль/л
*6,0 ммоль/л
1,5 ммоль/л
Які групи препаратів не є гіпотензивними:
діуретики
Вазоділататори
*Глюкокортикоїди
антиадренергічні препарати
інгібітори АПФ
Які групи препаратів не є гіпотензивними:
діуретики
вазоділататори
*глюкокортикоїди
антиадренергічні препарати
інгібітори АПФ
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІ стадії ГХ?
Хронічна ниркова недостатність
Гіпертрофія ЛШ
*Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІ стадії ГХ?
Хронічна ниркова недостатність
Гіпертрофія ЛШ
*Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІ стадії ГХ?
Хронічна серцева недостатність І ст.
Ангіопатія сітківок
Гіпертрофія правого шлуночка
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІІ стадії ГХ?
*Хронічна ниркова недостатність
Гіпертрофія ЛШ
Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІІ стадії ГХ?
*Хронічна ниркова недостатність
Гіпертрофія ЛШ
Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІІ стадії ГХ?
*Хронічна ниркова недостатність
Гіпертрофія ЛШ
Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІІ стадії ГХ?
*Інфаркт міокарда
Гіпертрофія ЛШ
Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які з клінічних даних свідчать про наявність ІІІ стадії ГХ?
*Мозковий інсульт
Гіпертрофія ЛШ
Зміни з сторони зорового дна
Зміни в сечі(альбумінурія)
Набряк нижніх кінцівок
Які зміни нирок відбуваються при атеросклерозі ниркових артерій:
Гломерулонефрит
Пієлонефрит
Амілоїдоз
*Нефроангіосклероз
Нирково-кам яна хвороба
Які зміни нирок відбуваються при атеросклерозі ниркових артерій:
Гломерулонефрит
Пієлонефрит
Амілоїдоз
*Нефроангіосклероз
Нирково-кам яна хвороба
Які зміни очного дна не характерні для хворих артеріальною гіпертензією?
звуження артерій сітківки
розширення вен
звитість судин
*розширення артерій сітківки
крововиливи в сітківку і плазморагії
Які зміни очного дна не характерні для хворих артеріальною гіпертензією?
звуження артерій сітківки
розширення вен
звитість судин
*розширення артерій сітківки
eкрововиливи в сітківку і плазморагії
Які ознаки не відповідають діагнозу: гіпертонічна хвороба I ст. у хворого 35 років?
Відсутність змін очного дна
Клубочкова фільтрація 80 мл/мін
Зубець R в V5-V6 рівний 32 мм
Швидка нормалізація АТ
Рівень сечової кислоти = 7 мг% (0,40 ммоль/л)
Які ознаки не відповідають діагнозу: гіпертонічна хвороба I ст. у хворого 35 років?
відсутність змін очного дна
клубочкова фільтрація 80 мл/мін
*зубець R в V5-V6 рівний 32 мм
швидка нормалізація АТ
рівень сечової кислоти = 7 мг% (0,40 ммоль/л)
Якого з нижчеперерахованих препаратів не можна призначати хворому гіпертонічною хворобою з АТ - 190/110 мм рт. ст., у якого є поліпоз носа і хронічний обструктивний бронхіт?
клофелін
капотен
Гіпотиазид
Ніфедипін
*метопролол
Якого з нижчеперерахованих препаратів не можна призначати хворому гіпертонічною хворобою з АТ - 190/110 мм рт. ст., у якого є поліпоз носа і хронічний обструктивний бронхіт?
клофелін
капотен
гіпотиазид
ніфедипін
*метопролол
Якому з вищеперелічених препаратів слід віддати перевагу для коррекциії артеріальної гіпертензії з гіперкінетичним типом гемодинаміки?
резерпін
*метопролол
корінфар
верошпірон
Клофелін
Якому з вищеперелічених препаратів слід віддати перевагу для коррекциії артеріальної гіпертензії з гіперкінетичним типом гемодинаміки?
резерпін
*метопролол
корінфар
Верошпірон
клофелін
Фуросемід не дає наступного ефекту:
*володіє венодилатирующим властивістю
збільшує діурез
збільшує хлорурез
збільшує натрійурез
зменшує кальційурез
Хвилинний об’єм крові:
3-4 л/хв.
4-5 л/хв.
3,5-6 л/хв.
6,5-7 л/хв.
6-8 л/хв.
У підвищенні артеріального тиску не беруть участь наступні механізми:
Збільшення серцевого викиду
Затримка натрію
Збільшення активності реніну
Збільшення продукції катехоламінів
*Підвищення венозного тиску
У підвищенні артеріального тиску не беруть участь наступні механізми:
Збільшення серцевого викиду
затримка натрію
збільшення активності ренина
збільшення продукції катехоламінів
*підвищення венозного тиску
У пульмонологічній практиці препаратами, що викликають розвиток артеріальної гіпертензії, є:
Пенициллины
Бронхолитики
Кромогликат натрію
Препарати з солодкої
Еуфиллин
У пульмонологічній практиці препаратами, що викликають розвиток артеріальної гіпертензії, є:
пеніциліни
бронхолітики
*кромоглікат натрію
препарати Солодки
Эуфиллин
У пацієнта з гіпертонічною хворобою низький серцевий викид та підвищений периферичний опір судин. Який у нього тип кровообігу?
гіперкінетичний
*гіпокінетичний
еукінетичний
субкінетичний
нормальний
У пацієнта з гіпертонічною хворобою при перкусії грудної клітки виявлено розширення лівих меж серця. Верхівковий поштовх при цьому буде зміщений
*вправо
вліво
вгору
вниз
немає правильної відповіді
У пацієнта з артеріальноїю гіпертензією при перкусії грудної клітки виявлено розширення лівих меж серця. Верхівковий поштовх при цьому буде зміщений
вправо
вліво
вгору
вниз
немає правильної відповіді
У нормі різниця артеріального тиску на руках не повинна перевищувати
5 мм рт.ст.
*10 мм рт.ст.
15 мм рт.ст.
20 мм рт.ст.
25 мм рт.ст.
Перенавантаження лівого шлуночка виникає при :
Звуженні легеневої артерії
*Діастолічному переповненні лівого шлуночка(недостатність клапана аорти)
Стеноз мітрального отвору
Недостатність трьохстулкого клапану
Пневмонії або інфаркт легень
Перенавантаження лівого шлуночка виникає при :
Звуженні гирла легеневої артерії
*Наявність перешкоди при вигнанні крові з лівого шлуночка (стеноз гирла аорти, артеріальна гіпертонія )
Стеноз мітрального отвору
Недостатність трьохстулкого клапану
Пневмонії або інфаркт легень
Перенавантаження лівого шлуночка виникає при :
Звуженні легеневої артерії
*Діастолічному переповненні лівого шлуночка(недостатність клапана аорти)
Стеноз мітрального отвору
Недостатність трьохстулкого клапану
Пневмонії або інфаркт легень
Перенавантаження лівого шлуночка виникає при :
Звуженні гирла легеневої артерії
*Наявність перешкоди при вигнанні крові з лівого шлуночка (стеноз гирла аорти, артеріальна гіпертонія )
Стеноз мітрального отвору
Недостатність трьохстулкого клапану
Пневмонії або інфаркт легень
Перенавантаження обох шлуночків виникає при :
Недостатності клапанів аорти
Стенозі мітрального клапана
*Комбінованих мітрально-аортальних вадах
Емфізема, пневмосклероз
Стеноз гирла аорти
Перенавантаження обох шлуночків виникає при :
Недостатності клапанів аорти
Стенозі мітрального клапана
*Комбінованих мітрально-аортальних вадах
Емфізема, пневмосклероз
Стеноз гирла аорти
Перерахуйте ознаки ЕКГ, не характерні для хворих гіпертонічною хворобою:
*загострений зубець Р у відведеннях II, III
гіпертрофія лівого шлуночку
блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гиса
блокада лівої ніжки пучка Гіса
гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням
Перерахуйте ознаки ЕКГ, не характерні для хворих гіпертонічною хворобою:
*загострений зубець Р у відведеннях II, III
гіпертрофія лівого шлуночку
блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гиса
блокада лівої ніжки пучка Гіса
розширений, двогорбий зубець Р у відведеннях I, II
Підвищене вироблення якого гормону обумовлює підвищення артеріального тиску при феохромоцитомі?
АКТГ
СТГ
*адреналіну
Тироксина
Альдостерону
Підвищене вироблення якого гормону обумовлює підвищення артеріального тиску при феохромоцитомі?
АКТГ
СТГ
*адреналіну
тироксина
Альдостерону
Підвищення артеріального тиску може викликати тривалий прийом всіх лікарських засобів, окрім:
*Ефедрину
НПВП
Інгібіторів МАО
Пероральних контрацептивів
Еналаприлу
Підвищення артеріального тиску може викликати тривалий прийом всіх лікарських засобів, окрім:
ефедрину
НПВП
інгібіторів МАО
пероральних контрацептивів
*эналаприла
Побічні ефекти неселективних бета-блокаторів:
*Розвиток бронхоспазму в хворих на БА та обструктивний бронхіт
Підвищення рівня цукру в крові
Затримка Са і К в організмі
Затримка АV- провідності
Брадикардія
Показанням до коронарної ангіографії вважається:
Стенокардія напруги I-II ФК після інфаркту міокарду
Стенокардія напруги III ФК за відсутності ефекту від лікарського лікування
Важкі шлуночкові аритмії
Стенокардія напруги III ФК
Все перераховане
При гіперкінетичному типі кровообігу:
збільшений периферичний опір судин
зменшений периферичний опір
*збільшений серцевий викид
зменшений серцевий викид
ослаблений серцевий м’яз
При якому захворюванні спостерігається артеріальна гіпертензія пароксизмального типу?
альдостерома
вузликовий періартеріїт
*феохромоцитома
синдром Іценко-кушинга
Акромегалія
При якому захворюванні спостерігається артеріальна гіпертензія пароксизмального типу?
Альдостерома
вузликовий періартеріїт
*феохромоцитома
синдром Іценко-кушинга
акромегалія
Причиною смерті хворих з гіпертонічною хворобою не можуть бути:
Інсульт
*Інфаркт кишечника із-за фібриноїдний некроз
Ниркова недостатність
Інфаркт міокарда
Застійна недостатність кровообігу
Причиною смерті хворих з гіпертонічною хворобою не можуть бути:
інсульт
*інфаркт кишечника у зв»язку з фібриноїднийм некрозом
ниркова недостатність
інфаркт міокарда
застійна недостатність кровообігу
Протипоказанням до призначення бета-блокаторів є:
Виражена брадикардія (ЧСС менше 50 /хв.).
Переміжна кульгавість, синдром Рейно.
Бронхіальна астма.
Декомпенсований цукровий діабет.
Все перераховане.
Протипоказанням до призначення бета-блокаторів є:
Виражена брадикардія (ЧСС менше 50 /хв.).
Переміжна кульгавість, синдром Рейно.
Бронхіальна астма.
Декомпенсований цукровий діабет.
*Все перераховане.
Розмір порожнини лівого передсердя:
1-2см
2-2,5см
3-3,5см
4-4,5см
5-6см
Серцева недостатність зумовлена :
Виникненням міокардиту
Порушенням коронарного кровообігу
Хронічною анемією
*Перенавантаження лівого шлуночка
Зниження скоротливої здатності міокарда
Серцева недостатність зумовлена :
Виникненням міокардиту
Порушенням коронарного кровообігу
Хронічною анемією
*Перенавантаження лівого шлуночка
Зниження скоротливої здатності міокарда
Сила скорочення міокарда залежить від :
ЧСС
*Початкової довжини м’язевих волокон ( від ступеня розтягу міокарда під час діастоли = гетерометричний механізм регуляції )
Тиск крові в малому колі кровообігу
Збудливість парасимпатичної нервової системи
Пригнічення симпатичної нервової системи
Сила скорочення міокарда залежить від :
ЧСС
*Початкової довжини м’язевих волокон ( від ступеня розтягу міокарда під час діастоли = гетерометричний механізм регуляції )
Тиск крові в малому колі кровообігу
Збудливість парасимпатичної нервової системи
Пригнічення симпатичної нервової системи
?Синдром АГ не включає в себе наступні симптоми:
*Акцент іі тону над легеневою артерією
Гіпертофія лівого шлуночка
Ознаки артеріолосклерозу на очному дні
Акцент ІІ тону над аортою
Ізостенурія в пробі за Земницьким
Товщина задньої стінки лівого шлуночка:
0,3-0,4см
0,3-0,6см.
0,3-0,8см.
0,9-1,05см.
1,2-1,4см
Товщина міжшлуночкової перегородки:
*0,4-0,6см.
0,8-0,9 см.
0,95-1,05см.
1,05-1,115см.
1,15-1,40см.
Оптимальна концентрація в крові холестерину ЛПНП:
менше 2 ммоль/л
*менше 3 ммоль/л
більше 4 ммоль/л
більше 5 ммоль/л
6 ммоль/л
Основною гемодинамічною ознакою коарктації грудного відділу аорти є:
збільшення АТ на нижніх кінцівках
гіпотензія при вимірюванні АТ на верхніх кінцівках
брадикардія високих градацій
*гіпертензія вище і гіпотензія нижча за місце звуження аорти
збільшення об'єму циркулюючої крові
Основною гемодинамічною ознакою коарктації грудного відділу аорти є:
збільшення АТ на нижніх кінцівках
гіпотензія при вимірюванні ПЕКЛО на верхніх кінцівках
брадикардія високих градацій
*гіпертензія вище і гіпотензія нижча за місце звуження аорти
збільшення об'єму циркулюючої крові
Основною ознакою ренопаренхіматозної артеріальної гіпертензії є:
Дистопія нирки
Звуження ниркової артерії на 20%
Порушення функції нирок
Наявність ознак конкрементів
Звуження ниркової артерії на 10%
Основною ознакою ренопаренхіматозної артеріальної гіпертензії є:
дистопія нирки
звуження ниркової артерії на 20%
*порушення функції нирок
наявність ознак конкрементів
звуження ниркової артерії на 10%
Аневризма серця при гострому інфаркті міокарда діагностується при наявності:
Перикардиту.
Перекардіальної пульсації.
АВ-блокади.
Систолодіастолічного шуму, прекардіальної пульсації.
*Сповільненої ЕКГ-динаміки його гострого періоду.
Бета-адреноблокатори використовують при ІМ тому, що:
*попереджують розвиток аритмічних ускладнень.
розширюють коронарні судини.
викликають спазм периферичних судин.
збільшують потребу міокарда в кисні.
збільшують скоротливу здатність міокарда.
Больовий синдром при грижі стравохідного отвору діафрагми може бути підтверджений і диференційований від стенокардитичного болю за допомогою наступних методичних прийомів і досліджень:
езофагоскопії
гастроскопії
рентгеноскопії шлунку з барієм
ангіографії вен стравоходу
*рентгеноконтрастного дослідження стравоходу при піднятті ножного кінця рентгенівського столу
В патогенезі судинної недостатності лежить?
Збільшення маси циркулюючої крові
Підвищення судинного тонусу,за рахунок артеріол
*Збільшення кількості депонованої крові
Збільшення венозного повороту крові до серця
Збільшення серцевого викиду з лівого шлуночка
В яких відведеннях помітно інфаркт бічної стінки лівого шлуночка ?
І, ІІІ , V3
V1-V4
*V5, V6
V3-V5
V1-V3
В яких відведеннях помітно інфаркт верхівки серця?
І стандартне
ІІІ стандартне
V3
*V4
V6
В якому положенні пацієнта слід проводати заходи по серцево-легенево-церебральній реанімації ?
На лівому боці, в горизонтальному положенні
На спині, з припіднятим головним кінцем
*На спині, в горизонтальному положенні
Положення хворого не має значення
На правому боці, в горизонтальному положенні
Важке ускладнення інфаркту міокарду в пізньому періоді (через 2-3 тижні) є:
перикардит эпистенокардика
кардіогенний шок
*синдром Дресслера
аритмії
парез шлунку
Важливий фактор, який сприяє гіперхолестеринемії:
*Надлишкове харчування.
Стресові ситуації.
Недостатнє жовчевиділення.
Інсулінова недостатність.
Зловживання солоною їжею.
Введення морфіну з метою купування больового синдрому у хворих ІМ може привести до:
Гіпотензії.
Нудоти.
Активації парасимпатичної нервової системи.
Дихальної недостатності.
*Все правильно.
У III, avF відведеннях зареєстровано елевацію сегмента ST на 4 мм вище ізолінії. Яка найімовірніша локалізація інфаркту міокарда?
Базальний
*Задньодіафрагмальний
Передньобоковий
Правий шлуночок
Передньоперетинковий
Використання гепарину при гострому ІМ показано з метою:
профілактики тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок.
Профілактики системних тромбоемболій.
Профілактики рецидивів ІМ.
Лікування післяінфарктної стенокардії.
*Все правильно.
Виявлення на ЕКГ подовження PQ, рівного 0,28 з, свідчить про наявність у хворого:
блокади синоатріального проведення
*блокади атріовентрикулярного проведення 1-го ступеня
блокади атріовентрикулярного проведення 2-го ступеня
блокади атріовентрикулярного проведення 3-го ступеня
синдрому передчасного збудження шлуночків
Відносно гепарину у хворих на гострий інфаркт міокарда є вірним
Не можна проводити одночасно з тромболітиками
В основі дії лежить пригнічення утворення тромбіну '
Показником антнкоагулянгного ефекту с подовження тромбінового часу
Є протипоказаним у хворих з гострою аневризмою у зв'язку з небезпекою розриву міокарда
*Не ефективний після 12 годин від початку захворювання
Відносно тромболітичної терапії при гострому інфаркті міокарда є вірними твердження:
*Є ефективною в перші 12 годин
Є ефективною тільки в перші 3 години
Є протипоказаною у хворих старших за 70 років
Показана при наявності на ЕКГ депресії сегмента SТ.
Не ефективна при повній блокаді лівої ніжки пучка Гіса
Відносно тромболітичної терапії при гострому інфаркті міокарда є вірним:
При застосуванні стрептокінази призначення гепарину не обов'язкове
Не можна поєднувати із застосуванням аспірину через небезпеку кровотечі
*В момент реперфузії не часто спостерігається прискорений ідіовентрихулярний ритм
У хворих на повторний інфаркт тромболітики протипоказані
Не ефективна при повній блокаді лівої ніжки пучка Гіса
Граничною реакцією АТ при проведенні велоергометричної проби у хворих із стенокардією є:
підвищення АТ до 160 мм рт. ст.
підвищення АТ до 170 мм рт. ст.
підвищення АТ до 180 мм рт. ст.
підвищення АТ до 200 мм рт. ст.
*підвищення АТ до 220 мм рт. ст.
Для вторинної профілактики після перенесеного гострого інфаркту міокарда використовували такі групи ліків:
*Антиагреганти, бета-блокатори;
Серцеві глікозиди;
Глюкокортикостероїди;
ІАПФ;
Нестероїдні протизапальні середники.
Для задньодіафрагмальной локалізації гострого трансмурального інфаркту міокарду найбільш типовий прояв змін в наступних відведеннях на ЕКГ:
1-і, 2-і стандартні відведення, аVL
*2-і, 3-і стандартні відведення, аVF
1-е стандартне відведення, V5-V6
AVL, V1-V4
тільки AVL
Для кардіогенного шоку характерні всі ознаки, окрім:
зниження АТ менше 80/50 мм рт. ст.
тахікардія
акроціаноз
*зниження загального периферичного судинного опору *
олігоанурія
Для лікування набряку легень застосовують усі наведені препарати, окрім:
Морфіну
Еуфіліну
*Пропранололу
Фуросеміду
Пентаміну
Для проведення ефективного закритого масажу серця у дорослих пацієнтів груднина повинна прогинатися в напрямку до хребта на:
1-2 см
*3-4см
6-7 см
7-8 см
10 см
До блокаторів рецепторів ангіотензину II не відносять:
Лозартан
Вальсартан
*эналаприл
Ірбесартан
Кандесар
До гемодинамічних ефектів нітрогліцерину не відносяться:
підвищення частоти серцевих скорочень
зниження тиску заклинювання в легеневій артерії
зниження постнавантаження лівого шлуночку
зниження центрального венозного тиску
*підвищення скоротливості міокарду
До недоліків тромболізису при гострому ІМ відносяться:
Відсутність реперфузії.
*Післяінфарктна стенокардія, відсутність реперфузії.
Збільшення випадків розривів серця.
Збільшення частоти виникнення аневризми серця.
Алергічні реакції.
До показів для аорто-коронарного шунтування, на відміну від ангіопластики коронарних артерій, у хворих на ІХС відносяться:
Тотальна оклюзія коронарних артерій при незмінній насосній функції лівого шлуночка
Одно- чи двосудинне ураження коронарних артерій
Стенозуючий атеросклероз коронарних артерій
*Стеноз основного стовбура лівої вінцевої артерії понад 50 %
Звуження просвіту коронарної артерії менше 50%
До якої групи препаратів відноситься пентамін ?
До венозних вазодилятаторів
До артеріальних вазодилятаторів
До альфа-адреноблокаторів
До бета-адреноблокаторів
*До гангліоблокаторів
ЕКГ-критерії, які характеризують зону некрозу при ІМ:
Зменшення амплітуди зубця R.
Підняття сегмента ST над ізолінією.
*Патологічний зубець Q.
Відсутність зубця Q.
Зниження амплітуди зубця R.
ЕКГ-ознаки гіперкаліємії:
*високий загострений зубець Т
депресія сегменту SТ
інверсія зубця Т
тахікардія
наявність зубця Q
Є доведеною здатність покращувати виживання хворих, що перенесли інфаркт міокарда, при наявній гіперхолестеринемії, слідуючих засобів лікування ІХС:
Дилгіазем
Ніфедипін
*Статини
Нітросорбід
Дипіридамол
З 5 пацієнтів, опис ЕКГ яких приводиться нижче, у 4 - функціональна серцева патологія, а у 1 - органічна. Вкажіть ЕКГ пацієнта з органічною серцевою патологією:
слабонегативні Т в правих грудних відведеннях
синусова аритмія
екстрасистолічна аритмія
*комплекс QS у відведеннях V3-V5
синдром ранньої реполяризації
З метою купування шлуночкової екстрасистолії при гострому ІМ слід використовувати в/в:
Новокаїнамід.
*Лідокаїн, новокаїнамід.
Орнід.
Верапаміл (ізоптин).
Пропранолол (обзидан, анаприлін).
З метою купування шлуночкової екстрасистолії при гострому інфаркті міокарда слід використовувати в/в:
Новокаїнамід
*Лідокаїн.
Дігоксин.
Верапаміл.
Пропранолол.
За допомогою ЕКГ можна діагностувати зупинку кровообігу при появі:
*A. Усе перераховане
B. Фібриляції шлуночків
C. Електромеханічної дисоціації
D. Асистолія
E. Асистолія і фібриляція шлуночків
За протипоказання для призначення бета-адреноблокаторов вважають:
А. синусову брадикардію
Б. артеріальну гіпотензію
В. бронхіальну астму
Г. психогенну депресію
*Д. все вище перераховане
Запідозрити аневризму серця при гострому ІМ можна при наявності:
Перикардиту.
Перекардіальної пульсації.
АВ-блокади.
Систолодіастолічного шуму, прекардіальної пульсації.
*Сповільненої ЕКГ-динаміки гострого періоду ІМ.
Застосування таких засобів лікування ІХС здатне збільшувати тривалість життя хворих, що перенесли інфаркт міокарда:
*Бета-адреиоблокатори
Дилтіазем
Ніфедипін
Нітросорбід
Дипіридамол
Зміни крові, не характерні для гострої стадії інфаркту міокарду:
збільшення рівня міоглобіну
збільшення активності аспарагінової трансаминази
поява С-реактівного білка
*збільшення активності лужної фосфатази
збільшення МВ-фракції КФК
Інфаркт задньої стінки лівого шлуночка відображається в відведеннях :
II , III , aVL, V5
*III, aVF
III,aVF,V4
I,III,V3
III,V4,V6
Інфаркт міжшлуночкової перегородки відображається в відведеннях :
II , III , aVF, V4
III, aVR,V2
*V1,V2
aVR,V1
V1,V4
Інфаркт передньої стінки лівого шлуночка відображається в відведеннях :
I, II, aVF, V4
I, III, aVL, V5
*I,aVL,V3
I,III,V3
III,V4,V6
Кардіогенний шок:
Не залежить від маси пошкодження міокарда.
Виникає при пошкодженні 20 % маси лівого шлуночка.
*Виникає при пошкодженні 40 % і більше маси лівого шлуночка.
Виникає при ураженні міжшлуночкової перетинки.
Жодне з перерахованих станів.
Назвіть найбільш часту причину хронічної серцевої недостатності в даний час:
ревматичні пороки серця
*ІХС
артеріальна гіпертензія
кардіоміопатія
міокардит і міокардіодистрофії
Назвіть патогенетичне лікування синдрому Дресслера:
Серцеві глікозиди та діуретики
Бета-адреноблокатори та антагоністи кальцію
Гепарин та аспірин в малин дозах
Індометацин та преднізолон
Антибіотики та сульфаніламіди
Назвіть препарат, використовуваний для лікування шлуночкової пароксизмальної тахікардії:
ізоптин
*лідокаїн
ізадрин
атропін
дігоксин
Назвіть типову ознаку гострої стадії трансмурального інфаркту міокарда:
Розщеплення зубця R
Збільшення амплітуди зубця R
*Зникнення зубця R, формування Q
Зміщення сегменту SТ менше 1 мм
Інверсія зубця Т
Найбільш важкий перебіг стенокардії спостерігається у хворих з:
*стенозом основного стовбура лівої коронарної артерії *
проксимальним ураженням задньої коронарної артерії
Дистальним ураженням огинаючої артерії
проксимальним ураженням огинаючої артерії
при поєднанні проксимального звуження лівої і огинаючої артерії
Найбільш вірогідною причиною посилення атонії кишечника при гострому інфаркті міокарду може бути введення наступного препарату:
*морфін
лідокаїн
гепарин
нітрогліцерин
норадреналін
Найбільш інформативним методом визначення некротичних змін в міокарді є:
визначення ШОЕ і лейкоцитів
визначення ЛДГ в крові
визначення сумарної КФК в крові
визначення рівня трансаминаз в крові
*визначення рівня МВ-фракции КФК в крові
Найбільш точною ЕКГ- ознакою трансмурального інфаркту міокарду є:
негативний зубець Т
порушення ритму і провідності
*наявність комплексу QS
зсув сегменту ST нижчий за ізолінію
зниження амплітуди зубця R
Найбільш характерна ЕКГ-ознака варіантної стенокардії:
горизонтальна депресія SТ
депресія SТ опуклістю догори і несиметричний зубець Т
*підйом SТ
глибокі зубці Q
зубці QS
Найбільш характерна ЕКГ-ознака прогресуючої стенокардії:
*горизонтальна депресія ST
депресія ST опуклістю догори і несиметричний зубець Т
Негативний зубець T
глибокі зубці Q
зубці QS
Найбільш частим ускладненням при гострому ІМ є:
Розрив міокарда.
Емболії мозку.
*Порушення ритму.
Синдром Дреслера.
Шок.
Найбольш ефективним препаратом для купування політопної шлуночкової екстрасистолії при інфаркті міокарду є:
хінідин
новокаинамид
кордарон
финоптин
*лідокаїн
Найголовніший фактор патогенезу атеросклерозу:
*Ліпідний.
Коагуляційний.
Оксидантний.
Гіперглікемічний.
Білковий.
Найімовірніша причина появи хронічної серцевої недостатності у хворого при наявності патологічних зубців Q на ЕКГ:
перенесений міокардит;
*перенесений інфаркт міокарда;
дилятаційна кардіоміопатія;
дисметаболічна кардіоміопатія;
артеріальна гіпертензія.
Найчастішим ускладненням в перші години гострого інфаркту міокарда є:
Синдром Дресслера.
*Фібриляція шлуночків.
Функціональна недостатність мітрального клапана.
Кардіогенний шок.
Розрив міокарда.
Найчастішою причиною смерті при гострому інфаркті міокарда є:
Шок.
Недостатність кровообігу.
*Порушення ритму.
Повна АВ-блокада.
Розрив міокарда.
Напад стенокардії є ситуацією, загрозливою розвитком:
*інфаркту міокарду
пароксизму тахиаритмии
фібриляції шлуночків
асистолії
розриву стінки шлуночку
Нестабільна стенокардія прогностично несприятлива в плані:
*розвитку інфаркту міокарду
тромбоемболії мозкових судин
розвитку фатальних порушень ритму серця
розвитку легеневої гіпертензії
розвитку венозної недостатності
Ознаками зовнішнього розриву серця є:
Рецидивуючий больовий синдром.
Гемоперикардіум.
Електромеханічна дисоціація.
Реанімаційні міроприємства, що не приносять успіху.
*Все перераховане.
Ознаками стабільної стенокардії високого функціонального класу можуть бути:
зміна фракції викиду
ЕКГ ознаки пошкодження міокарду в бічній стінці
підвищення рівня ізоэнзимів ЛДГ і КФК в плазмі
*зниження рівня порогового навантаження на тредмилі менше 50 Вт
зниження рівня порогового навантаження на тредмилі нижче 120 Вт
Оптимальна концентрація в крові холестерину ЛПНП:
Менше 2 ммоль/л
*менше 3 ммоль/л
більше 4 ммоль/л
більше 5 ммоль/л
6 ммоль/л
Оптимальним методом лікування стенокардії при ураженні дві і більше коронарних артерій атеросклерозом є:
коронарна ангіопластика
консервативна терапія нітратами + бета-аднероблокаторами
консервативна терапія амиодароном + антагоністами кальцію
*аорто-коронарне шунтування
імплантація штучного водія ритму серця
Оптимальні терміни проведення тромболізису при гострому трансмуральному ІМ:
*до 6 год. від початку ІМ.
до 10 год. від початку ІМ.
до 12 год. від початку ІМ.
до 16 год. від початку ІМ.
. до 24 год. від початку ІМ.
Основна патогенетична ланка інфаркту міокарда:
Психічний стрес;
Надмірна вага тіла;
Куріння;
*Атеросклероз вінцевих судин;
Високий артеріальний тиск.
Основним клінічним фактором, що визначає працездатність хворого є:
Поєднання ІХС і алкоголізму.
ІХС у осіб розумової праці.
Поєднання ІХС з гіпертонічною хворобою.
ІХС у осіб, що мають зайву вагу.
*Функціональний клас.
Основні патогенетичні ланки інфаркту міокарда:
Високий артеріальний тиск;
Надмірна вага тіла;
Токсичний вплив алкоголю на серце;
*Атеросклероз вінцевих судин;
Психічний стрес.
Передвісниками зупинки кровообігу є:
Зниження АТ нижче 60 мм рт.ст.
B Різке сповільнення пульсу – нижче 40 за хв.
Виражена тахіаритмія з шлуночковими екстрасистолами.
Різке подовження АV-провідності.
*Все перераховане.
Підвищення яких сироваткових ферментів не спостерігається при інфаркту міокарду?
креатининфосфокиназы
лактатдегидрогеназы
аминотрансферазы
*лужної фосфатази
тропонінів
Підйом сегменту ST - характерна ознака:
міокардиту
ексудативного перикардиту
констриктивного перикардиту
*стенокардії Прінцметала
Аорталгии
Підтвердити наявність аневризми лівого шлуночка можна, застосувавши:
*Все правильно.
Радіонуклідну вентрикулографію.
Секторальну ехокардіографію.
Рентгенокімографію.
Апекскардіографію.
Підтвердити наявність аневризми серця можна, застосувавши:
Апекскардіографію.
Радіонуклідну вентрикулографію.
Секторальну ехокардіографію.
Рентгенокімографію.
Все правильно.
Після первинної зупинки серця свідомість зникає через :
*10-15секунд
30 секунд
60 секунд
25 секунд
120 секунд
Після первинної зупинки серця спонтанне дихання, як правило, зупиняється не пізніше, ніж через :
20 секунд
30 секунд
*60 секунд
10 секунд
120 секунд
Позитивний ефект нітрогліцерину у хворих з набряком легень головним чином обумовлений:
Підвищення скорочувальної функції міокарда
Збільшенням діурезу та зменшенням об'єму циркулюючої крові
*Зменшенням венозного притоку крові до серця
Розширенням коронарних артерій
Збільшенням венозного притоку крові до серця
Показами для в/в введення нітрогліцерину при гострому ІМ є:
*Больовий синдром, що триває.
ІМ правого шлуночка.
Кардіогенний шок.
Синдром Дреслера.
Гостра аневризма лівого шлуночка.
Початок тромбоутворення обумовлений:
Перетворенням фібриногену в фібрин.
Крайовим стоянням лейкоцитів.
Гемолізом еритроцитів.
*Аглютинацією тромбоцитів.
Підвищенням ШОЕ.
Препарати для лікування атеросклерозу:
Аскорбінова кислота.
Рибоксин.
*Нікотинова кислота.
АТФ.
Кавінтон.
При введенні яких препаратів під час серцево-легеневої реанімації може розвинутися контрактура міокарда ("кам'яне" серце) ?
Адреналіну гідрохлориду
Атропіну сульфату
Лідокаїну
*Великої кількості гідрокарбонату кальцію
Морфіну
При виникненні гострого нападу болю в епігастральній області і за грудиною у чоловіків середнього віку обстеження слід починати:
із зондування шлунку
з рентгеноскопії шлунково-кишкового тракту
*з ЕКГ
з гастродуоденоскопії
з дослідження сечі на уропепсин
При лікуванні гепарином контрольним тестом є:
Рівень протромбіну.
Рівень фібриногену.
*Час згортання крові.
Час кровотечі.
Кількість тромбоцитів.
Кількість тромбоцитів.
При локальному стенозі крупної коронарної артерії оптимальним методом лікування стенокардії є:
консервативна терапія коронаролітичними препаратами
*транслюмінальна ангіопластика коронарних артерій
руйнування атероматозной бляшки ріжучим балоном
операція аорто-коронарного шунтування
пересадка серця
При нападі пароксизмальної шлуночкової тахікардії який з препаратів застосовувати не можна?
*дігоксин
лідокаїн
новокаинамид
этацизин
кордарон
При необхідності проведення під час серцево-легеневої реанімації спеціальних процедур (внутрішшосерцеве вливання, дефібриляція) час припинення штучного дихання та масажу серця не повинен перевищувати:
*5-10сек
15-30 сек
40-60 сек
60-90 сек
120 сек
При проведенні реабілітації люди працездатного віку після перенесеного ІМ повертаються до роботи у:
*70-80 % випадків;
90 % випадків;
100 % випадків;
50 % випадків;
40-50 % випадків.
При синусовій брадикардії на фоні гострого ІМ лікування слід починати з:
*в/в введення 0,5-1,0 мг атропіну.
в/в введення 1,0 мг ізупрела (швидко).
в/в введення 1,0 мг ізоптину (швидко).
введення гідрокортизону.
профілактичного введення вн/порожнистого електрода.
При яких станах зустрічаються напади Морганьї-Эдемса-Стокса?
шлуночкова екстрасистолія
Фібриляція шлуночків
миготлива аритмія
*атріовентрикулярна блокада
синусова тахикардия
При якому захворюванні нітрати завжди погіршують гемодинаміку і можуть бути небезпечні?
гіпертонічна хвороба
дилатационная кардіоміопатія
*гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
аортальна недостатність
склероз аорти
Припущення про хронічну ІХС стає найбільш вірогідним, коли:
*описаний типовий ангінозний напад
є симптоми недостатності кровообігу
виявлені порушення ритму
є чинники ризику ІХС
виявлена кардіомегалія
Причинами варіантної стенокардії (типу Прінцметала) є:
поразка дрібних судин коронарної артерії
спазм крупної коронарної артерії
спазм дрібних судин коронарної артерії
*поєднання атеросклерозного стенозу і вазоспазма *
тромбоз коронарної артерії
Причинами розвитку кардіогенного шоку при гострому інфаркті міокарда можуть бути:
Некроз більше 40 % маси міокарда лівого шлуночка.
Інфаркт міокарду правого шлуночка.
*Все перераховане.
Дисфункція папілярних мязів.
Розрив міжшлуночкової перетинки.
Причиною зупинки серця в діастолі може бути :
*Гіперкаліємія
Гіперкальціємія
Респіраторний алкалоз
Гіпокаліємія
Гіпокальціємія
Про перенесений Q-інфаркт міокарда свідчать такі зміни на ЕКГ:
*Наявність зубця QS;
Коронарний зубець T;
Сегмент ST вище ізолінії;
Сегмент ST нижче ізолінії;
Нормальна ЕКГ.
Про перенесений трансмуральний ІМ свідчать такі зміни на ЕКГ:
Наявність зубця QS;
Коронарний зубець T;
Сегмент ST вище ізолінії;
Сегмент ST нижче ізолінії;
Нормальна ЕКГ
Провісниками зупинки кровообігу є:
Зниження АТ нижче 60 мм рт.ст.
різке сповільнення пульсу – нижче 40 за хв.
Виражена тахіаритмія з шлуночковими екстрасистолами.
Різке подовження передсердно-шлуночкової провідності, особливо наявність повного поперечного блоку.
*Все перераховане.
Протипоказаннями до використання бета-адреноблокаторів при ІМ є:
Миготлива аритмія.
Суправентрикулярна екстрасистолія.
Шлуночкова екстрасистолія.
*Атріо-вентрикулярна блокада.
Синусова тахікардія.
Реабілітацію при неускладненому інфаркті міокарда слід починати з:
*перших днів від початку ІМ
4 доби від початку ІМ
3 доби від виникнення ІМ
2 тижня від виникнення ІМ
6 тижня від виникнення ІМ
Рентгенологічне дослідження грудної клітки допомагає виявити при атеросклерозі:
Збільшення печінки.
Порушення ритму серця.
*Ознаки атеросклерозу аорти.
Збільшення лівого шлуночка.
Зниження скоротливої функції лівого шлуночка.
Серед ранніх ускладнень ІМ не зустрічається:
Набряк легень.
зупинка кровообігу.
Розрив серця.
Блокади ніжок пучка Гіса.
*Можуть бути всі перераховані усклднення.
Твердження вірне, що кардіогенний шок:
Не залежить від маси пошкодження міокарда.
Виникає при пошкодженні 20 % маси лівого шлуночка.
*Виникає при пошкодженні 40 % і більше маси лівого шлуночка.
Виникає при ураженні міжшлуночкової перетинки.
не виникає при жодному з перерахованих станів.
Точка для нанесення прекардіального удару по грудній клітці розташована:
В У-му міжреберї по середньодужковій лінії зліва
В ділянці проекції сннусового вузла
В ІУ-му міжреберї по парастернальній лінії зліва
*На межі середньої та нижньої третини груднини
В піддужковій ділянці зліва
Чим зумовлений стан хворого з інфарктом міокарду, у якого раптово виникло зниження серцевого викиду, застій крові у малому колі кровообігу, периферична вазоконстрикція? :
*Кардіогенний шок
гіповолемічний шок
вазогенний шок
пізня стадія септичного шоку
ранні ознаки серцевої недостатності
Чим характеризується біль при інфаркті міокарда ?
*Стискаючий, давлячий пекучий біль над усією ділянкою серця, широко іррадіює, триває більше 30 хвилин, не знімається нітрогліцерином
Гострий, давлячий, пекучий, широко іррадіюс, триває годинами, днями, знімається наркотичними аналгетиками
Стискуючий загруднинний біль, віддає в ліву руку, під ліву лопатку, триває від декількох секунд до 20-30 хвилин, знімається нітрогліцерином
Постійний ниючий біль, відчуття важкості в ділянці серця, зменшуються при нахилі вперед
Загрудинний біль, який виникає вночі, в один час, знімається вазодилататорами
Чинники, що знижують ризик розвитку ІХС:
*підвищення рівня ліпопротеїдів високої щільності
цукровий діабет
артеріальна гіпертонія
спадковість обтяжена
куріння
Що є критерієм позитивної проби з фізичним навантаженням?
*горизонтальна депресія інтервалу ST більше 1 мм
горизонтальна депресія інтервалу ST менше 0,5 мм
косонизхідна депресія інтервалу ST менше 1 мм
збільшення зубця Q в V5-V6
синусова тахікардія
Що є протипоказанням для призначення бета-блокаторів?
синусова тахікардія
шлуночкова тахікардія
пароксизмальна надшлуночкова тахікардія
*синусова брадикардія
артеріальна гіпертонія
Що не є характерним для синдрому Дресслера ?
*Розвивається, як правило, в перші 24 години інфаркту міокарда
Часто підвищується температура тіла
Одним з проявів є перикардит
Одним з проявів є плеврит
Позитивний ефект від лікування глюкокортикостероїдами
Що таке синдром Дресслера, що розвивається при гострому інфаркті міокарду?
розрив міжшлуночкової перегородки
розрив міжпередсердної перегородки
відрив сосочковой м'яза
*аутоаллергическая реакція
нічого з перерахованого
Що являється типовим проявом гострої лівошлуночкової недостатності ?
Втрата свідомості, або коллапс
*Серцева астма або набряк легень
Приступ задишки або ядухи
Ціаноз, холодний липкий піт, болі в області серця
Ціаноз, набухання шийних вен
Яка з вказаних змін ЕКГ не характерна для інфаркту міокарду?
Патологічний зубець q
*ST на ізолінії
дискордантный підйом сегменту ST
низький вольтаж зубця R в грудних відведеннях (регрес зубця R)
Поява зубця QS
Яка з перерахованих ознак не характерна для синдрому WPW?
Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія
*подовження інтервалу P-Q
наявність дельта-хвилі
розширення і деформація шлуночкового комплексу
укорочення інтервалу P-Q
Яка клапанна вада серця найчастіше викликається інфарктом міокарда ?
*Стеноз гирла аорти
Недостатність півмісячних стулок аортального клапана
Недостатність морального клапана
Мітральний стеноз
Стеноз гирла легеневого стовбура
Яке захворювання шлунково-кишкового тракту дає клініку стенокардії?
захворювання стравоходу
*діафрагмальна грижа
виразкова хвороба шлунку
хронічний коліт
гострий панкреатит
Яке лікування не показане в перших 6 годин інфаркту міокарду?
тромболитическая терапія
антикоагулянтна терапія
*дигіталізація
терапія бетаадреноблокаторами
терапія нітратами
Яке твердження відносно варіантної стенокардії Прінцметала є вірним?
на ЕКГ реєструється депресія сегменту SТ
напад варіантної стенокардії найчастіше провокується фізичним навантаженням
*варіантна стенокардія виникає в результаті спазму коронарних артерій
для попередження нападів доцільно використовувати бета -адреноблокатори
варіантна стенокардія відноситься до стабільних форм ІХС
Який з наведених препаратів є ефективним для лікування приступів Морганьї-Едемса-Стокса
*Ізопротеренол
Хінідин
Новокаїнамід
Пропранолол (анаприлін)
Жоден з наведених препаратів
Який з наведених препаратів зменшує венозний притік до серця ?
Корглікон
Мезатон
Еуфілін
*Нітрогліцерин
Преднізолон
Який з наведених симптомів є патогномонічним для стенокардії?
Колючий біль в ділянці серця під час фізичного навантаження
Шлуночкова екстрасистолія після фізичногонавантаження
*Стискаючий біль за грудниною і депресія сегмента S-Т, що виникають при фізичному навантаженні
Зубець Q у відведеннях III і АVR
Негативний зубець Т у відведеннях V 2-6
Який з нижеперерахованих варіантів стенокардії є показом до госпіталізації?
стенокардія Прінцметала
вперше виникла стенокардія
прогресуюча стенокардія
часта стенокардія напруги і спокою
*все вищеперелічене
Який з перерахованих засобів може бути застосований для консервативного лікування хворого з синдромом слабкості синусового (ЧСС 45/хв., від установки кардіостимулятора категорично відмовляється)?
анаприлин
кордарон
*атропін
дигоксин
новокаинамид
Який з перерахованих лабораторних показників підтверджує розвиток інфаркту міокарду в перших 4 години від початку захворювання?
АСТ
*КФК
ЛДГ
лужна фосфатаза
Глютаматтранспептидаза
Який з перерахованих методів дослідження є найбільш важливим для діагностики ІХС в сумнівних випадках?
ЕКГ
*тест з навантаженням
фонокардіографія
ехокардіографія
тетраполярная реографія
Який з перерахованих препаратів є найбільш ефективним антиагрегантом?
кардікет
*аспірин
фенілин
Дихлортіазид
ніфедипін
Який з перерахованих препаратів є найбільш ефективним антиагрегантом?
сустак-форте
*аспірин
фенілин
гіпотіазид
ніфедипін
Який з перерахованих симптомів може спостерігатися при постінфарктному кардіосклерозі?
порушення ритму
лівошлуночкова недостатність
правошлуночкова недостатність
аневризма лівого шлуночка
*все вищеперелічене
Який із перелічених симптомів є достовірним для діагностики клінічної смерті?
ізолінія на ЕКГ
паралітичний мідріаз
відсутність пульсації на сонних артеріях
ціаноз шкірних покривів
*все вищеперелічене
Який клас ліпопротеїдів плазми має провідну роль в патогенезі атеросклерозу?
Хіломікрони.
Ліпопротеїди дуже низької щільності.
*Ліпопротеїди низької щільності.
Ліпопротеїди високої щільності.
Комплекси жирних кислот з альбумінами.
Який лікувальний захід потрібно зробити на фоні масажу серця і ШВЛ у першу чергу хворому, у якого констатована дрібнохвильова фібриляція шлуночків серця, клінічна смерть?
*електричну дефібриляцію
кальцію хлорид
адреналіну гідрохлорид
лідокаїн
натрію гідрокарбонат
Який механізм атерогенезу при курінні:
Нікотин і інші компоненти тютюнового диму ушкоджують стінки артерій.
Збільшення концентрації Со2 в кровотоку приводить до гіперліпідемії.
Підвищується агрегація тромбоцитів.
Нікотин сприяє мобілізації ліпідів і їх підвищеному вмісту в крові.
*Всі перераховані.
Який механізм не характерний для дії бета-адреноблокаторов?
зменшення ЧСС
бронхоспазм
*збільшення серцевого викиду
зниження АТ
зниження дії ендогенних катехоламінів
Який нормальний рівень холестерину в крові в системі "СІ":
2,03 - 3,09 ммоль/л.
4,00 - 6,24 ммоль/л.
*3,20 - 5,0 ммоль/л.
5,30 - 6,99 ммоль/л.
6,20 - 7,10 ммоль/л.
Який препарат з перерахованих найбільш ефективний при гиперхолестеринемії?
нікотинова кислота
клофибрат
тироксин
*ловастатин
Пробукол
Який симптом типовий для синдрому Дресслера?
підвищення температури тіла
перикардит
плеврит
збільшення кількості еозинофілів
*все вищеперелічене
Якими змінами на ЕКГ проявляється вогнише некрозу при інфаркті міокарда ?
Піднесення сегменту ST вище ізолінії, більше 2 мм або опущений під неї більше 2 мм
*Розширення і поглиблення зубця Q
Поява негативного зубця Т
Поява розширеного, деформованого комплексу QR
Поява фібриляцій шлуночків
Якими змінами на ЕКГ проявляється зона ішемії ?
Розширення зубця Q
Поглиблення зубця Q
Підйом сегмента Т вище ізолінії більше 2 мм
*Поява негативного зубця Т
Розширений і деформований комплекс QRS
Якими змінами на ЕКГ проявляється зона пошкодження міокарда ?
Розширення зубця Q
Поглиблення зубця Q
*Підйом сегмента Т вище ізолінії більше 2 мм
Поява негативного зубця Т
Розширений і деформований комплекс QRS
Які будуть дані лейкограми у хворого на інфаркт міокарда ?
Лейкопенія на протязі 8-10 днів
Еозинофілія на протязі 2-5 днів
*Нейтрофільний лейкоцитоз до 5-6 дня хвороби
Лімфоцитоз до 5-6 дня хвороби
Базофільно-еозинофільна асоціація
Які ЕКГ-критерії не характерні для надшлуночкової екстрасистолії?
передчасний комплекс QRS
комплекс екстрасистоли схожий на основний
*наявність повної компенсаторної паузи
наявність неповної компенсаторної паузи
наявність деформованого зубця Р перед комплексом екстрасистоли
Які ЕКГ-критерії не характерні для шлуночкової екстрасистолії?
передчасний комплекс QRS
комплекс екстрасистоли QRS розширений
наявність повної компенсаторної паузи
*наявність зубця Р перед комплексом екстрасистоли
комплекс екстрасистоли QRS деформований
Які ефекти не характерні для дії нітратів при стенокардії?
*збільшення об'єму діастоли шлуночків серця
зменшення об'єму діастоли шлуночків серця
cполіпшення кровообігу в субендокардіальних шарах міокарду
зменшення зовнішньої роботи серця
збільшення ЧСС
Які зміни можуть спостерігатися на ЕКГ під час приступу стенокардії ?
Інверсія зубця Р
Низький зубець Т
Підняття сегменту S-Т на 1 мм і більше
Збільшення інтервалу Q - Т
*Горизонтальне чи косонизхідне зміщення сегменту S-Т до 1 мм.
Які зміни на ЕКГ переконливо свідчать про коронарну недостатність при проведенні велоэргометричної проби?
реверсія негативного зубця Т
подовження інтервалу PQ
*депресія сегменту SТ більше 2 мм
поява передсердної екстрасистолії
скороминуща блокада правої ніжки пучка Гиса
Які ознаки ехокардіографії характерні для інфаркту міокарду?
дифузний гіперкінез
дифузний гипокінез
*локальний гипокінез
локальний гіперкінез
тотальна акінезія
Які ознаки не характерні для лівобічної міжреберної невралгії?
різкий біль при натисканні в міжреберних проміжках
посилення болів на вдиху
ослаблення болів після прийому аналгетиков
зв'язок болів з поворотом тіла
*позитивний ефект після прийому нітрогліцерину
Які ознаки не характерні для варіантної стенокардії?
швидкоминучий підйом сегменту Sт на ЕКГ
при коронарографії в 10% випадків виявляються малозмінені або неуражені коронарні артерії
напади виникають частіше вночі
найбільш ефективні антагоністи кальцію
*тест з фізичним навантаженням високо інформативний
Які ознаки не характерні для кардіогенного шоку?
артеріальна гіпотензія
пульсовий тиск менше 30 мм рт. ст.
*Артеріальна гіпертензія
олігурія
ацидоз
Які патогенетичні механізми не характерні для стенокардії:
стеноз коронарних артерій
*тромбоз коронарних артерій
спазм коронарних артерій
надмірне збільшення міокардиальної потреби в кисні
недостатність колатерального кровообігу в міокарді
Які препарати володіють антитромбіновим ефектом?
нітрати
бета -блокатори
антагоністи кальцію
*антикоагулянти
антиоксиданти
Які ускладнення зустрічаються при без Q інфаркті міокарда частіше, ніж при Q-інфаркті міокарда:
Шлуночкові аритмії.
Серцева недостатність.
*Рецидив ІМ.
Суправентрикулярні аритмії.
АВ-блокади.
Які ускладнення зустрічаються при дрібновогнищевому ІМ частіе, ніж при трансмуральному:
Шлуночкові аритмії.
Серцева недостатність.
*Післяінфарктна стенокардія.
Суправентрикулярні аритмії.
АВ-блокади.
Які ускладнення тромболітичної терапії в гострому періоді інфаркту міокарду не спостерігаються?
гіпотензія
анафілактичний шок
геморагічний шок
*набряк легенів
гематурія
Яку первинну дозу аспірину необхідно призначити хворому з діагнозом гострий інфаркт міокарда?
*160-325 мг
30 мг
500 мг
80 мг
100 мг
Iснує причинний зв"язок IХС з:
Артерiальною гiпертензiєю
Гiперурiкемiєю
Гiперлiпiдемiєю
Серцевою недостатнiстю
*Всi вказанi вiдповiдi вiрнi
Абсолютними протипоказаннями до проведення тестiв з навантаженням є всi перерахованi стaни, виключачи:
Застiйну серцеву недостаточнiсть.
Розшаровуючу аневризму аорти.
Полiтопну шлуночкову екстрасистолiю.
*Стенокардiю напруги III функцiонального класу.
Виражений аортальний стеноз.
Балонна дилятацiя коронарних артерiй - це хiрургiчна процедура:
*Коли з допомогою спецiального катетера, пiдведеного до мiсця звуження внутрiшньосудинно, створюється тиск на стiнку судини.
Яка заключається у створеннi тиску на стiнку судини зовнi.
Яка заключається у створеннi спецiального штучного шунта стенозованої судини.
Всі відповіді вірні
Всі відповіді не вірні
Безбольова iшемiя мiокарда - це:
*Епiзоди скороминучих iшемiчних змiн сегменту ST, що не супроводжуються больовим приступом.
Всi iшемiчнi змiни ЕКГ при навантаженнi.
Приступи стенокардiї,що не потребують припинення навантаження.
Клiнiчнi еквiваленти стенокардiї.
Змiни ЕКГ при навантаженнi, що не супроводжуються клiнiчною симптоматикою.
Бета-адренергiчнi рецептори клiтинної мембрани в серцi проявляють динамiчнiсть в процесi пристосування до ступеню активностi симпатичного нерву або катехоламiнiв кровi:
Iшемiя мiокарда i пiдвищення вмiсту норадреналiну збiльшує їх кiлькiсть.
Блокада бета-адренорецепторiв пiдвищує їх густину.
Число бета-рецепторiв знижується з вiком.
Густина бета-рецепторiв знижена при цукровому дiабетi.
*Все правильно.
Бета-адреноблокатори застосовуються при IХС, тому що:
*Знижають потребу мiокарда в киснi.
Розширюють коронарнi судини.
Викликають спазм периферiйних судин.
Збiльшують потребу мiокарда в киснi.
Збiльшують скоротливу здатнiсть мiокарда.
Бета-адреноблокатори не збiльшують коронарного кровотоку,але зменшують скоротливу здатнiсть мiокарда:
*Обидва тверждення правильнi та взаємопов"язанi.
Обидва тверждення правильнi, але не взаємопов"язанi.
Перше тверждення правильне, друге - помилкове.
Перше тверждення помилкове, друге - правильне.
Обидва тверждення помилковi.
Больовий синдром при стенокардiї напруги зникає повнiстю при зупинцi хворого:
Так, але краще, якщо хворий сяде на лавку.
Так, на протязi 10-15 хвилин.
Тiльки при умовi горизонтального положення хворого.
*Приступ стенокардiї купується тiльки прийомом нiтроглiцерiну пiд язик.
Приступ стенокардiї купується тiльки прийомом нiтроглiцерiну пiд язик протягом 1-ї год.
В 90 % випадкiв причиною раптової смертi є:
Значне збiльшення порожнин лiвого шлуночка.
*Значне звуження основних стовбурiв коронарних артерiй атеросклеротичного характеру.
Виразна вада лiвого а-в отвору.
Вроджена вада серця.
Гіпертрофія стінки лівого шлунока
В нормi мiж простациклiном i тромбоксаном iснує динамiчна рiвновага:
*Це твердження вiрне.
Це твердження справедливе лише для коронарного атеросклерозу.
Це твердження невiрне.
Це твердження справедливе лише для певної категорії хворих
Це твердження справедливе лише для осіб чоловічої статі
В патогенезі судинної недостатності лежить?
Збільшення маси циркулюючої крові
*Підвищення судинного тонусу,за рахунок артеріол
Збільшення кількості депонованої крові
Збільшення венозного повороту крові до серця
Збільшення серцевого викиду з лівого шлуночка
В яких відведеннях помітно інфаркт бічної стінки лівого шлуночка ?
І, ІІІ , V3
V1-V4
*V5, V6
V3-V5
V1-V?
В яких відведеннях помітно інфаркт верхівки серця?
І стандартне
ІІІ стандартне
V3
*V4
V6
Вiд чого залежить ризик розвитку ускладнень при коронароангiографiї?
Тяжкостi ураження коронарного русла.
Функцiонального стану лiвого шлуночку.
Вiку хворого.
Кiлькостi дослiджень, що виконують в лабораторiї протягом року.
*Все правильно.
Важливими ознаками атеросклеротичного кардiосклерозу,що визначають ступiнь серцевої недостатностi, є:
Аневризма серця.
Недостатнiсть мiтрального клапану.
Дiлянки асинергiї лiвого шлуночка.
Значне збiльшення розмiрiв серця.
*Все перераховане.
Визначіть схему проведення велоергометричної проби ?
Навантаження постійної потужності
*Швидко зростаюче навантаження
Безперервне ступенеподібне зростаюче навантаження
Переривисте ступенеподібне зростаюче навантаження
Швидко зростаюче синусоїдальне навантаження
Вирiшальним в дiагностицi синдрому стенокардiї є:
Аускультацiя серця.
*Анамнез.
Наявнiсть блокади правої нiжки пучка Гiса.
ЕКГ.
Недостатнiсть кроовообiгу.
Вкажiть розрахункову дозу препарату для проведення дiпiрiдамолової проби:
2,0 г
1,0 мг на 1 кг маси хворого.
0,5 мг на 1 кг маси хворого.
1,0 мг дипiрiдамола на 10 мл фiзiолочiсного розчину.
*0,75 мг на 1 кг маси хворого.
Вкажiть стани, що принципово змiнюють результати тесту з навантаженням i потребують корекцiї:
Супутнiй хронiчний тонзiлiт.
Збiльшена вага.
*Анемiя.
Блокада ПНПГ.
Цукровий дiабет.
Вкажiть час реєстрацiї ЕКГ при проведеннi калiєвої i обзиданової проби:
*Вiдразу пiсля прийому препарату, потiм через 30, 60, 90 и 120 хвилин.
До прийому препарату, потiм через 120 хвилин.
До прийому препарату, потiм через 5, 15 и 30 хвилин.
До прийому препарату, потiм через кожнi 15 хвилин на протязi години.
Жодна з відповідей не є правильною
Гiполiпiдемiчнi препарати повиннi призначатись хворим IМ при рiвнi ЛПНГ >2.6 ммоль/л:
Через 2 мiсяцi пiсля початку захворювання.
Через 3 мiсяцi при неефективнiй дiєтi.
*Як можна ранiше.
Через 6 мiсяцiв при неефективнiй дiєтi.
Не призначаються
Гепаринотерапію слід проводити під контролем:
*частково активованого тромбопластинового часу
часу згортання крові
протромбінового індексу
рівня глюкози в крові
рівня тропонінів у крові
Дані лейкограми у хворого на ІМ :
Лейкопенія
Еозинофілія
*Нейтрофільний лейкоцитоз до 12-14 дня хвороби
Лімфоцитоз
Базофільно-еозинофільна асоціація
Для атеросклеротичного кардiосклерозу характерна наявнiсть:
Рубцової тканини.
Дистрофiчних змiн серцевих волокон.
Некротичних змiн серцевих волокон.
Компенсаторної гiпертрофiї в неушкоджених дiлянках мiокарда.
*Все перераховане.
Для атеросклеротичного кардiосклерозу характерна наявнiсть:
Рубцової тканини.
Дистрофiчних змiн серцевих волокон.
Некротичних змiн серцевих волокон.
Компенсаторної гiпертрофiї в неушкоджених дiлянках мiокарда.
*Все перераховане.
Для дiагностики IХС у хворих з пiдозрою на нестабiльну стенокардiю найбiльш доцiльно використовувати:
Велоергометрiю.
Дiпiрiдамолову пробу.
*Черезстравохiдну ЕКС передсердь.
Пробу с обзiданом.
Добутамiнову пробу.
До Вас звернувся за допомогою хворий зi стабiльною стенокардiєю напруги III ФК i стенозуючим атеросклерозом 3-х магiстральних судин. Якому методу лiкування Ви вiддасте перевагу?
Усунення факторiв ризику.
*Хiрургiчний.
Медикаментозний.
Психо-емоційне розвантаження
Амбулаторне спостереження
До Вас звернувся чоловiк 60-ти рокiв зi стенокардiєю напруги IY функц.класу, задишкою при ходiннi, набряками на ногах i збiльшеними розмiрами печiнки. Якi два препарати Ви призначите в першу чергу?
Пропранолол, нiтросорбiд.
*Нiтросорбiд, фуросемiд.
Верапамiл, гiпотiазид.
Дiгоксiн, верапамiл.
Фуросемiд , верапамiл.
До дисліпідемії 1 типу належить:
*Високий рівень загального ХС плазми, низький вміст холестерину (ХС) ЛПНЩ
Висока або нормальний вміст холестерину, високий рівень ефек ¬ вень ХС ЛПНЩ
Високий вміст холестерину, низький або нормальний рівень ХС ЛПНЩ
Високий або нормальний рівень холестерину, нормальний рівень ХС ЛПНЩ
Високий рівень холестерину, нормальний рівень ХС ЛПНЩ
До дисліпідемії 2 типу належить:
*Висока або нормальний вміст холестерину, високий рівень ефек ¬ вень ХС ЛПНЩ
Високий рівень загального ХС плазми, низький вміст холестерину (ХС) ЛПНЩ
Високий вміст холестерину, низький або нормальний рівень ХС ЛПНЩ
Високий або нормальний рівень холестерину, нормальний рівень ХС ЛПНЩ
Високий рівень холестерину, нормальний рівень ХС ЛПНЩ
До дисліпідемії 3 типу належить:
*Високий вміст холестерину, низький або нормальний рівень ХС ЛПНЩ
Висока або нормальний вміст холестерину, високий рівень ефек ¬ вень ХС ЛПНЩ
Високий рівень загального ХС плазми, низький вміст холестерину (ХС) ЛПНЩ
Високий або нормальний рівень холестерину, нормальний рівень ХС ЛПНЩ
Високий рівень холестерину, нормальний рівень ХС ЛПНЩ
До дисліпідемії 4 типу належить:
*Високий або нормальний рівень холестерину, нормальний рівень ХС ЛПНЩ
Високий вміст холестерину, низький або нормальний рівень ХС ЛПНЩ
Висока або нормальний вміст холестерину, високий рівень ефек ¬ вень ХС ЛПНЩ
Високий рівень загального ХС плазми, низький вміст холестерину (ХС) ЛПНЩ
Високий рівень холестерину, нормальний рівень ХС ЛПНЩ
До дисліпідемії 5 типу належить:
*Високий рівень холестерину, нормальний рівень ХС ЛПНЩ
Високий або нормальний рівень холестерину, нормальний рівень ХС ЛПНЩ
Високий вміст холестерину, низький або нормальний рівень ХС ЛПНЩ
Висока або нормальний вміст холестерину, високий рівень ефек ¬ вень ХС ЛПНЩ
Високий рівень загального ХС плазми, низький вміст холестерину (ХС) ЛПНЩ
Достовiрним критерiєм iшемiї мiокарда на ЕКГ з навантаженням вважається:
Депресiя точки J нижче iзолiнiї на 2 мм.
Депресiя сегмента ST у всiх вiдведеннях.
Депресiя сегмента ST на 0,5 мм у стандартних вiдведеннях.
Iнверсiя зубця Т.
*Депресiя сегмента ST на 1 мм у грудних вiдведеннях, тривалiстю 0,08".
ЕКГ в спокою хворим з пiдозрою на IХС:
Не потрiбна зовсiм.
Призначається лише в залежностi вiд даних аускультацiї.
*Призначається обов"язково, бо має вирiшальне значення при виявленнi вогнищевих змiн мiокарда, порушень ритму i провiдностi.
Призначається лише при наявності порушень ритму i провiдностi.
За бажанням хворого
ЕКГ-критерiї припинення проби з дозованим фiзичним навантаженням:
Депресiя сегменту SТ бiльше 1 мм тривалiстю 0,08 сек.
Пiдйом сегменту ST бiльше, нiж на 1 мм.
Частi (1:10) екстрасистоли, пароксизмальна тахiкардiя, миготiння i трiпотiння передсердь.
Порушення а-в i внутрiшньошлуночкової провiдностi.
*Все перераховане.
Інфаркт міжшлуночкової перегородки відображається в відведеннях :
II , III , aVF, V4
III, aVR,V2
*V1,V2
aVR,V1
V1,V4
Процес адгезії тромбоцитів супроводжується скупченням ліпідів з подальшою просоченням ними цих ділянок, місцевим збільшенням синтезу глюкозоаміногліканів. Локальне освіта чого зумовлює утворення бляшки:
*Колагену і еластину
Тромба
Холестерину
Ендотеліального фактора
Тромбопластину
. Для чого необхідно проводити пробу з дозованим фізичним навантаженням?:
*Виявлення прихованої коронарної недостатності
Підтвердження явної коронарної недостатності
Виявлення факторів ризику
Виявлення легеневої недостатності
Підбору доз ліків
Протипоказаннями до проведення велоергометрії завжди є:
*Гострий інфаркт міокарда
Сонливість
Підвищена емоциональность
Вагітність на ранніх рядках
Виразкова хвороба
Фармакологічніі проби слід проводити з:
*Дипіридамол
нітрогліцерином
анальгіном
купренілом
фентанілом
Назвiть основну причину прогресування IХС:
Дилатацiя порожнин серця.
*Збiльшення розмiрiв атеросклеротичної бляшки i поява нових уражень.
Iнфаркт мiокарда.
Збiльшення в"язкостi кровi.
Зниження дiастолiчного розслаблення мiокарда.
Найбiльш надiйним способом визначення коронарного резервy є:
Холтеровське монiторування.
*Велоергометрiя, коронарографiя.
Рентген грудної клiтини.
ЕКГ спокою, аналiз кровi.
Бiохiмiчний аналiз кровi.
Носійство мутантного гену в хворих на дисліпідемію може бути:
*Гомозиготних або гетерозиготних
Тільки гомозиготних
Тільки гетерозиготних
І гомозиготних і гетерозиготних
Усі відповіді вірні
Одним з факторiв ризику IХС є:
Тiреотоксикоз.
*Цукровий дiабет.
Ревматоїдний артрит.
Легеневе серце.
Цироз печiнки.
Патогенез сімейної дисліпідемії пов'язаний з:
*Генетично детермінованим дефектом конкретних генів
Нерухомим способом життя
Недотриманням дієти
Іншими захворюваннями судин
Алергії на медикаменти
Певним факторoм ризику IХС є:
Жовчнокамiнна хвороба.
Алкоголiзм.
*Артерiальна гiпертензiя.
Азотемiя.
Гiповiтамiноз "С".
Під час чергового профілактичного медичного огляду у хворого 47 років, викладача вузу, за даними анкети Роуза запідозрена ІХС, стенокардія напруження. Виберіть показання для проведення хворому проби з дозованим фізичним навантаженням із наведених нижче:
Наявність супутньої ендокринної патології
Часті напади стенокардії
Наявність ознак серцевої недостатності II ст.
*Відсутність типового больового синдрому та змін ЕКГ у спокої
Помірна артеріальна гіпертензія
По вiдношенню до яких антиангинальних препаратiв доведений вплив на показники виживання хворих IХС?
Нiтрати
Антагонiсти кальцiю.
Комбiнована терапiя.
*Бета-адреноблокатори.
Верапамiл.
Призначення якого бета-адреноблокатору має переваги для хворого IХС при супутньому бронхитi?
Пропранололу.
Пiндололу.
*Небілету.
Надололу.
Жодного з перерахованих вище.
Провiдним фактором, що регулює коронарний кровоплин є:
*Дiастолiчний тиск в аортi.
Прискорення серцевої дiяльностi.
Гiпоксiя мiокарда.
Високий тиск в правому шлуночку.
Жоден з перерахованих факторiв.
Проведення ї проби з навантаженням показане хворому з:
Гiпертонiчною хворобою II ст.
*Стенокардiєю напруги.
Постiнфарктним кардiосклерозом.
Гiперлiпiдемiєю.
З порушенням атрiовентрикулярної провiдностi.
Термiн "селективна коронарографiя" означає:
Дослiдженння портального кровообiгу.
Дослiдження загальної коронарної кровотечiї.
*Iзольоване дослiдження правої i лiвої коронарної артерiї серця.
Дослiдження коронарних судин шлуночкiв серця.
Контрасне дослiдження порожнин серця.
Ураження якої судини системи коронарного кровообiгу за прогнозом найменш благочинно?
Лiвої коронарної артерiї.
Передньої мiжшлуночкової гiлки ЛКА.
Правої коронарної артерiї.
*Огинаючої гiлки ЛКА.
Стовбуру ЛКА.
Фактор ризику виникнення ІХС
*Артеріальна гіпертонія
Переохолодження
Вагітність
Простатит
Стрес
Характерною ознакою спонтанної (варiантної) стенокардiї на ЕКГ слiд вважати короткочасну (на протязi 5-10 хв.):
*Елевацiю сегменту ST на 1 мм.
Формування монофазної кривої.
Депресiю сегменту ST на 1 мм.
Появу зубця Q та загострення Т.
Все перераховане.
Хто вперше запропонував термiн "angina pectoris" i дав клiнiчний опис цього синдрому?
Фiлософ Сенека.
Гарвей в ХYII столiттi.
*В.Геберден в 1772 р.
Корвiзар в 1813 р.
Образцов В.П. i Стражеско М.Д. на початку ХХ столiття.
Через 2 мiс.пiсля прийому пропранолола в доб. дозi 160 мг хворий самостiйно припинив лiкування, пiсля чого почастiшали приступи стенокардiї напруги,з"явився 1 нiчний приступ стенокардiї. Ваша оцiнка ситуацiї i дiї:
Природнiй перебiг IХС, зняти ЕКГ, призначити нiтрати.
*Синдром вiдмiни, нестабiльна стенокардiя, термiнова госпiталiзацiя в БРIТ.
Природнiй перебiг IХС, перевод на комбiновану терапiю.
Синдром вiдмiни, поновити прийом пропранололу в попереднiй дозi.
Жодне з тверджень невiрне.
Через 24 год пiсля iнтенсивного ангiнозного нападу, на ЕКГ у вiдведеннях V1-4 реєструються комплекси QRS типу QS, змiщення вверх сегмента ST по типу монофазної кривої. Ваше заключення:
Гостра стадiя великовогнищев. задньобазального IМ.
Гостра стадiя трансмурального задньодiафрагмального IМ.
Найбiльш гостра стадiя трансмуральн. передньосептального IМ.
Гостра стадiя великовогнищев. передньоперегородково-верхiвкового IМ.
*Гостра стадiя трансмурального передньоперегородково-верхiвкового IМ.
Через який час починають дiяти тринiтролонг i як довго зберiгається його дiя?
*50 сек. - 1 хв., поки не розчиниться пластинка.
2-3 хв., 1-2 години.
3-4 хв., 3 години.
0"5 хв., 4-5 годин.
10 хв., 1добу.
10 хв., 1добу.
Чим характеризуються болі при ІМ:
Тупі, ниючі над всією присерцевою поверхнею болі, ірадіюють в ліву руку, плече, незникають після прийому нітрогліцерину
*Стискаючі , давлячі, пекучі, над всією областю серця, широко ірадіюють , тривають більше 30 хв
Стискаючі, загрудинні болі , що віддають у ліву руку, під ліву лопатку, тривають від декількох секунд до 20-30 хв
Гострі, давлячі, пекучі, широко іррадіюючі, тривають годинами, днями, купіруються аналгетиками
Ниючі болі, відчуття важкості, в області, серця, поза «бедуіна що молиться»
Що з перерахованого нижче є безпосередньою причиною коронарного болю:
Спазм коронарних судин.
Латентна лiвошлуночкова недостаточнiсть.
*Метаболiзм анаеробного обмiну.
Локальне порушенне скорочення лiвого шлуночка.
Збiльшення кiнцевого дiастолiчного тиску в лiвому шлуночку.
Що лежить в основі атеросклеротичного процесу:
*мутація гена структурного
делеція структурного гена
транслокация структурного гена
заміна структурного гена
блокада структурного гена
Що має значення при оцiнцi впливу факторiв ризику атеросклерозу?
Наявнiсть факторiв ризику (основнi чи додaтковi).
Виразнiсть або величина факторiв ризику.
Тривалiсть впливу факторiв ризику.
*Все перераховане.
Жодне з перерахованого
Якi з перерахованих нижче критерiїв припинення проби з дозованим фiзичним навантаженням слiд вважати обов"язковими для її оцiнки як "позитивної"?
*Напад стенокардiї, змiщення SТ на 1 мм i бiльше тривалiстю 0,08 сек.
Часта шлуночкова екстрасистолiя.
Порушення провiдностi, поява задишки.
Змiщення сегменту SТ на 0,5 мм i бiльше за iшемiчним типом.
Поява задишки.
Якi класи лiпопротеїдiв є найбiльш атерогенними?
Хiломiкрони.
Лiпопротеїди дуже низької густини.
*Лiпопротеїди низької густини.
Лiпопротеїди високої густини.
В –Лiпопротеїди
Якi коронарнi артерiї частiше всього уражаються атеросклерозом:
*Субепiкардiальнi.
Iнтрамуральнi.
Артерiоли.
Артерiї всiх калiбрiв однаково часто.
Жодна з перерахованих
Якi основнi групи антиангiнальних препаратiв Вам вiдомi?
Нiтрати i нiтратоподiбнi засоби.
Бета-адреноблокатори.
Антагонiсти кальцiю
Інгібітори АПФ
*Всі перераховані
Якi основнi можливi причини вiдсутностi антиангiнального ефекту медикаментозної терапiї:
Неправильне визначення доз обраних препаратiв.
Нерацiональне поєднання медикаментiв.
Неадекватна тривалiсть лiкування.
Тяжке ураження атеросклерозом коронарних артерiй.
*Все перераховане.
Якi основнi фармакодинамiчнi механiзми визначають терапевтичну цiннiсть антагонiстiв кальцiю при IХС?
Нормалiзацiя процесiв розслаблення мiокарда.
Розширення периферiйних судин, зниження постнавантаження.
Усунення спазмiв коронарних судин.
Розширення колатералiв коронарних артерiй.
*Все перераховане.
Якi переваги хiрургiчного лiкування IХС?
*Це радикальний метод лiкування IХС.
Не змiнюючи суттєвим чином тривалiсть життя хворих IХС, дозволяє вести їм бiльш активний стиль життя.
Попереджує прогресування атеросклерозу.
Збiльшує тривалiсть життя хворих IХС в 10 разiв.
Дозволяє хворим зовсiм не приймати антиангинальних препаратiв.
Якi питання дозволяє з"ясувати селективна коронароангiографiя?
Рентгенологiчну анатомiю коронарного русла.
Наявнiсть чи вiдсутнiсть стенозу i оклюзiї коронарних артерiй.
Визначення типу коронарного кровообiгу.
Наявнiсть колатералей.
*Все перераховане.
Якi побiчнi ефекти зустрiчаються при лiкуваннi нiфедiпiном?
Набряки на ногах.
Гiперемiя обличчя.
Тахiкардiя.
Колапс.
*Все перераховане.
Якi показники тiсно корелюють з вживанням кисню при виконаннi фiзичного навантаження?
Подвiйний добуток.
Потрiйний добуток.
Частота серцевих скорочень.
Серцевий викид.
*Всi перерахованi.
Якi препарати антиангiнального ряду протипоказанi хворим феохромоцитомою?
*Бета-адреноблокатори.
Препарати групи нiфедiпiну.
Вєрапамiл.
Пролонгованi нiтрати.
Інгібітори АПФ
Якi препарати подiбнi за дiєю до нiтратiв i з успiхом застосовуються в теперiшiй час як антиангiнальнi засоби?
Кордарон.
Нiфедiпiн.
*З групи сиднофармiв
Пропранолол.
Еналаприл
Якi провiднi соцiальнi фактори визначають працездатнiсть хворих IХС?
Спецiальнiсть.
Характер працi.
Режим i умови виробничого середовища.
Вiддаленiсть мiсця працi вiд мiсця проживания.
*Всi перерахованi.
Якi протипоказання до призначення бета-адреноблокаторiв?
Iнсулiнзалежний цукровий дiабет.
Атрiовентрикулярна блокада II ст.
Бронхiальна астма.
Дисфункцiя синусового вузлу.
*Всі перераховані.
Якi режими активних занять мають тренуючий ефект у хворих IХС?
*30-45 хв. 2-3 рази на тиждень.
По 5-6 годин через день.
2-3 хв. щоденно.
1 год. на тиждень.
Активні заняття протипоказані при ІХС
Якi рентгенологiчнi методи мають вирiшальне значення при постановцi дiагнозу IХС?
Вентрикулографiя.
Селективна коронарографiя.
Дослiдження коронарного кровотоку.
*Все перераховане.
Жоден з перерахованих методiв.
Якi специфiчнi фармакодинамiчнi властивостi притаманнi бета-адреноблокаторам?
Внутрiшня симпатомиметична активнiсть.
Кардiоселективнiсть.
Мембраностабiлiзуюча дiя.
*Все перераховане.
Жодне перераховане вище.
Якi строки вторинної медикаментозної профiлактики IХС?
1-2 мiсяцi
В перiод загострення.
До пiвроку.
1-2 роки
*На все життя.
Якi терміни вторинної медикаментозної профiлактики IХС?
1-2 мiсяцi
В перiод загострення.
До пiвроку.
1-2 роки
*На все життя.
Якi типи атероматозних змiн в судинах серця Вам вiдомi?
*Концентричний, ексцентричний.
Розгалужений.
Поперечний
Поздовжній
Згладжений
Якi типи гiперлiпiдемiї (за класифiкацiєю ВООЗ) є атерогенними:
I тип
II А тип
II Б тип
III тип
*II А, II Б i III тип
Якi умови необхiднi для утворення атероматозної бляшки на стiнцi судини?
Генетична схильнiсть.
Пошкодження стiнки артерiї.
Гiперхолестерiнемiя.
Утворення тромбоцитарного тромбу.
*Все перераховане.
Якi умови необхiдно враховувати, щоб визначити прогноз життя хворого IХС?
Данi анамнеза.
Клiнiчнi прояви IХС.
Данi iнструментальних методiв обстеження.
Наявнiсть факторiв ризику i ступiнь протидiї їм.
*Всi перерахованi.
Якi умови обов"язковi для виникнення феномену "мiжкоронарного обкрадання"?
Стенозуючий коронарний атеросклероз.
Наявнiсть развинених колатералей.
Вазодилятацiя в системi коронарного кровопостачання.
*Все перераховане.
Жоден з перерахованих факторiв.
Яка ефективна середня добова доза вeрапамiлу як антиангiнального препарату?
80-100 мг
120-140 мг
160-200 мг
*240-320 мг
380 мг
Яке перевищення маси тiла слiд розглядати як суттєвий фактор ризику атеросклерозу?
На 5-10 %
На 20 %
*На 30 %
На 15 %
На 25 %
Який з перерахованих симптомiв є патогномонiчним для стенокардiї:
Загрудинний бiль пiд час фiзнавантаження.
Шлуночкова екстрасистолiя пiсля фiзнавантаження.
*Загрудинний бiль i депрессiя сегмента ST, що зникають одночасно.
Загрудинний бiль i депрессiя сегмента ST у стандартних вiдведеннях.
Зубець Q у III та avF вiдведеннях.
Який метод використовують для верифiкацiї результатiв проб з навантаженням?
Ехокардiографiя.
*Коронаровентрикулографiя.
Рентгенокардiометрiя.
Амбулаторне монiторування ЕКГ за Холтером.
Черезстравохiдна ЕКС.
Який метод діагностики можна використати для оцінки частоти порушення ритму серця?
ВЕМ – проба
Тредміл- тест
Електрофізіологічне дослідження серця
Все перераховане
*Холтерівське моніторування ЕКГ
Який основний механiзм дiї нiфедiпiну як антиангiнального препарату?
Зниження переднавантаження.
*Зниження постнавантаження.
Пiдвищення скоротливої здатностi мiокарда.
Збiльшення ЧСС.
Вiд"ємний iнотропний ефект.
Якими змінами на ЕКГ проявляється зона пошкодження міокарда ?
Розширення зубця Q
Поглиблення зубця Q
*Підйом сегмента SТ вище ізолінії більше 2 мм
Поява негативного зубця Т
Розширений і деформований комплекс QRS
Які ферменти , що з’являються в крові свідчать про некроз міокарда ?
Лужна фосфатаза
*Креатинфосфокіназа
Діастаза
Холінестераза
Амілаза
Найбiльш надiйним способом визначення коронарного резервy є:
Холтеровське монiторування.
*Велоергометрiя, коронарографiя.
Рентген грудної клiтини.
ЕКГ спокою, аналiз кровi.
Бiохiмiчний аналiз кровi.
Якi класи лiпопротеїдiв є найбiльш атерогенними?
Хiломiкрони.
Лiпопротеїди дуже низької густини.
*Лiпопротеїди низької густини.
Лiпопротеїди високої густини.
В –Лiпопротеїди
Якi коронарнi артерiї частiше всього уражаються атеросклерозом:
*Субепiкардiальнi.
Iнтрамуральнi.
Артерiоли.
Артерiї всiх калiбрiв однаково часто.
Жодна з перерачованих
Якi умови необхiднi для утворення атероматозної бляшки на стiнцi судини?
Генетична схильнiсть.
Пошкодження стiнки артерiї.
Гiперхолестерiнемiя.
Утворення тромбоцитарного тромбу.
*Все перераховане.
Хто вперше запропонував термiн "angina pectoris" i дав клiнiчний опис цього синдрому?
Фiлософ Сенека.
Гарвей в ХYII столiттi.
*В.Геберден в 1772 р.
Корвiзар в 1813 р.
Образцов В.П. i Стражеско М.Д. на початку ХХ столiття.
Яке перевищення маси тiла слiд розглядати як суттєвий фактор ризику атеросклерозу?
На 5-10 %.
На 20 %.
*На 30 %.
На 15 %.
На 25 %.
Важливими ознаками атеросклеротичного кардiосклерозу,що визначають ступiнь серцевої недостатностi, є:
Аневризма серця.
Недостатнiсть мiтрального клапану.
Дiлянки асинергiї лiвого шлуночка.
Значне збiльшення розмiрiв серця.
*Все перераховане.
Що має значення при оцiнцi впливу факторiв ризику атеросклерозу?
Наявнiсть факторiв ризику (основнi чи додaтковi).
Виразнiсть або величина факторiв ризику.
Тривалiсть впливу факторiв ризику.
*Все перераховане.
Жодне з перерачованого
По вiдношенню до яких антиангинальних препаратiв доведений вплив на показники виживання хворих IХС?
Нiтрати.
Антагонiсти кальцiю.
Комбiнована терапiя.
Бета-адреноблокатори.
Верапамiл.
Термiн "селективна коронарографiя" означає:
Дослiдженння портального кровообiгу.
Дослiдження загальної коронарної кровотечiї.
*Iзольоване дослiдження правої i лiвої коронарної артерiї серця.
Дослiдження коронарних судин шлуночкiв серця.
Контрасне дослiдження порожнин серця.
Через який час починають дiяти тринiтролонг i як довго зберiгається його дiя?
*50 сек. - 1 хв., поки не розчиниться пластинка.
2-3 хв., 1-2 години.
3-4 хв., 3 години.
0"5 хв., 4-5 годин.
10 хв., 1добу.
Бета-адреноблокатори не збiльшують коронарну кровотечiю, але зменшують скоротливу здатнiсть мiокарда:
*Обидва тверждення правильнi та взаємопов"язанi.
Обидва тверждення правильнi, але не взаємопов"язанi.
Перше тверждення правильне, друге - помилкове.
Перше тверждення помилкове, друге - правильне.
Обидва тверждення помилковi.
Одним з факторiв ризику IХС є:
Тiреотоксикоз.
*Цукровий дiабет.
Ревматоїдний артрит.
Легеневе серце.
Цироз печiнки.
Призначення якого бета-адреноблокатору має переваги для хворого IХС при супутньому бронхитi?
Пропранололу.
Пiндололу.
*Метопрололу.
Надололу.
Жодного з перерахованих вище.
Якi побiчнi ефекти зустрiчаються при лiкуваннi нiфедiпiном?
Набряки на ногах.
Гiперемiя обличчя.
Тахiкардiя.
Колапс.
*Все перераховане.
Що з перерахованого нижче є безпосередньою причиною коронарного болю:
Спазм коронарних судин.
Латентна лiвошлуночкова недостаточнiсть.
*Метаболiзм анаеробного обмiну.
Локальне порушенне скорочення лiвого шлуночка.
Збiльшення кiнцевого дiастолiчного тиску в лiвому шлуночку.
У хворого Н. о 5-й годині ранку з’явився напад сильного болю за грудиною, який супроводжувався кволістю, холодним потом. На ЕКГ – куполоподібний під’єм сегмента ST у відведеннях ІІ, ІІІ, avF, V5-V6. Після вщухання болю показники ЕКГ повернулись до норми. Який діагноз є найбільш імовірним?
*Спонтанна стенокардія типу Prinzmetal.
Гострий інфаркт міокарда в задньобоковій ділянці лівого шлуночка
Дилатацій на кардіоміопатія
Міокардит
Перикардит
Вiд чого залежить ризик розвитку ускладнень при коронароангiографiї?
Тяжкостi ураження коронарного русла.
Функцiонального стану лiвого шлуночку.
Вiку хворого.
Кiлькостi дослiджень, що виконують в лабораторiї протягом року.
*Все правильно.
Якi основнi фармакодинамiчнi механiзми визначають терапевтичну цiннiсть антагонiстiв кальцiю при IХС?
*Все правильно
Нормалiзацiя процесiв розслаблення мiокарда.
Розширення периферiйних судин, зниження постнавантаження.
Усунення спазмiв коронарних судин.
Розширення колатералiв коронарних артерiй.
В яких відведеннях помітно інфаркт бічної стінки лівого шлуночка ?
І, ІІІ , V3
V1-V4
*V5, V6
V3-V5
V1-V3
Характерною ознакою спонтанної (варiантної) стенокардiї на ЕКГ слiд вважати короткочасну (на протязi 5-10 хв.):
Елевацiю сегменту ST на 1 мм.
Формування монофазної кривої.
Депресiю сегменту ST на 1 мм.
Появу зубця Q та загострення Т.
Все перераховане.
Ураження якої судини системи коронарного кровообiгу за прогнозом найменш благочинно?
Лiвої коронарної артерiї.
Передньої мiжшлуночкової гiлки ЛКА.
Правої коронарної артерiї.
Огинаючої гiлки ЛКА.
*Стовбуру ЛКА.
В яких відведеннях помітно інфаркт верхівки серця?
І стандартне
ІІІ стандартне
V3
*V4
V6
Назвiть основну причину прогресування IХС:
Дiлятацiя порожнин серця
*Збiльшення розмiрiв атеросклеротичної бляшки i поява нових уражень.
Iнфаркт мiокарда.
Збiльшення в"язкостi кровi.
Зниження дiастолiчного розслаблення мiокарда.
Що з перерахованого нижче є причиною появи нiчних приступiв стенокардiї спокою у хворих з прогресуючим коронарним атеросклерозом:
Артерiальна гiпертензiя.
Спазм коронарних артерiй.
Збiльшення об"єму циркулюючої кровi.
Зниження скоротливостi мiокарда.
*Пiдвищення переднавантаження
Якi з перерахованих нижче критерiїв припинення проби з дозованим фiзичним навантаженням слiд вважати обов"язковими для її оцiнки як "позитивної"?
*Напад стенокардiї, змiщення SТ на 1 мм i бiльше тривалiстю 0,08 сек
Часта шлуночкова екстрасистолiя.
Порушення провiдностi, поява задишки.
Змiщення сегменту SТ на 0,5 мм i бiльше за iшемiчним типом.
Поява задишки.
Який метод використовують для верифiкацiї результатiв проб з навантаженням?
Ехокардiографiя.
*Коронаровентрикулографiя.
Рентгенокардiометрiя.
Амбулаторне монiторування ЕКГ за Холтером.
Черезстравохiдна ЕКС.
Безбольова iшемiя мiокарда - це:
*Епiзоди скороминучих iшемiчних змiн сегменту ST, що не супроводжуються больовим приступом.
Всi iшемiчнi змiни ЕКГ при навантаженнi.
Приступи стенокардiї,що не потребують припинення навантаження.
Клiнiчнi еквiваленти стенокардiї.
Змiни ЕКГ при навантаженнi, що не супроводжуються клiнiчною симптоматикою
Якими змінами на ЕКГ проявляється зона пошкодження міокарда ?
Розширення зубця Q
Поглиблення зубця Q
*Підйом сегмента Т вище ізолінії більше 2 мм
Поява негативного зубця Т
Розширений і деформований комплекс QRS
Проведення максимальної проби з навантаженням показане хворому з:
Гiпертонiчною хворобою II ст.
Стенокардiєю напруги.
Постiнфарктним кардiосклерозом.
*Гiперлiпiдемiєю.
З порушенням атрiовентрикулярної провiдностi.
Вкажiть розрахункову дозу препарату для проведення дiпiрiдамолової проби:
2,0 г
1,0 мг на 1 кг маси хворого.
0,5 мг на 1 кг маси хворого.
1,0 мг дипiрiдамола на 10 мл фiзiолочiсного розчину.
*0,75 мг на 1 кг маси хворого.
В патогенезі судинної недостатності лежить?
Збільшення маси циркулюючої крові
Підвищення судинного тонусу,за рахунок артеріол
Збільшення кількості депонованої крові
Збільшення венозного повороту крові до серця
Збільшення серцевого викиду з лівого шлуночка
Якi типи гiперлiпiдемiї (за класифiкацiєю ВООЗ) є атерогенними:
I тип
II А тип
II Б тип
III тип
*II А, II Б i III тип
Які ферменти , що з’являються в крові свідчать про некроз міокарда ?
Лужна фосфатаза
*Креатинфосфокіназа
Діастаза
Холінестераза
Амілаза
Якi типи атероматозних змiн в ссудинах серця Вам вiдомi?
Концентричний, ексцентричний.
*Розгалужений.
Поперечний
Поздовжній
Згладжений
Для атеросклеротичного кардiосклерозу характерна наявнiсть:
Рубцової тканини.
Дистрофiчних змiн серцевих волокон.
Некротичних змiн серцевих волокон.
Компенсаторної гiпертрофiї в неушкоджених дiлянках мiокарда.
*Все перераховане.
Певним факторoм ризику IХС є:
Жовчнокамiнна хвороба.
Алкоголiзм.
*Артерiальна гiпертензiя.
Азотемiя.
Гiповiтамiноз "С".
Якi строки вторинної медикаментозної профiлактики IХС?
1-2 мiсяцi
В перiод загострення.
До пiвроку.
1-2 роки
*На все життя.
Який з перерахованих симптомiв є патогномонiчним для стенокардiї:
Загрудинний бiль пiд час фiзнавантаження.
Шлуночкова екстрасистолiя пiсля фiзнавантаження.
*Загрудинний бiль i депрессiя сегмента ST, що зникають одночасно.
Загрудинний бiль i депрессiя сегмента ST у стандартних вiдведеннях.
Зубець Q у III та avF вiдведеннях.
Достовiрним критерiєм iшемiї мiокарда на ЕКГ з навантаженням вважається:
Депресiя точки J нижче iзолiнiї на 2 мм.
Депресiя сегмента ST у всiх вiдведеннях.
Депресiя сегмента ST на 0,5 мм у стандартних вiдведеннях.
Iнверсiя зубця Т.
*Депресiя сегмента ST на 1 мм у грудних вiдведеннях, тривалiстю 0,08".
Який основний механiзм дiї нiфедiпiну як антиангiнального препарату?
Зниження переднавантаження.
*Зниження постнавантаження.
Пiдвищення скоротливої здатностi мiокарда.
Збiльшення ЧСС.
Вiд"ємний iнотропний ефект.
Дані лейкограми у хворого на ІМ :
Лейкопенія
Еозинофілія
*Нейтрофільний лейкоцитоз до 12-14 дня хвороби
Лімфоцитоз
Базофільно-еозинофільна асоціація
Вирiшальним в дiагностицi синдрому стенокардiї є:
Аускультацiя серця.
*Анамнез.
Наявнiсть блокади правої нiжки пучка Гiса.
ЕКГ.
Недостатнiсть кроовообiгу.
Чим характеризуються болі при ІМ:
Тупі, ниючі над всією присерцевою поверхнею болі, ірадіюють в ліву руку, плече, незникають після прийому нітрогліцерину
*Стискаючі , давлячі, пекучі, над всією областю серця, широко ірадіюють , тривають більше 30 хв
Стискаючі, загрудинні болі , що віддають у ліву руку, під ліву лопатку, тривають від декількох секунд до 20-30 хв
Гострі, давлячі, пекучі, широко іррадіюючі, тривають годинами, днями, купіруються аналгетиками
Оптимальний рiвень холестерину в популяцiї менше 30 рокiв :
5,2-6,2 ммоль/л
*< 5,2 ммоль/л
< 2,8 ммоль/л
6,2-7,8 ммоль/л
7.8 і >
Для якої стадiї iнфаркта мiокарда характерна реєстрацiя патологiчного зубця Q, елевацiї сегмента ST, негативного зубця Т?
*Гостра стадiя.
Пiдгостра стадiя.
Стадiя рубцювання.
Найгострiша стадiя.
Гостра коронарна недостатнiсть.
Першим симптомом серцевої недостатностi при атеросклеротичному кардiосклерозi є:
Поява систолiчного шуму в т.Боткiна.
*Задишка.
Запаморочення.
Епiзоди гострої лiвошлуночкової недостатностi.
Поява периферiйних набрякiв.
Скільки часу відбувається рубцювання неускладненого ІМ ?
До 1 міс
1-3 міс
2-5 міс
3-6 міс
*6-12 міс
Для великовогнищевого iнфаркта мiокарда давнiстю вiд 3-х тижнiв до 3-х мiсяцiв характернi:
*Патологiчний Q, ST - на iзолiнiї, негативний зубець Т.
Патологiчний Q, ST - вище iзолiнiї, негативний зубець Т.
Негативний зубець Т, вiдсутнiсть патологiчного Q.
Монофазна крива.
Патологiчний Q, ST - на iзолiнiї, позитивний зубець Т.
Чи слiд гiперглiкемiю, що дорiвнює бiльше 6,66 ммоль/л натщесерце, зниження толерантностi до глюкози або значну глюкозурiю вiднести до суттєвого фактору ризику?
*Безсумнiвно.
Iнколи.
Нi, нiколи.
Для деяких категорій з групи ризику
Тільки, якщо в анамнезі відсутні дані за ЦД
Ознаки великовогнищевого iнфаркта мiокарда зареєстрованi у вiдведеннях II, III, avF, Dorzalis за Небом, вiдведеннях за Слопаком. Ця локалiзацiя характерна для:
Задньодiафрагмального iнфаркта мiокарда.
Задньобазального iнфаркта мiокарда.
Iнфаркта мiокарда передньої стiнки.
*Iнфаркта мiокарда задньої стiнки iз захопленням задньодiафрагмального i задньобазального вiддiлiв лiвого шлуночка.
Циркулярного передньозаднього iнфаркта мiокарда.
Якi данi дозволяють припустити у хворого аритмiчну форму IХС?
Хворi старшої вiкової категорiї (> 50 рокiв).
Провокацiя порушень ритму певним рiвнем фiзiчного чи психоемоцiйного навантаження.
Певнi види порушень ритму i провiдностi (шлуночковi екстрасистоли, миготiння передсердь i деякi iншi).
*Все перераховане правильно
Все перераховане не правильно
Яка розповсюдженiсть IХС серед чоловiчого населення України у вiцi 50-59 рокiв?
0,1-0,2 %
5-6 %
*19 %
30-40 %
50%
Чи є факторами ризику IХС:
Расовий фактор;
*Багата м"ясна їжа
Гiпергамаглобулiнемiя;
Соціальний фактор
Гіпербілірубінемія
При розповсюдженому iнфарктi мiокарда передньої стiнки лiвого шлуночка реципрокнi змiни будуть зареєстрованi у вiдведеннях:
I, II, avL.
*III, avF, Dorsalis за Небом.
avR.
v3-6
v1-6
Графiку iнтрамурального IМ найбiльш повно характеризують:
Патологiчний зубець Q, сегмент ST на iзолiнiї, негативний зубець Т.
Депресiя сегмента ST в поєднаннi з глибоким негативним зубцем Т.
*Зниження амплiтуди зубця R в поєднаннi з негативним зубцем Т.
Елевацiя сегмента ST у виглядi монофазної кривої.
Поява "коронарного" зубця Т
Для гострого дрiбновогнищевого IМ характерно:
Патологiчний зубець Q.
Зниження амплiтуди зубця R.
Елевацiя сегмента ST.
Високий "коронарний" зубець Т.
*Рiвностороннiй негативний або двухфазний з переважанням негативної фази зубець Т.
Яка з перерахованих вад серця сприяє виникненню синдрому стенокардії?
Стеноз лівого a/v отвору
*Стеноз гирла аорти
Відкритий Баталів проток
Стеноз лівого a/v отвору
Недостатність клапанів аорти
Позитивний венозний пульс спостерігається при:
Аортальній недостатності.
Стенозі лівого атріовентрикулярного отвору.
*Трікуспідальній недостатності.
Мітральній недостатності.
Пролапсі мітрального клапану.
Виражена систолічна пульсація печінки характерна для:
Мітрального стенозу.
Мітральної недостатності.
*Недостатності тристулкового клапана.
Стенозу гирла аорти.
Пролапса мітрального клапана.
"Ритм перепілки" при мітральному стенозі обумовлений:
Розщепленям I тону.
Розщепленням II тону.
Наявністю патологічного III тону.
*Наявністю тону (клацання) відкриття мітрального клапана.
Наявністю діастолічного шуму.
Посилення шуму над мечовидним відростком на вдиху (симптом Корвалло) характерно для:
Аортального стенозу.
Мітральної недостатності.
Стеноза легеневої артерії.
*Трікуспідальної недостатності.
Правильної відповіді немає.
У передній прямій проекції при рентгенографії грудної клітки друга дуга по лівому контору утворена:
Вшком лівого передсердя.
Дугою аорти.
Низхідною аортою.
*Легеневою артерією.
Лівим шлуночком.
Дрібноамплітудне (високочастотне) діастолічне тремтіння передньої стулки мітрального клапана характерне для:
Аортального стенозу.
Мітрального стенозу.
*Аортальної недостатності.
Мітральної недостатності.
Пролапса мітрального клапана.
Подвійний верхівковий поштовх найбільш характерний для хворих з:
Пролапсом мітрального клапана.
*Гіпертрофічною кардіоміопатією.
Ділятаційною кардіоміопатією.
Аортальною недостатністю.
Мітральною недостатністю.
Непритомність при фізичному навантаженні найбільш характерна для хворих з:
*Аортальним стенозом.
Мітральним стенозом.
Аортальною недостатністю.
Мітральною недостатністю.
Пролапсом мітрального клапана.
Непритомність при фізичному навантаженні найбільш характерна для хворих з:
Дилятаційнною кардіоміопатією.
*Гіпертрофічною кардіоміопатією.
Мітральним стенозом.
Однаково часто зустрічається при всіх перерахованих станах.
Пролапсом мітрального клапана
Анакротичний пульс на сонних артеріях (пульс з повільним підйомом і зменшеним об'ємом) характерний для:
Мітрального стенозу.
Мітральної недостатності.
*Аортального стенозу.
Аортальної недостатності.
Гіпертрофічної кардіоміопатії.
Систолічна пульсація печінки і крупних вен буває при:
Стенозі правого атріовентрикулярного отвору.
Недостатності аортального клапану.
Гипертрофічній кардіоміопатії.
*Недостатності тристулкового клапана.
Правильної відповіді немає.
Ослаблення 2- го тону спостерігається при:
Легеневій гіпертензії.
Стенозі легеневої артерії.
Стенозі аорти.
Легеневій гіпертензії i стенозі легеневої артерії
*Стенозі легеневої артерії i стенозі аорти
Кровохаркання може бути симптомом:
Мітрального стенозу.
Інфаркту легені.
Раку легені.
*Всього перерахованого.
Інфаркту легені і раку легені.
Систолічний шум типу вигнання вислуховується при:
Стенозі гирла аорти або легеневої артерії.
Гіпертрофічній кардіоміопатії (обструктивний варіант).
Дефекті міжпередсердної перегородки.
*Всіх перерахованих станах.
Стенозі гирла аорти або легеневої артерії і гипертрофічній кардіоміопатії (обструктивний варіант).
Діастолічний шум , що починається через невеликий проміжок після 2- го тону, характерний для:
*Мітрального стенозу.
Аортальної недостатності.
Недостатності клапана легеневої артерії.
Дефекту міжпередсердної перегородки.
Мітрального стенозу і дефекту міжпередсердної перегородки
Причиною недостатності мітрального клапана може бути:
