*Антибіотики

Анаприлін

Нітрогліцерин

Поляризуючи суміш

Кордарон

Під час огляду пацієнта 38 років виявлено ослаблення І тону, систолічний шум дуючого характеру над верхівкою, що поширюється в аксілярну ділянку, займає майже усю систолу. З анамнезу - в дитинстві переніс гострий поліартрит. На ЕКГ - зубець Р = 0,12 c двогорбий у І,ІІ, V6 відведеннях, а P V1 (+-) з поглибленою негативною фазою. На ФКГ - амплітуда І тону на верхівці знижена, реєструється високоамплітудний, середньочастотний систолічний шум убуваючий, зв'язаний з І тоном, займає 2/3 систоли, з епіцентром над верхівкою. Який діагноз найбільш вірогідний ?

Субаортальний стеноз.

Ішемічна хвороба серця.

*Ревматизм, недостатність мітрального клапана.

Ревматизм, аортальний стеноз.

Функціональний шум

Хворий М., 40 років, вчитель. Звернувся до поліклініки для профілактичного огляду. В анамнезі часті ангіни, гострий поліартрит в дитинстві. Об'єктивно: Шкірні покриви бліді, АТ - 140/50 мм рт.ст. Пульс - 96 уд/хв, ритмічний. Розміри серця розширені вліво, над верхівкою I тон ослаблений, в т. Боткіна діастолічний шум. Який діагноз найбільш вірогідний ?

Гіпертрофічна кардіоміопатія.

Ішемічна хвороба серця.

Ревматизм, недостатність мітрального клапана.

*Ревматизм, недостатність аортального клапана.

Відкритий Баталів проток

Хвора 44 років скаржиться на тривалий колючий біль у ділянці серця зліва від груднини, запаморочення, парестезії, пітливість, безсоння, порушення менструального циклу. Хворіє впродовж року. Об-но: Емоційна лабільність. Межі серця не змінені. ЧСС-98 за хв. АТ-140/85 мм рт.ст. Тони серця ритмічні, помірний систолічний шум над верхівкою. ЕКГ: ритм синусовий, стійкі негативні зубці Т в V1-V4, які зникають при проведенні обзиданової та калієвої проб. Найбільш імовірний дагноз:

*Дисгормональна міокардіопатія

ІХС. Стенокардія напруги, II ФК

Вегето-судинна дистонія за кардіальним типом

Інфекційно-алергічний міокардит

Ревматизм, латентний перебіг, ревмокардит

У хворої Т., 30 років через 1,5 тижня від початку захворювання важким грипом виникли пекучий біль у ділянці серця, задишка, серцебиття, перебої в роботі серця. Об-но: акроціаноз, АТ-90\70 мм рт.ст, ЧСС-96 за хв. Тони серця глухі, над верхівкою систолічний шум. ЕКГ: вольтаж зубців значно зменшений, повна блокада ЛНПГ, поодинокі шлуночкові екстрасистоли. В крові значна еозинофілія. Ваш попередній діагноз?

*Міокардит

Перикардит

Кардіоміопатія

Ревмокардит

Стенокардія

Хворий С., 35 р., скаржиться на задишку при незначному фізичному навантаженні, масивні набряки ніг та поясниці, серцебиття. Захворів біля 2-х місяців назад, початок захворювання ні з чим не пов‘язує. Об‘єктивно: стан хворого тяжкий. Положення ортопное, анасарка, асцит. Пульс 90-100 за хв, миготлива аритмія. Ліва межа серця – по передній пахвовій лінії, права – на 2 см назовні від правого краю грудини. Тони серця ослаблені, на верхівці серця і над мечоподібним відростком вислуховується систолічний шум різної інтенсивності. АТ 105/65 мм рт. ст. Перкуторно – вкорочення нижче кута лопатки з обох сторін, дихання відповідно вкороченню ослаблене. Печінка методом балотуючої пальпації – на 9 см нижче правої реберної дуги. Температура тіла 36,4оС. Ваш діагноз?

*Застійна дилятаційна кардіоміопатія

Ексудативний перикардит

Гострий гломерулонефрит

Ішемічна хвороба серця

Комбінована мітральна вада ревматичної етіології

Чоловік, 52 років, будівельник, протягом 3-4 років скаржиться на біль в ділянці серця, особливо вночі, який не знімається нітрогліцерином; задишку, кашель, серцебиття і перебої в роботі серця, набряки на ногах. Погіршення самопочуття з’являється на 2-3 день після вживання алкоголю. Об’єктивно: ортопное, одутловатість обличчя. Пульс 98/хв. Межі серця розширені вліво на 2 см. На верхівці серця І тон ослаблений, вислуховується систолічний шум. При аускультації легень вислуховується вологі незвучні хрипи над задньо-боковими відділами. Нижній край печінки пальпується на 5 см нижче правої реберної дуги. Набряки на гомілках. ЕКГ: зниження вольтажу QRS, фібриляція передсердь, тахісистолічна форма. Визначте попередній діагноз.

*Алкогольна кардіоміопатія.

Хронічний необструктивний бронхіт.

Вогнищевий міокардит.

Атеросклеротичний кардіосклероз.

Інфаркт міокарду.

Хворий 32 років звернувся з скаргами на перебої в роботі серця, запаморочення, задишку при фізичному навантаженні. До цього часу не хворів. Об-но: пульс-74 за 1 хв., ритмічний. АТ–130/80 мм.рт.ст. Ліва межа відносної тупості серця на 2 см зовні від середино-ключичної ліній. При аускультації перший тон нормальної звучності, систолічний шум. На ЕКГ – гіпертрофія лівого шлуночку, ознаки порушення реполяризації в I, V5, V6 відведеннях. ЭхоКГ – асиметрична гіпертрофія міжшлуночкової перегородки до 1,5 см. Який найбільш імовірний діагноз?