*Мітральному стенозі

В. Мітральній недостатності

Аортальному стенозі

Недостатності клапанів аорти

Дефекті міжпередсердної перегородки

При повній блокаді правої ніжки пучка Пса час внут­рішнього відхилення у відведеннях V, — V₂ становить:

менше ніж 0,04 с;

0,04 с;

більше ніж 0,04 с;

0,06 с;

*більше ніж 0,06 с

Синдром слабкості синусового вузла клінічно прояв­ляється такими ознаками:

запамороченнями;

прогресуванням серцевої недостатності;

стенокардією;

синоатріальною блокадою;

*усіма вищеперерахованими ознаками

Час відновлення функції синусового вузла у здорових людей становить:

більше ніж 5000 мс;

В. від 3000 до 5000 мс;

від 1500 до 3000 мс;

від 1400 до 1500 мс;

*до 1400 мс

ЕКГ ознакою А/V блокади І ст. є:

ширина QRS > 0,10;

ширина зубця Q > 0,04;

РQ < 0,12;

*РQ > 0,22;

атріовентрикулярна дисоціація.

ЕКГ ознакою А/V блокади І ст. є:

ширина QRS > 0,10;

ширина зубця Q > 0,04;

РQ < 0,12;

*РQ > 0,22;

атріовентрикулярна дисоціація.

ЕКГ ознакою А/V блокади ІІ ст. Мобіц І є:

*поступове вкорочення РQ з послідуючим випадінням комплексу QRS;

поступове вкорочення R-R з послідуючим випадінням комплексу QRS;

поступове збільшення Р-Q з послідуючим випадінням комплексу QRS;

поступове зменшення R-R з послідуючим випадінням комплексу QRS.

повна атріовентрикулярна дисоціація.

ЕКГ ознакою блокади ніжок пучка Гіса (повної) є:

QRS > 0,09- 0,11 с;

*QRS > 0,12 с;

PQ > 0,20;

PQ < 0,

Атріовентрикулярна дисоціація.

ЕКГ ознакою блокади правої ніжки пучка Гіса є :

*QRS в відведеннях V1-V2 > 0,12 с, типу rsR;

Широкий і розщеплений R в лівих відведеннях;

Глибокий S у відведеннях V1-V2;

електрична вісь серця горизонтальн

Повна атріовентрикулярна дисоціація.

ЕКГ ознакою блокади лівої ніжки пучка Гіса є:

*широкий (QRS > 0,12 с) і розщеплений R в лівих відведеннях;

час активації правого шлуночка > 0,06 с;

РQ < 0,12 с;

глибокі S в V₅ - V₆ .

PQ > 0,

Клінічними ознаками СССВ можуть бути:

біль у верхній половині живота;

кашель;

*синкопальні стани;

Охриплість голосу.

Задишк

ЕКГ критерієм СССВ не може бути :

стійка синусова брадикардія з ЧСС 45-50 за хв;

епізоди зупинки синусового вузла;

сіноатріальна блокада ІІ ст;

“вискакуючі” ектопічні ритми.

*QRS > 0,

Для діагностики СССВ не показане:

добовий моніторинг по Холтеру;

проби з дозованим фізичним навантаженням;

електрофізіологічне обстеження методом черезстравохідної кардіостимуляції.

*комп'ютерна томографія.

Проба з атропіном.

При СССВ, атропін не викликає прискорення синусового ритму не більшу ніж :

70 за 1 хв.;

*90 за 1 хв.;

100 за 1 хв.;

120 за 1 хв.

140 за хв.

В хронічних випадках СССВ не призначають:

препарати красавки;

Ізадрин;

ніфедіпін або апресін;

*анаприлін;

Алупент.

При повній блокаді правої ніжки пучка Пса час внут­рішнього відхилення у відведеннях V, — V₂ становить:

менше ніж 0,04 с;

В. 0,04 с;

більше ніж 0,04 с;

0,06 с;

*більшеніж0,06с?

У кардіологічній практиці ви­користовують електрокардіостимулятори:

З фіксованою частотою імпульсів (асинх­ронний)

В.Синхронізовані з активуванням передсердь

Працюючі за вимогою

Бівентрикулярні

*Всі відповіді правильні

Для асинхронної електро- кардіостимуляції не характерним є:

Постійна частота імпульсів

В.Артефакт перед комплексом QRS

Розширений деформований комплекс QRS

Сегмент ST і зубець Т дискордантні осно­вному зубцю комплексу QRS

*Періодичне припинення роботи елекгрокар- біостимулятора

ЕКГ ознаками несправності асинхронного електрокардіостимулятора не є:

Зникнення шлуночкових комплексів, що збі­гаються за часом із розрядами стимуляторів

В.Частота розрядів стимулятора вища або нижча заданої частоти

Імпульси стимулятора не збуджують шлуночків

*Нерегулярність артефактів

ЕКГ ознаками шлуночкової електрокардіостимуляціїза вимогою не є:

Артефакт реєструється не перед усіма комплексами

В.Комплекси після артефакту розширені та деформовані

Періодично реєструються шлуночкові комп­лекси синусового походження

Реєстрація зливних шлуночкових комплексів

*Артефакт реєструється на кінцевій частині комплексу синусового походження

Перша буква коду позначення режиму стимуляції і типів електростимуля­торів означає:

Спосіб реакції електрокардіостимулятора на сигнал, що сприймається

В.*Камеру серця, що стимулюється

Камеру серця, з якої сприймається керуючий сигнал

Характер програмування

Вид стимуляції при впливі на тахікардію

Друга буква коду позначення режиму стимуляції і типів електростимуля­торів означає:

Спосіб реакції електрокардіостимулятора на сигнал, що сприймається

В.Камеру серця, що стимулюється

*Камеру серця, з якої сприймається керуючий сигнал

Характер програмування

Вид стимуляції при впливі на тахікардію

Третя буква коду позначення режиму стимуляції і типів електростимуля­торів означає:

*Спосіб реакції електрокардіостимулятора на сигнал, що сприймається

В.Камеру серця, що стимулюється

Камеру серця, з якої сприймається керуючий сигнал

Характер програмування

Вид стимуляції при впливі на тахікардію

Четверта буква коду позначення режиму стимуляції і типів електростимуля­торів означає:

Спосіб реакції електрокардіостимулятора на сигнал, що сприймається

В.Камеру серця, що стимулюється

Камеру серця, з якої сприймається керуючий сигнал

*Характер програмування

Вид стимуляції при впливі на тахікардію

Пята буква коду позначення режиму стимуляції і типів електростимуля­торів означає:

Спосіб реакції електрокардіостимулятора на сигнал, що сприймається

В.Камеру серця, що стимулюється

Камеру серця, з якої сприймається керуючий сигнал

Характер програмування

*Вид стимуляції при впливі на тахікардію

Для вивчення функціональ­ного стану синусового вузла використову­ють перераховані методи, за винятком:

Вагуснихпроб

В.Проби з фізичним навантаженням

Фармакологічних проб

Добового моніторування ЕКГ

*Ехокардіографіі

При лiкуваннi хворих iз "синдромом слабкостi синусового вузла", вираженою брадикардiєю застосовують:

хiнiдин,

наперстянку,

верапамiл,

*iмплантацiю ЕКС

ізопреналін:

При "синдромi слабкостi синусового вузла" показанням для iмплантування водiя ритму є:

*Виникнення брадикардiї менше 55 уд./хв.

Виникнення тахiкардiї бiльше 150 уд./хв.

Раптові напади зомлiння.

Миготiння передсердь iз ЧСС 60 на хв.

Постiйний несинусовий ритм.

Атропiн при слабкостi синусового вузла:

Викликає синусову тахiкардiю.

Виявляє шлуночковi екстрасистоли.

Стає причиною пароксизму миготiння передсердь.

*Суттєво не впливає на серцевий ритм.

Виявляє синусову брадикардiю.

Миготлива аритмія при стенозі мітрального отвору є наслідком:

Підвищенням тиску в лівому передсерді

Гіпертрофії лівого передсердя

*Дистрофічних і склеротичних змін в лівому передсерді

Підвищений тиск в малому колі кровообігу

Склероз судин малого кола кровообігу

Як в міокарді шлуночків проходить деполяризація?

Від ендокарда до епікард

В. *Від епікарда до ендокард

По довгій осі серця.

Від синусового вузла до шлуночків.

По провідній системі серця.

Аберантність - це:

Здатність серця виробляти імпульси які викликають збудження.

В. Здатність міокарда збуджуватись під впливом електричних імпульсів.

*Патологічний шлях проведення електричних імпульсів по передсердях і шлуночках.

Нездатність збуджених клітин міокарда знову активуватись під впливом додаткових електричних імпульсів.

Здатність серця проводити імпульси від місця їх виникнення до скорочувального міокард

Збудження синусового вузла на звичайній ЕКГ відображається:

У вигляді зубця Р.

В. *У вигляді правопередсердної частини зубця Р.

У вигляді інтервала P-Q.

У вигляді сегмента P-Q.

У вигляді ізоелeктричної лінії безпосередньо перeд зубцем Р.

Інтервал між збудженням лівого і правого передсердя становить:

0,005-0,01

В. 0,015-0,02

0,002-0,005

0,025-0,03

*0,03-0,04

Основна функція атриовентрикулярного вузла в нормі:

Фільтрація проходження імпульсів.

В. Затримка проведення імпульсів.

*Синхронізація процесів збудження і скорочення і шлуночків.

Вироблення електричних імпульсів.

Запасний варіант джерела автоматизму у випадку загибелі синусового вузл

Скільки імпульсів в хвилину може виробляти атріовентрикулярний вузол (джерело автоматизму другого пор`ядку)

15-20

В. 25-30

35-40

45-50

*40-60

Частота імпульсів, які можуть генерувати ніжки пучка Гісса:

5-10

В. *15-40

20-25

30-35

20-60

Де розташоване джерело шлуночкової тахiкардiї, комплекси QRS якої мають вигляд повної блокади правої нiжки i задньо-нижнiх розгалужень лiвої нiжки пучка Гiса?

В правiй нiжцi пучка Гiс

В.В лiвiй нiжцi пучка Гiс

*В передньо-верхнiх розгалуженнях лiвої нiжки пучка Гiс

В базальних вiддiлах лiвого шлуночк

В областi верхiвки серця.

Домiнуючий клiнiчний симптом при "тахi-брадi" синдромi:

Стенокардiя.

Недостатнiсть кровообiгу.

*Епiзоди церебро-судинної недостатностi.

Тромбоемболiї.

Напади Морганi-Адамса-Стокс

ЕКГ-ознаками iдiовентрикулярного ритму є всi вказанi, крiм:

Ширина комплекса QRS бiльше 12 сек.

Деформацiя комплекса QRS за типом двохпучкової блокади.

Частота шлуночкових скорочень менше 40 уд. за 1 хв.

*Наявнiсть зубця Р перед комплексом QRS у всiх циклах з постiйним iнтервалом P-Q=12-20

Дискордантне розмiщення сегмента ST i зубця Т до основного зубця комплекса QRS.

ЕКГ-ознаками повної атрiовентрикулярної дисоцiацiї є всi вказанi, крiм:

Приблизна постiйнiсть iнтервалiв Р-Р i R-R.

Вiдсутнiсть постiйностi iнтервала Р-Q.

Змiщення зубця Р по вiдношенню до QRS у рiзних циклах.

Правильнiсть ритму шлуночкових скорочень.

*Перiодична поява передчасних комплексiв QRS з зубцями Р, що їм передують.

ЕКГ-ознаки шлуночкової екстрасистолiї всi вказанi, за винятком:

Передчасна позачергова поява змiненого комплексу QRST.

Розширення >0,12 с комплекса QRS i деформацiя ST-T.

Вiдсутнiсть перед екстрасистолою зубця Р.

Повна компенсаторна пауз

*Передчасна позачергова поява не змiненого комплексу QRST

Застосування бета-адреноблокаторiв у терапевтичних дозах може приводити до вказаних нижче змiн, крiм однiєї:

Розвитоку синусової брадiкардiї.

Подовження iнтервала PQ.

Вiдносного скорочення iнтервала QT.

Збiльшення амплiтуди зубця T.

*Пароксизмiв шлуночкової тахiкардiї.

При пароксизмi миготiння передсердь на тлi синдрому Вольта-Паркiнсона-Уайта протипоказане застосування: