27. Патофизиология системы лейкоцитов.

Лейкоцитозы и лейкопении. Лейкоцитарная формула и ее изменения в условиях патологии. Острые лейкозы, их гистогенетические формы. Хронические лейкозы, их гистогенетические формы и виды лейкозов в пределах каждой формы.

Лейкоциты («белые» клетки крови) так же, как и эритроциты, образуются в костном мозге из его стволовых клеток. Лейкоциты имеют размер от 6 до 25 мкм, они отличаются разнообразием форм, подвижностью, функциями. Лейкоциты благодаря их способности выходить из кровеносных сосудов в ткани и возвращаться обратно участвуют в защитных реакциях организма. Лейкоциты способны захватывать и поглощать чужеродные частицы, продукты распада клеток, микроорганизмы, переваривать их.

У здорового человека в среднее содержание лейкоцитов 6–8* 109/л.

Количество лейкоцитов колеблется в течение суток, их число увеличивается после еды, во время физической работы, при сильных эмоциях. В утренние часы число лейкоцитов в крови уменьшено.

Свойства

1.Рецепция сигналов и их преобразование

2.Адгезивность (способность прикрепляться и задерживаться на определенных местах)

3.Амебовидная подвижность

4.Диапедез (проникновение через неповрежденную стенку капилляров)

5.Фагоцитоз (поглощение и переваривание микроорганизмов и чужеродных тел).

6.Секреция – например, иммуноглобулинов.

Функции

1.Защитная

2.Регенеративная – способствуют заживлению

3.Регуляторная – выделение БАВ, регулируют гемоцитопоэз

4.Транспортная – носители ряда ферментов и др. веществ.

По составу цитоплазмы, форме ядра лейкоциты делят на две группы: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые).

В первую группу входят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, во вторую – лимфоциты и моноциты.

Лейкоцитоз увеличение числа лейкоцитов в периферической крови.

Лейкопения – уменьшение числа этих клеток.

28. Патофизиология системы тромбоцитов.

Патология системы гемостаза. Активация тромбоцитов, тромбоцитопатии и тромбоцитопении. Гипер- и гипокоагуляция. Активация и депрессия фибринолиза.

Тромбоциты (кровяные пластинки), имеющие размер 2—3 мкм, присутствуют в 1 мкл крови в количестве 250 000—350 000 (300* 109/л). (140–450) Мышечная работа, прием пищи повышают количество тромбоцитов в крови. Тромбоциты не имеют ядра. Это сферической формы пластинки, способные прилипать к чужеродным поверхностям, склеивать их между собой. При этом тромбоциты выделяют вещества, способствующие свертыванию крови. Продолжительность жизни тромбоцитов — 5—8 дней.

Тромбоцитопения – уменьшение

Тромбоцитоз – увеличение

Функции

1Ангиотрофическая– питают эндотелий, инициируют процессы репарации сосудов после повреждения

2.Гемостатическая –

3.Защитная склеивание (агглютинация) бактерий

Функции крови. Свертываемость крови.

Гемостаз – совокупность физиологических процессов, завершающихся остановкой кровотечения при повреждении сосудов.

Кровь, текущая по неповрежденным кровеносным сосудам, остается жидкой. При повреждении сосуда вытекающая из него кровь довольно быстро свертывается (через 3—4 мин), а через 5—6 мин превращается в плотный сгусток — тромб. Это важное свойство крови свертываться предохраняет организм от кровопотери. Свертываемость связана с превращением находящегося в плазме крови растворенного белка фибриногена в нерастворимый фибрин. Белок фибрин образует мелкопетлистые сети из тонких нитей, в петлях которой задерживаются клетки крови. Так образуется тромб.

Процесс свертывания крови протекает с участием веществ, освобождающихся при разрушении тромбоцитов и повреждении тканей. Из поврежденных тромбоцитов и клеток тканей выделяется белок, который, взаимодействуя с белками плазмы крови, преобразуется в активный тромбопластин.

Для образования тромбопластина необходимо присутствие в крови, в частности, антигемолитического фактора. Если в крови антигемолитический фактор отсутствует или его мало, то свертываемость крови низкая, кровь не свертывается. Это состояние получило название гемофилии.

Далее, с участием образовавшегося тромбопластина, белок плазмы крови протромбин превращается в активный фермент тромбин. При взаимодействии образовавшегося тромбина растворенный в плазме белок фибриноген превращается в нерастворимый фибрин.

Для предупреждения свертывания крови в кровеносных сосудах в организме имеется противосвертывающая система. В печени и легких образуется вещество гепарин, препятствующее свертыванию крови путем превращения тромбина в неактивное состояние.