47. Регенерация.

Общие сведения. Регенерация отдельных тканей и органов. Заживление ран.

Регенерация — восстановление структурных элементов ткани взамен погибших. Виды: физиологическая (образующиеся клетки дифференцируются и заменяют потерянные в процессе нормальной жизнедеятельности клетки); репаративная (восстановление клеток и тканей взамен погибших в результате различных патологических процессов); патологическую (извращение регенераторного процесса, нарушение смены фаз пролиферации и дифференцировки).

Регенерация (восстановление утраченных структур) бывает физиологической, репаративной и патологической. Физиологическая и репаративная регенерация в одних орга¬нах обеспечивается всеми ее формами —.о пол¬ной регенерации, или реституции. В других — возникает непол¬ная регенерация (субституция). Регенерация осуществляется под воздействием различных регуляторных механизмов: 1) гуморальные (гормоны, поэтиче¬ские факторы, факторы роста, кейлоны); 2) иммунологические — установлен факт переноса лимфоцитами "регенерационной ин¬формации", стимулирующей пролиферативную активность кле¬ток различных внутренних органов; 3) нервные; 4) функцио¬нальные (дозированная функциональная нагрузка).Организация — замещение участка некроза (рис. 15 на цв. вкл.), дефекта ткани, тромба или фибринозного экссудата соеди-нительной тканью. Заживление ран происходит по законам репаративной реге¬нерации. 4 типа заживления ран.►Непосредственное закрытие дефекта эпителиальных по¬кровов,отмечается наползание эпителиальной ткани ►Заживление под струпом происходит в мелких дефектах, на поверхности которых образуется корочка ►Первичное натяжение.►Вторичное натяжение.

48. Механизмы восстановления нарушенных функций.

Понятие о компенсации, ее механизмы.

Компенсация (лат. compensare уравновешивать, возмещать)— приспособительная реакция организма на повреждение тканей, выражающаяся в том, что функцию тканей, утраченную в результате их повреждения, осуществляют неповрежденные ткани пострадавшего органа либо другие органы или системы, обеспечивая полное или частичное возмещение функционального дефекта.

Основой компенсации служит биологическая надежность организма.

К компенсаторно-приспособительным процессам относятся:

Гипертрофия (от греч. hyper – чрезмерно, trophe – питание) – увеличение размеров органа или ткани за счет увеличения размера каждой клетки. Формы гипертрофии: рабочая или компенсаторная; викарная или заместительная; гормональная или нейрогуморальная. Рабочая гипертрофия – встречается как в условиях физиологии, так и при некоторых патологических состояниях. Причина: усиленная нагрузка, предъявляемая к органу или ткани. Пример: 1) физиологическая – гипертрофия скелетной мускулатуры и сердца у спортсменов, у лиц тяжелого физического труда. 2) патологическая– встречается, если в результате болезненного процесса органу или части органа приходится усиленно работать. Рабочая гипертрофия наблюдается в тканях, состоящих из стабильных, неделящихся клеток, в которых адаптация к повышенной нагрузке не может быть реализована путем увеличения количества клеток. Викарная или заместительная гипертрофия развивается в парных органах (почки) или при удалении части органа, например в печени, в легких. Гормональная или коррелятивная гипертрофия.1) физиологическая. Пример: гипертрофия матки при беременности. 2) патологическая – возникает в результате нарушений функции эндокринных желез. Пример: акромегалия, обусловленная гиперфункцией передней доли гипофиза с избыточной продукцией соматотропного гормона, возникающая обычно вследствие развития опухоли. При удалении опухоли процесс увеличения органов и выступающих частей скелета обратим.

Гиперплазия – увеличение размеров органа или ткани в результате увеличения числа составляющих их клеток. Гиперплазия наблюдается при стимуляции митотической активности клеток, что приводит к увеличению их числа. Формы: реактивная, или защитная, гиперплазия – возникает при напряжении в иммунокомпетентных органах — в тимусе, селезенке, лимфатических узлах, красном костном мозге, миндалинах, лимфатическом аппарате кишечника и др.; нейрогуморальная, или гормональная, гиперплазия – возникает в органах-мишенях под действием гормонов. Может быть физиологическая и патологическая; заместительная (компенсаторная) при потере крови.

Регенерация — восстановление структурных элементов ткани взамен погибших. Виды: физиологическая (образующиеся клетки дифференцируются и заменяют потерянные в процессе нормальной жизнедеятельности клетки); репаративная (восстановление клеток и тканей взамен погибших в результате различных патологических процессов); патологическую (извращение регенераторного процесса, нарушение смены фаз пролиферации и дифференцировки).

Организация – замещение соединительной тканью нежизнеспособных тканей и инородных тел.

Метаплазия – переход одного вида ткани в другой в пределах одного зародышевого листка.

Стадии развития компенсаторно-приспособительных реакций.

Компенсаторный процесс стадийный, в нем различают три фазы: становления, закрепления, истощения. Фаза становления компенсации (аварийная), характеризуется включением всех структурных резервов и изменением обмена органа (системы) в ответ на патогенное воздействие. В фазе закрепления компенсаторные возможности раскрываются наиболее полно: появляется перестройка структуры и обмена органа (системы), обеспечивающая их функцию в условиях повышенной нагрузки. Фаза может длиться долго. Фаза истощения или декомпенсации – развивается недостаточность компенсаторных возможностей, обусловленная наличием усугубляющих факторов, как со стороны самого органа, так и за его пределами.

Структурно-функциональные основы компенсационных реакций.

К компенсаторно-приспособительным процессам относятся:

Гипертрофия (от греч. hyper – чрезмерно, trophe – питание) – увеличение размеров органа или ткани за счет увеличения размера каждой клетки. Формы гипертрофии: рабочая или компенсаторная; викарная или заместительная; гормональная или нейрогуморальная. Рабочая гипертрофия – встречается как в условиях физиологии, так и при некоторых патологических состояниях. Причина: усиленная нагрузка, предъявляемая к органу или ткани. Пример: 1) физиологическая – гипертрофия скелетной мускулатуры и сердца у спортсменов, у лиц тяжелого физического труда. 2) патологическая– встречается, если в результате болезненного процесса органу или части органа приходится усиленно работать. Рабочая гипертрофия наблюдается в тканях, состоящих из стабильных, неделящихся клеток, в которых адаптация к повышенной нагрузке не может быть реализована путем увеличения количества клеток. Викарная или заместительная гипертрофия развивается в парных органах (почки) или при удалении части органа, например в печени, в легких. Гормональная или коррелятивная гипертрофия.1) физиологическая. Пример: гипертрофия матки при беременности. 2) патологическая – возникает в результате нарушений функции эндокринных желез. Пример: акромегалия, обусловленная гиперфункцией передней доли гипофиза с избыточной продукцией соматотропного гормона, возникающая обычно вследствие развития опухоли. При удалении опухоли процесс увеличения органов и выступающих частей скелета обратим.