29. Морфология, физиология и патофизиология лимфатической системы.

Состав лимфы. Механизм образования лимфы. Патофизиология лимфообращения. Основные формы нарушения лимфообращения. Причины, виды лимфатической недостаточности. Лимфостаз.

Физиология лимфатической системы определяется анатомическим расположением в организме, характером функций органов и систем, а также особенностями её строения. Множественность контактов между лимфатической и кровеносной системами имеет большое значение при распространении бактерий, токсинов, опухолевых клеток, инородных частиц и продуктов нарушенного обмена. Исходя из современных представлений можно различать следующие основные функции лимфатической системы: иммунологическую, резорбционную, транспортную, барьерно-фильтрационную, гемопоэтическую, обменную и резервуарную. Лиматические сосуды и лимфатические узлы выполняют в организме свою определённую функцию". (Е. Кохан, И. Заварина)

Лимфатическая система является частью иммунной системы в организме человека.

1. Основная функция лимфатической системы - резорбция (всасывание) белка и возвращение его кровеносной системе.

2. Лимфатическая система выполняет роль транспортной системы "отработанных соединений", обеспечивая чистоту межклеточного пространства.

3. Лимфатические узлы являются системой внутренней защиты всего организма от любого рода инфекции, выполняя роль своеобразных механических и биологических фильтров, и поставщиков иммуноактивных клеток (Т и В лимфоцитов).

4. Органы иммунной системы, такие как селезёнка и вилочковая железа, красный костный мозг, учавствуют в процессах кроветворения, а такие лимфоидные органы как миндалины, аденоиды и аппендикс являются системой быстрого иммунологического реагирования.

5. В тонком кишечнике осуществляются процессы всасывания питательных веществ (аминокислот и глюкозы) в кровь, а жировых элементов - в лимфу, осуществляется иммунологический контроль химуса.

6. Благодаря лимфатической системе сохраняется жидкостное и белковое равновесие внутренней среды организма, а так же "поддерживается на должном уровне физико-химическое состояние и физиологическая активность соединительной ткани, как среды в которой и через которую развёртываются процессы обмена веществ между кровью, паренхимой органа и лимфой.

30. Органы кроветворения и иммунной защиты.

Иммунитет (от латинского Immunitas – освобождение) – невосприимчивость, сопротивляемость организма инфекциям и вторжению чужеродных организмов (в том числе — болезнетворных микроорганизмов) и относительная устойчивость к вредным веществам.

Различают несколько видов иммунитета:

Специфический и неспецифический иммунитет

Неспецифический (врожденный) иммунитет – это однотипные реакции организма на любые чужеродные антигены.

Главным клеточным компонентом системы неспецифического иммунитета служат фагоциты, основная функция которых - захватывать и переваривать проникающие извне агенты.Для возникновения подобной реакции чужеродный агент должен иметь поверхность, т.е. быть частицей (например, заноза).Если же вещество молекулярно-дисперсное (например, белок, полисахарид, вирус), не токсичное и не обладает физиологической активностью, оно не может быть нейтрализовано и выведено организмом по вышеописанной схеме.

В этом случае срабатывает специфический иммунитет. Он приобретается в результате контакта организма с антигеном и характеризуется формированием иммунологической памяти. Его клеточными носителями служат лимфоциты, а растворимыми - иммуноглобулины (

Первичный и вторичный иммунный ответ

Специфические антитела продуцируются специальными клетками - лимфоцитами. Причем для каждого вида антител существует свой тип лимфоцитов (клон).Первое взаимодействие антигена (бактерии или вируса) с лимфоцитом вызывает реакцию, названную первичным иммунным ответом, в ходе которого лимфоциты начинают развиваться в виде клонов. Затем некоторые из них становятся клетками памяти, другие превращаются в зрелые клетки, продуцирующие антитела. Главные особенности первичного иммунного ответа - существование латентного периода до появления антител, затем выработка их лишь в небольшом количестве.Вторичный иммунный ответ развивается при последующем контакте с тем же самым антигеном. Основная особенность – быстрое развитие лимфоцитов с дифференцировкой их в зрелые клетки и быстрая выработка большого количества антител, которые высвобождаются в кровь и тканевую жидкость, где могут встретиться с антигеном и эффективно побороть болезнь.

Естественный и искусственный иммунитет.К факторам естественного иммунитета относят иммунные (система комплемента, лизоцим и др. белки) и неиммунные механизмы (кожа, слизистая, секрет потовых, сальных, слюнных желез, желез желудка, нормальная микрофлора).

Искусственный иммунитет вырабатывается при введении в организм вакцины или иммуноглобулина.

Активный и пассивный иммунитет

Активная иммунизация стимулирует собственный иммунитет человека, вызывая выработку собственных антител. После инфекции в организме остаются "клетки памяти", и в случае последующих столкновений с возбудителем они начинают снова (уже быстрее) продуцировать антитела.

При пассивной иммунизации в организм вводятся уже готовые антитела (гаммаглобулин). Введенные антитела при столкновении с возбудителем "расходуются" (связываются с возбудителем в комплекс "антиген-антитело").

Пассивная иммунизация показана, когда необходимо в короткие сроки создать иммунитет на непродолжительное время (например, после контакта с больным).

Стерильный и нестерильный иммунитет

После некоторых заболеваний иммунитет сохраняется пожизненно, например, при кори или ветряной оспе. Это так называемый стерильный иммунитет. А в некоторых случаях он сохраняется только до тех пор, пока в организме есть возбудитель (туберкулез, сифилис) - этонестерильный иммунитет.

Регуляция иммунитета

Работа иммунитета во многом определяется состоянием нервной и эндокринной систем организма. Стресс, депрессии угнетают иммунитет, что сопровождается не только повышенной восприимчивостью к различным заболеваниям, но и создает благоприятные условия для развития злокачественных новообразований

Механизмы иммунной защитыСначала организм нейтрализует чужеродную субстанцию (антиген), вырабатывая активные клетки, фагоциты, захватывающие и переваривающие антиген. Это клеточный иммунитет, ведущая роль в выработке которого принадлежит вилочковой железе. Существует еще гуморальный иммунитет: антиген уничтожается путем выработки специальных химически активных молекул, антител, которые нейтрализуют его. Роль антител выполняют иммуноглобулины крови (совокупность сывороточных белков). Есть и другие механизмы иммунитета, направленные на защиту от любого антигена, это неспецифический иммунитет: кожа и слизистые непроницаемы для большинства микроорганизмов, в жидкостях организма есть специальные ферменты, разрушающие микроорганизмы, клетка, зараженная вирусом, вырабатывает противовирусный белок - интерферон и т.д.Невосприимчивость к повторному заражению одной и той же инфекцией обусловлена иммунитетом

В настоящее время под иммунитетом понимают:

1. устойчивость организма к инфекциям

2. реакции, направленные на удаление из организма любого чужеродного материала.